Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы кардиологу"


Модераторы/консультанты: saburoASVorobiev
Главная страница конференций » » Вопросы кардиологу » » ФВ при УЗИ снижается
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиологу'
Ответить в теме 'ФВ при УЗИ снижается'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

ФВ при УЗИ снижается

mice1

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 15
  Опубликовано: 25-11-2006 19:07
Здравствуйте.
46л., муж. 03.02.05г. - острый трансмуральный инфаркт миокарда.
Приним. Вазилип 0,2х1р, метопролол 0,1х3р, эналаприл 0,1х1р, аспекард

1. Привожу данные ФВ всех эхокардиограмм:
04.05.06г.
Сократимость миокарда 57%,
дельта S=24%,
Правый желудочек 3,0 см

16.02.06г.
Сократимость миокарда 57%,
дельта S=30%,
Правый желудочек 3,4 см

22.11.06г.
Сократимость миокарда 52%,
дельта S=22%,
Правый желудочек 4,1 см.
Беспокоит то, что ФВ была 57%, а сейчас 52%

2. Сделал т.н. полный анализ крови.
Результаты следующие:
Ферменты крови.
АлАТ=36 ед/л; АсАТ=29 ед/л; ALB=52,2 г/л; креатины крови=73 ммоль/л; UREA=4,51 ммоль/л;-? азот моч.=2,1; ост.азот=15,1; Т..=0,7 ед; Общий билирубин=13 (Прямой =3, Непрямой .=10)
Липиды крови.
холестерин общий=4,03 ммоль/л; триглецириды=1,03 ммоль/л; DRIG=0,82
Коагулограмма.
АЧТВ=25,6; ПТИ=10,8
Общий анализ.
Гемоглобин=172 г/л; лейкоциты=8,7 г/л; СОЭ=2 мм/ч.
Глюкоза=3,9ммоль/л.

Как Вы оцените результаты ан. крови?
Спасибо



   
screen

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология, организация здравоохранения
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1346
  Опубликовано: 25-11-2006 19:35
встречные вопросы - каким методом была измерена глобальная сократимость левого желудочка (ФВ)? Размеры правого желудочка не имеют никакого клинического значения. Каков размер левого желудочка? В клиническом анализе крови значимо увеличено содержание гемоглобина. Сколько эритроцитов? Каков гематокрит? Каков объем одного эритроцита? Каково среднее содержание гемоглобина в эритроците?

-----------------



     
mice1

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 15
  Опубликовано: 25-11-2006 20:01
Quote:
каким методом была измерена глобальная сократимость левого желудочка (ФВ)?


Знаю, что два метода Теймходьца и... В пршлый раз сказали - Теймхольца. Или я перепутал? Извините
Quote:
Каков размер левого желудочка?


04.05.06г.
левый желудочек: КСР 3,1 см; КДР=4,1см; КСО=30мл;; КДО 69мл.
16.02.06г.
левый желудочек: КСР 3,9 см; КДР=5,6см; КСО=66мл;; КДО 154мл..
22.11.06г.
левый желудочек: КСР 3,3 см; КДР=4,5см; КСО=44мл; КДО 92мл
Quote:
сколько эритроцитов? Каков гематокрит? Каков объем одного эритроцита? Каково среднее содержание гемоглобина в эритроците?

-----------------



Возможно, UREA это эритроциты? Но это всё, что есть в ан. крови. Извините


   
screen

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология, организация здравоохранения
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1346
  Опубликовано: 25-11-2006 21:24
Глобальная сократимость левого желудочка у пациента, который перенес инфаркт миокарда должна измеряться только одним методом - многоплановым методом по Симпсону. Это связано с тем, что метод Тейхольца предусматривает идеальную форму левого желудочка , после инфаркта миокарда геометрия левого желудочка меняется, в связи с этим метод Тейхольц дает недостоверные результаты и ориентироваться на показатели ФВ по Тейхольц является ошибкой. Подобные же недостоверные результаты дает измерение левого желудочка в М-режиме (которые приведены в Вашем ответе). К сожалению, UREA - это мочевина. А те показатели, о которых я спрашиваю, можно получить лишь на современном гематологическом автоматическом приборе, измеряющем не менее 23 параметров периферической крови.
Итак, могу лишь говорить о повышении гемоглобина. Причина? Она мне неизвестна - недостаточно информации

-----------------



     
mice1

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 15
  Опубликовано: 25-11-2006 21:41
Quote:
Итак, могу лишь говорить о повышении гемоглобина. Причина? Она мне неизвестна - недостаточно информации


Большое спасибо. Очень многое становится ясным по Вашим ответам. Возможно ли обратиться после получения полного (23 плк.) ан. крови. Кроме этого, 30.11. суду проходить нагруз. тест (вело). Какие предельные параметры должны быть мною достигнуты, чтобы он мог считаться достоверным? муж., 48л, вес 78-79кг. И яуже запутался, зачем я его делаю - опр. переносимость физ. нагрузок?
Каквообще определ., чтто у меня нет гипертон болезни?


   
screen

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология, организация здравоохранения
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1346
  Опубликовано: 25-11-2006 22:12
ЭКГ-Тест с дозированной физической нагрузкой (а лучше - стресс-эхокардиографию) проводят больным после инфаркта миокарда для определения дальнейшей лечебной тактики. Если при незначительных нагрузках (выполнена работа, соответсвующая 3-4 Метаболических единицам), имеются приступ загрудинных болей, сопровождающийся ишемическими изменениями на ЭКГ, целесообразно проведение коронарографиии стентирование пораженной коронарной артерии или проведение аорто-коронарного шунтирования.

-----------------



     
mice1

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 15
  Опубликовано: 25-11-2006 22:23
Спасибо. Ведь не обязательно у меня АГ? Как это подтвердить? Что нет ХСН, ни 1, ни тем бол 2ст., стенокардия покоя и напряжения?


   
screen

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология, организация здравоохранения
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1346
  Опубликовано: 25-11-2006 22:30
Я не понимаю вопроса - артериальная гипертония диагностируется на основании стойкого повышения АД выше 140/90 без медикаментозной терапии. Все предельно просто и ясно. Относительно стенокардии. Именно для ее диагностики и применяют пробу с дозированной физической нагрузкой.

-----------------



     
mice1

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 15
  Опубликовано: 25-11-2006 22:46
Quote:
артериальная гипертония диагностируется на основании стойкого повышения АД выше 140/90 без медикаментозной терапии


Спасибо. Уже 12 сут. измеряю АД с записью офиц. оь 110/70 ло 110/80, один раз был 110/90. Но упорно пишет врач медчасти завола в диагнозе: "мягкая АГ 2ст".
Вот и борюсь не столько с болезнью, сколько с неправедным ...
Ещё раз спасибо.


   
mice1

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 15
  Опубликовано: 28-11-2006 19:47
Извините, что не начинаю новую тему, но вроде р том же..
Был у кард. МСЦ завода. Она снова пишет диагноз: " ИБС. Постинфарктный атеросклероз (03.02.05г.), АГ 2ст."
Есть ли объективные основания поставить диагноз АГ2ст.? (насколько понимаю, это гипертоническая болезнь 2-ой ст.?)
АД меряю постоянно, с записью, с 01.11 с.г. - 110/70-80





   
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Страницы: 1 | 2
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиологу'    Ответить в теме 'ФВ при УЗИ снижается'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
В каких медицинских учреждениях (поликлиниках, больницах) Вы получали платную медицинскую помощь за последние 12 месяцев?

Государственные, муниципальные
Ведомственные, корпоративные
Частные, негосударственные
Хозрасчетные отделения в государственных медицинских учреждениях
Другие медицинские учреждения



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.