Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы хирургу"


Модераторы/консультанты: WHPZ1979filipokrusdoc77drli
Главная страница конференций » » Вопросы хирургу » » Камень в желчном пузыре у подростка
Задать вопрос в форуме 'Вопросы хирургу'
Ответить в теме 'Камень в желчном пузыре у подростка'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Камень в желчном пузыре у подростка

Гость
  Опубликовано: 03-12-2006 09:53
Сыну 16 лет, Страдает экзогенно-конституциональным ожирением 3 степени.При обследовании случайно обнаружился камень в желчном 20 мм.Что делать?


 
filipok

Консультант

  • Текущее значение 4.06/5
Рейтинг: 4.1/5 (482)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 04-12-2006 03:54
Если не беспокоит - можно некоторое время пожить с ним, делая УЗИ каждые полгода. Если имеется клиника холецистита, панкреатита, желательно произвести холецистэктомию. К сожалению, камень уже таких размеров, что медикаментозная терапия препаратами хено- или урсодезоксихолиевой кислоты эффекта не даст.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, острого, жареного, копченого, сильно сладкого и соленого, и ни в коем случае не применяйте желчегонных средств, а так же вредоносный метод Малахова (масло с лимоном) - загоните парня в острый приступ, тогда по срочно оперироваться придется.


     
filipok

Консультант

  • Текущее значение 4.06/5
Рейтинг: 4.1/5 (482)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 04-12-2006 03:55
Кстати, ожирение не является противопоказанием к операции из лапароскопического доступа.


     
Walker

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 587
  Опубликовано: 06-12-2006 00:52
А чем, позвольте спросить, мешает сладкое, солёное, жареное, копчёное и острое при ЖКБ? Ну, конечно чаще всего жареное=жирное, но не всегда же (насекомые, мясо-барбекю, фрукты). Копчёное тоже иногда = жирное, но не всегда же (ну, хоть чернослив ), солёное, сладкое вобще не понятно...

А Малахов вреден, это точно. Зря его выпустили


   
filipok

Консультант

  • Текущее значение 4.06/5
Рейтинг: 4.1/5 (482)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 08-12-2006 22:36
Quote:
А чем, позвольте спросить, мешает сладкое, солёное, жареное, копчёное и острое при ЖКБ? Ну, конечно чаще всего жареное=жирное, но не всегда же (насекомые, мясо-барбекю, фрукты). Копчёное тоже иногда = жирное, но не всегда же (ну, хоть чернослив ), солёное, сладкое вобще не понятно...


А тем, что чем резче пища - тем более быстрое и, соответственно, мощное сокращение стенки желчного пузыря она вызовет. Нормальная физиология, понимаешь... Не поспоришь с ней.
Возникает риск блока шейки пузыря камнем, заброса желчи в Вирсунгов проток с развитием билиарного панкреатита и т.д и т.п.
Поэтому и желчегонных средств на фоне ЖКБ, кроме осмотических (отвар шиповника, репешка и т.д и т.п) принимать ни в коем разе нельзя.



     
Walker

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 587
  Опубликовано: 09-12-2006 17:14
Прошу прощения, но как раз из "Нормальной физиологии" известно, что сокращение ж. пузыря вызывается в основном выработкой холецистокинин-панкреозимина, частично бомбезина, которые в свою очередь стимулируются попаданием в желудок молока, жиров, мяса (жирные кислоты, аминокислоты...). Так же логично, что раздражающая пища (кислая, острая) вызывает сокращение пилоруса, что нарушает опорожнение желудка, которое становится редким и малым по объёму - что в свою очередь как раз вызывает неполное сокращение ж. пузыря...


   
filipok

Консультант

  • Текущее значение 4.06/5
Рейтинг: 4.1/5 (482)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 11-12-2006 01:04
Для начала сокращения желчного пузыря достаточно попадания пищи в желудок - холецистокинины начинают вырабатываться. Причем, чем резче пища - тем сильнее стимулируются все рецепторы. К тому же не забывайте, что есть дополнительная стимуляция деятельности ЖКТ нейрорефлекторными механизмами - это когда слюнки при взгляде на лимон текут.
К тому же более половины пациентов с ЖКБ страдают дисфункцией сфинктерного аппарата с нарушением моторики желчевыводящих путей, желудка и ДПК - рефлюкс желчи в желудок имеется практически у всех.
А жидкость вообще очень лихо, особенно при неполном желудке, пролетает в ДПК.
А сокращения желудка становятся редкими и малыми по объему лишь при переедании и ,соответственно, перерастяжении стенки желудка. При приеме же острой пищи моторика желудка усиливается, что на фоне спазма привратника так же может вызвать спастические боли.
Вырастите себе камушек в пузыре, покушайте жакреной картошечки с чесночком и запейте апельсиновым соком. А я на вас потом посмотрю


     
Walker

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 587
  Опубликовано: 13-12-2006 19:15
"Острое" это жиры или аминокислоты?
Доктор, я вот освежил "нормальную физиологию" для себя, чего и Вам желаю

Уважаемые пациенты. Не обращайте внимание на дискуссию столь "специфического" содержания.
Слушайте своего лечащего врача. Он один за Вас отвечает реально.


   
filipok

Консультант

  • Текущее значение 4.06/5
Рейтинг: 4.1/5 (482)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 14-12-2006 00:07
Острое - это как правило эфирные масла, оказывающие специфические раздражающие влияния на слизистую и вкусовые рецепторы (раздражение коих через ЦНС так же опосредованно стимулирует деятельность ЖКТ)


     
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы хирургу'    Ответить в теме 'Камень в желчном пузыре у подростка'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
В каких медицинских учреждениях (поликлиниках, больницах) Вы получали платную медицинскую помощь за последние 12 месяцев?

Государственные, муниципальные
Ведомственные, корпоративные
Частные, негосударственные
Хозрасчетные отделения в государственных медицинских учреждениях
Другие медицинские учреждения



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.