Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы хирургу"


Модераторы/консультанты: WHPZ1979filipokrusdoc77drli
Главная страница конференций » » Вопросы хирургу » » Камень в желчном пузыре у подростка
Задать вопрос в форуме 'Вопросы хирургу'
Ответить в теме 'Камень в желчном пузыре у подростка'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Камень в желчном пузыре у подростка

Гость
  Опубликовано: 03-12-2006 09:53
Сыну 16 лет, Страдает экзогенно-конституциональным ожирением 3 степени.При обследовании случайно обнаружился камень в желчном 20 мм.Что делать?


 
filipok

Консультант

  • Текущее значение 4.05/5
Рейтинг: 4.1/5 (487)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 04-12-2006 03:54
Если не беспокоит - можно некоторое время пожить с ним, делая УЗИ каждые полгода. Если имеется клиника холецистита, панкреатита, желательно произвести холецистэктомию. К сожалению, камень уже таких размеров, что медикаментозная терапия препаратами хено- или урсодезоксихолиевой кислоты эффекта не даст.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, острого, жареного, копченого, сильно сладкого и соленого, и ни в коем случае не применяйте желчегонных средств, а так же вредоносный метод Малахова (масло с лимоном) - загоните парня в острый приступ, тогда по срочно оперироваться придется.


     
filipok

Консультант

  • Текущее значение 4.05/5
Рейтинг: 4.1/5 (487)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 04-12-2006 03:55
Кстати, ожирение не является противопоказанием к операции из лапароскопического доступа.


     
Walker

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 587
  Опубликовано: 06-12-2006 00:52
А чем, позвольте спросить, мешает сладкое, солёное, жареное, копчёное и острое при ЖКБ? Ну, конечно чаще всего жареное=жирное, но не всегда же (насекомые, мясо-барбекю, фрукты). Копчёное тоже иногда = жирное, но не всегда же (ну, хоть чернослив ), солёное, сладкое вобще не понятно...

А Малахов вреден, это точно. Зря его выпустили


   
filipok

Консультант

  • Текущее значение 4.05/5
Рейтинг: 4.1/5 (487)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 08-12-2006 22:36
Quote:
А чем, позвольте спросить, мешает сладкое, солёное, жареное, копчёное и острое при ЖКБ? Ну, конечно чаще всего жареное=жирное, но не всегда же (насекомые, мясо-барбекю, фрукты). Копчёное тоже иногда = жирное, но не всегда же (ну, хоть чернослив ), солёное, сладкое вобще не понятно...


А тем, что чем резче пища - тем более быстрое и, соответственно, мощное сокращение стенки желчного пузыря она вызовет. Нормальная физиология, понимаешь... Не поспоришь с ней.
Возникает риск блока шейки пузыря камнем, заброса желчи в Вирсунгов проток с развитием билиарного панкреатита и т.д и т.п.
Поэтому и желчегонных средств на фоне ЖКБ, кроме осмотических (отвар шиповника, репешка и т.д и т.п) принимать ни в коем разе нельзя.



     
Walker

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 587
  Опубликовано: 09-12-2006 17:14
Прошу прощения, но как раз из "Нормальной физиологии" известно, что сокращение ж. пузыря вызывается в основном выработкой холецистокинин-панкреозимина, частично бомбезина, которые в свою очередь стимулируются попаданием в желудок молока, жиров, мяса (жирные кислоты, аминокислоты...). Так же логично, что раздражающая пища (кислая, острая) вызывает сокращение пилоруса, что нарушает опорожнение желудка, которое становится редким и малым по объёму - что в свою очередь как раз вызывает неполное сокращение ж. пузыря...


   
filipok

Консультант

  • Текущее значение 4.05/5
Рейтинг: 4.1/5 (487)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 11-12-2006 01:04
Для начала сокращения желчного пузыря достаточно попадания пищи в желудок - холецистокинины начинают вырабатываться. Причем, чем резче пища - тем сильнее стимулируются все рецепторы. К тому же не забывайте, что есть дополнительная стимуляция деятельности ЖКТ нейрорефлекторными механизмами - это когда слюнки при взгляде на лимон текут.
К тому же более половины пациентов с ЖКБ страдают дисфункцией сфинктерного аппарата с нарушением моторики желчевыводящих путей, желудка и ДПК - рефлюкс желчи в желудок имеется практически у всех.
А жидкость вообще очень лихо, особенно при неполном желудке, пролетает в ДПК.
А сокращения желудка становятся редкими и малыми по объему лишь при переедании и ,соответственно, перерастяжении стенки желудка. При приеме же острой пищи моторика желудка усиливается, что на фоне спазма привратника так же может вызвать спастические боли.
Вырастите себе камушек в пузыре, покушайте жакреной картошечки с чесночком и запейте апельсиновым соком. А я на вас потом посмотрю


     
Walker

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 587
  Опубликовано: 13-12-2006 19:15
"Острое" это жиры или аминокислоты?
Доктор, я вот освежил "нормальную физиологию" для себя, чего и Вам желаю

Уважаемые пациенты. Не обращайте внимание на дискуссию столь "специфического" содержания.
Слушайте своего лечащего врача. Он один за Вас отвечает реально.


   
filipok

Консультант

  • Текущее значение 4.05/5
Рейтинг: 4.1/5 (487)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 14-12-2006 00:07
Острое - это как правило эфирные масла, оказывающие специфические раздражающие влияния на слизистую и вкусовые рецепторы (раздражение коих через ЦНС так же опосредованно стимулирует деятельность ЖКТ)


     
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы хирургу'    Ответить в теме 'Камень в желчном пузыре у подростка'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.