Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы терапевту"


Модераторы/консультанты: passIrinaDoctor
Главная страница конференций » » Вопросы терапевту » » субарахнеидальное кровоизлияние?
Задать вопрос в форуме 'Вопросы терапевту'
Ответить в теме 'субарахнеидальное кровоизлияние?'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

субарахнеидальное кровоизлияние?

Гость
  Опубликовано: 25-09-2003 00:08
Мужчина, 40 лет, перенес субарахнеидальное кровоизлияние. Через месяц после первого кровоизлияния произошёл рецидив, повторное кровоизлияние. Оба раза люмбальная пункция содержала большое количество крови, была насыщенно ксантохромная. Больной был в критическом состоянии, но остановки дыхания или сердцебиения не было. До кровоизлияния больной много лет страдает гипертонией, обычное А/Д 190 – 150, 200 – 160. Принимал эналаприл, энап и т. д. Но до низких цифр А/Д снижать боялся, так как резкое снижение А/Д сопровождалось сильными головными болями. Анализы мочи были всегда в норме, УЗИ почек патологии не выявляло. Все родственники по линии матери страдают гипертонией, у родной сестры больного также гипертония с высокими цифрами А/Д плохо поддающиеся медикаментозному лечению.
Лечение кровоизлияния проводилось в условиях реанимации. Медикаменты, используемые при лечении: контрикал, ниматоп по схеме, аминокапроновая кислота, дицинон, аскорбиновая кислота, переливалась плазма, преднизалон, витамины группы В, пирацетам, актовегин. Болевая чувствительность не пропала, гемопорезов конечностей не было. Но практически сразу пропало зрение на левом глазу, частично было ослаблено на правом. Тамограмма мозга патологии не обнаружила ( гематом и опухолей нет). После первого кровоизлияния часто были высокие цифры А/Д ( 180,190 – 140, 150 ). После второго кровоизлияния высоких цифр А / Д практически не наблюдается ( самое большое 160 – 120 ).
Лечение было осложнено левосторонним шейным лимфаденитом. Лечение проводили следующими антибиотоками: аминокацин и цефабол, затем эритромицин и цеправа. А также физпроцедурами: УВЧ – 5, кварц –5, лазеротерапия – 5. Получены хорошие результаты. Лимфоденит прошёл. На фоне лимфаденит больной перенёс перекардит.
На 22 день после второго кровоизлияния постепенно опустилось веко правого глаза( этот глаз частично видел). Теперь больной практически ослеп.
У больного частичное нарушение интелекта ( он помнит кто он, где живет, кем работает, узнает близких и друзей по телефону и при близком контакте, но не запоминает ни дату, ни что он ел буквально несколько минут назад.. В то же время бывает удивительно критичен.) Правый глаз при определённом усилии стал приоткрываться на 2 –3 мм. При этом больной смутно ориентируется, узнает окружающие предметы, людей.
В общей сложности больной пролежал в стационаре ( реанимации ) 75 дней.
При общем улучшении состояния больной выписан из стационара домой для амбулаторного лечения.
Передвигается в условиях квартиры практически самостоятельно. Функции тазовых органов контролирует.
Сейчас он принимает ноотропил по схеме, винпацетин, витамины группы В, для поддержания нормального А/Д принимает следующие препараты: индап по 1 т с утра, берлиприл по 1 т 2 раза в день, коринфар по 1 т 3 раза в день. При низких цифрах А/ Д по назначению врача бывают пропуски коринфара.
Вопрос: что можно предпринять для скорейшей реабилитации, улучшения критики, общего состояния больного, а также восстановления зрения. Существуют ли гимнастики для разработки глазодвигательных нервов? Или нам просто остаётся ждать, когда всё восстановится само – собой?


 
Гость
  Опубликовано: 25-09-2003 00:16
хотя многое остаёться не ясным точно-ли было второе кровоизлеяние субарахнеидальным, и был ли вообще лимфоденит..
---за ранее ОГРОМНОЕ СПАСИБО-----


 
Dmitry

Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: ревматолог
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 150
  Опубликовано: 01-10-2003 02:05
Это вопрос не для терапевта, а для невролога. Вы очень подробно описали заболевание, но многое все равно кажется неясным. Лечение которое назначено в общем-то абсолютно справедливо. Остается только ждать. Положительные сдвиги в состоянии возможны в ближайшие полгода.


     
VLADOSK

Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: ВРАЧ-ТЕРАПЕВТ
Специальность: тераепевт,массажист
Адрес: САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
Всего сообщений: 5
  Опубликовано: 03-10-2003 23:57
Пациент нуждается в наблюдении невролога.Теперь к лечению!Пациент нуждается в коррекции гипотензивной терапии,пики 160-120 много,ведите дневник давления,измеряйте его 3 раза в день(утро,день и вечер,желательно и ночью),а лучше сделать суточное мониторирование давление(нет ли ночной гипотонии) Индап-это пустышка,хоть и дешевая,индапамид,или арифон лучше.Особенно арифон.Коринфар лучше сменить на кордафлекс ретард 1т. 2 разаnull

-----------------



   
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы терапевту'    Ответить в теме 'субарахнеидальное кровоизлияние?'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.