Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы акушеру-гинекологу"


Модераторы/консультанты: Sharlottakarina_kk
Главная страница конференций » » Вопросы акушеру-гинекологу » » Совет
Задать вопрос в форуме 'Вопросы акушеру-гинекологу'
Ответить в теме 'Совет'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Совет

898989

Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 6
  Опубликовано: 26-12-2006 11:18
<!--Пожалуйста, в тексте вопроса укажите ответы на нижеприведенные пункты, это поможет дать более полный ответ на Ваш вопрос.-->
Возраст в данный момент -29
Возраст начала менструации - 14
Продолжительность менструального цикла - 29-35 дней
Продолжительность кровотечения - 5
Беременности - чем закончились - ребенок 4 года, 3 года назад аборт
Сколько времени лечиться по поводу заболевания /по которому задается вопрос/ -
Добрый день. Результат анализов на секс-инфекции: хламидии, уреаплазмы, ВПЧ-16, а также эррозия. Лечиться не начинала. Беременность 4 недели. Состояние хорошее. Могут ли навредить инфекции будущему ребенку. Посоветуйте, пожалуйста что делать.

-----------------



   
karina_kk

Консультант

  • Текущее значение 3.54/5
Рейтинг: 3.5/5 (194)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: к.м.н. врач
Специальность: акушер - гинеколог, косметолог
Адрес: Латвия
Всего сообщений: 3482
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 26-12-2006 13:31
напишите эти анализы полностью и как сдавали мазком или кровью


     
898989

Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 6
  Опубликовано: 26-12-2006 15:25
Анализы сдавала мазком:
хламидии ++
уреаплазмы +
ВПЧ-16 ++


   
karina_kk

Консультант

  • Текущее значение 3.54/5
Рейтинг: 3.5/5 (194)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: к.м.н. врач
Специальность: акушер - гинеколог, косметолог
Адрес: Латвия
Всего сообщений: 3482
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 27-12-2006 16:41
хламидии и уроплазмы бывают IgM+, IgG+ или с - какие у вас именно ? это очень важно и огромная разница.
высокоонкогенные типы ВПЧ: 16, 18, 31, 33, 51, 54 и низкоонкогенные - 6, 11, 42, 43. Однако именно в диагностике ПВИ, в отличие от диагностики других инфекций, таких как хламидиоз и пр., ПЦР-диагностика не должна быть решающей. Как известно, анализы ошибаются. Основанием для лечения являются в первую очередь жалобы и клиника. И если клинические проявления ЗППП часто неспецифичны, и ПЦР-диагностику проводят именно в помощь клиницисту для выявления точного возбудителя и подбора терапии не наугад, а с учетом чувствительности этого возбудителя к конкретным препаратам, то клинические проявления ПВИ очевидны и специфичны, а при сомнениях окончательный диагноз помогает поставить гистологическое исследование. Метод ПЦР в данном случае просто не нужен. Если кондиломы есть - это ПВИ. Если их нет, то даже если ПВИ есть в организме (и обнаружится методом ПЦР), она все равно не требует лечения. Вирусы живут в организме годами, встраиваются в клетки, изменяют их генотип и не поддаются лечению. Могут меняться и поддаваться лечению их внешние проявления, но не само наличие вируса в организме. Поэтому если на момент осмотра клинических признаков ПВИ нет, ПЦР-диагностика не нужна, ибо нечего лечить. В случае, подозрительном на присутствие ВПЧ в организме (если ПЦР положительна или папилломы были ранее или есть у партнера), показано наблюдение, повторная кольпоскопия и цитология, а при показаниях - гистология.
При отсутствии проявлений ВПЧ носитель все равно заразен и передает вирус окружающим. Так что переживать по этому поводу бессмысленно - большинство людей молодого возраста заражено ВПЧ. Это не страшно. Вирус опасен только при своих проявлениях на шейке матки или головке полового члена. Там он обладает онкогенной активностью и требует лечения. В остальных случаях это проблема больше косметологическая, чем медицинская (существует еще папилломатоз гортани, о нем ниже). Если же клинические проявления ПВИ есть, ПЦР тем более не нужно, включается общий алгоритм ведения пациентов с ПВИ: кольпоскопия, биопсия, лечение. Критерием выбора лечения является выраженность дисплазии, а не тип вируса. Тяжелая дисплазия и низкоонкогенный тип вируса требуют лечения. Высокоонкогенный тип и отсутствие дисплазии не требуют хиргурического лечения.

Онкогенную опасность ВПЧ представляет только на шейке матки и головке полового члена. Папилломатоз кожи, влагалища, наружных половых органов не опасен с точки зрения онкологии, и лечение его зависит от выраженности косметологического дефекта, желания пациентки и выраженности зуда - частого спутника ПВИ. Однако следует помнить, что хирургическое удаление - это не лечение ПВИ, а только удаление измененной ткани. Вирус останется в крови, при снижении иммунитета ОК снова будут образовываться, человек будет продолжать заражать других. Это не значит, что удалять кондиломы не надо, это значит, что при их повторном появлении не надо думать, что Вас плохо вылечили или заново заразили. Это Ваш вирус, и Вам с ним предстоит прожить жизнь. Ничего в этом нет страшного, нужно только вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунитет и следить за опасными с точки зрения онкологии местами (шейка матки или головка полового члена).

Доказано, что ВПЧ можно заразиться при вдыхании его частиц. Это может произойти во время выпаривания кондилом хирургическим лазером (заражается врач, производящий операцию), а также во время родов, при прохождении ребенка по родовым путям, зараженным ВПЧ. При таком способе заражения развивается кондиломатоз гортани. В этом месте вирус тоже онкологически опасен, рак гортани достаточно распространен. Кондиломатоз гортани - это ЛОР-патология, лечение осуществляет врач ЛОР - лазерное выпаривание кондилом. Операция несложная, однако нужно помнить о возможных рецидивах.

ВПЧ чаще обнаруживают у женщин женщины чаще обращаются к гинекологу, чем мужчины к кожвенерологу; женщины более подозрительно относятся к необычным изменениям в своем организме. При обнаружении ПВИ у женщин необходимо обследовать ее партнера - самой женщине или врачу. Диагностикой и лечением ПВИ у мужчин занимается врач дермато-венеролог, вирусолог или уролог. Опять же основным критерием лечения является не метод ПЦР, а осмотр - наличие ОК. На головке полового члена ОК так же удаляют хирургическим лазером.





     
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы акушеру-гинекологу'    Ответить в теме 'Совет'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Чем вы руководствуетесь в выборе медицинского учреждения?

Советами родных и знакомых
Отзывами на специализированных сайтах
Собственным опытом
Информацией, представленной на сайте учреждения
Рекламой
Другими причинами



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.