| Автор |
Анестезия детям при проведении функциональных исследований |
sashalilya
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Таджикистан ,Душанбе
Всего сообщений: 7
|  Опубликовано: 29-12-2006 20:53
На базе диагностического центра,в котором я работаю менее месяца,при проведении компьютерной томографии или электроэнцефалографии часто возникает необходимость в создании медикаментозного сна детям с выраженной неврологической или нейрохирургической патологией.Как показал опыт в/в или в/м введение бензодиазепинов(сибазон,диазепаи и т.д.) не дают необходимого эффекта:необходимо чтобы ребенок просто полежал неподвижно 10-15 минут.Чаще всего,в 95% случаев,применяется в/м кетамин.Проблема в том,что приходится проводить анестезию в день обращения,да и в добавок ,как я уже писал ,детям с выраженной патологией.Вопрос:насколько обоснован такой вид анестезии при таких исследованиях,и какова ему альтернатива? 
-----------------
|
|
|
kam
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 586
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 29-12-2006 21:14
Среди возможных средств Вы не упомянули мидазолам и пропофол. Что думаете на эти тему?
|
sashalilya
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Таджикистан ,Душанбе
Всего сообщений: 7
| Опубликовано: 30-12-2006 05:19
C этими препаратами я знаком,использовал их работая в госпитале погрангруппы ФСБ России И САМОГО ХОРОШЕГО МНЕНИЯ О НИХ.Использовали пропофол в течении двух лет и не наблюдали не одного осложнения.МИДОЗАЛАМ ПОНРАВИЛСЯ СВОЕЙ "МЯГКОСТЬЮ" ПО СРАВНЕНИЮ с диазепамом и его аналогами и постнаркозной амнезией(преднаркозный период от премедикации иногда просто стирается из памяти больных!).Но к сожалению в тех условиях в которых я работаю сейчас,а именно в таджикском здравоохранении(погрангоспиталь ликвидировали в связи с выводом российских пограничников) эти препараты мне недоступны.Их просто нет в республике.
|
kam
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 586
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 30-12-2006 11:01
В Ваших условиях такая анестезия мне представляется обоснованной.
|
sashalilya
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Таджикистан ,Душанбе
Всего сообщений: 7
| Опубликовано: 30-12-2006 12:07
Ну тогда сформулирую вопрос по другому: насколько обоснованным является кетаминовый наркоз при проведении исследований пациентам с порой еще даже окончательно не выставленным диагнозом,да еще и в день обращения.То есть каков минимум обследования должен пройти пациент перед анестезией.Ведь анестезия в принципе то не экстренная.
|
kam
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 586
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 30-12-2006 14:02
Скажем так, наркоз не обоснован, он вынужден. Оследование стандартное, как и перед любой плановой анестезией: общие клинические кровь и моча, коагулограма, рентгеноскопия орг. гр. клетки, биохимия, электролиты, экг, конс. терапевта, кровяные инфекции.
|
koval_1
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., доцент .
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 560
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 31-12-2006 15:08
До появления в нашем арснале пропофола и мидазолама диагностические исследования (зондирование полостей сердца например) проводили успешно с использованием кетамина, диазепама и дроперидола внутримышечно. Сейчас в литературе широко обсуждается интраназальное применение мидазолама у детей для седатации в Кт или ЯМР, что избавляет от болезненных инъекций. С Наступающим, всех благ.
|
sashalilya
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Таджикистан ,Душанбе
Всего сообщений: 7
| Опубликовано: 31-12-2006 15:28
Если можно поподробнее про мидазолам,или ссылку на информацию про интраназальное применение.Кажется смогу получить пару коробок в подарок из гуманитарной помощи.Заранее спасибо и с Наступающим Новым годом!
|
koval_1
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., доцент .
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 560
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 01-01-2007 17:26
Сообщите свой электронный адрес я отошлю те материалы, которые есть у меня или посмотрите в яндексе интраназальное введение мидазолама - материалов не мало. С Новым годом и удачи.
|
sashalilya
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Специальность: анестезиолог-реаниматолог
Адрес: Таджикистан ,Душанбе
Всего сообщений: 7
| Опубликовано: 01-01-2007 17:56
Адрес добавил в профиль.Заранее благодарен.Поиск на русском на форуме Интернет-конференции на [RSA] не работает,есть ли там информация по моему вопросу?
|
|
|
|
Главная
Реклама
Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.