Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы кардиологу"


Модераторы/консультанты: saburoASVorobiev
Главная страница конференций » » Вопросы кардиологу » » Желудочковая экстрасистолия
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиологу'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Желудочковая экстрасистолия

nata0620
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: бухгалтер
Специальность: бухгалтер
Адрес: Россия, г. Дзержинск
Всего сообщений: 32
  Опубликовано: 10-01-2007 09:27
Здравствуйте, доктор.
Просветите, пожалуйста, по следующей проблеме. В течение недели-двух у меня были перебои в сердце. Вначале лежала в одной больнице (бесплатной), давали только таблетки, вроде анаприлин, но он не помогал. Потом перевели меня в Госпиталь на обследование. Поставили "монитор" КМТ, на котором выцявлено следующее: Основной ритм синусовый: средняя 69 уд., макс.126 уд., мин. 47 уд. Нормальных комплексов QRS-90941, аберрантных-0. Желудочковая эктопическая активность зарегистрирована в кол-ве 2164 ЖЭС или, в среднем 99.7 ЖЭС/час, что составило 2.24% от общего числа комплексов QRS. Одиночных-2161, Бигеминия-3. Паузы зарегистрированы в кол-ве 205. Максимальная пауза длилась 1.831с. Серии пауз образовали 24 эпизодов брадикардии с минимальной частотой 43 уд/мин.. Читала, что желудочковые экстрасистолы, более негативно сказывается на качество жизни, да и вообще на работу сердца. Диагноз мне поставили: НЦД по кардиальному типу средней тяжести. Нарушение ритма по типу частой желудочковой экстрасистолии неуточненного генеза???. Проконсультируйте, опасны ли, для жизни, желудочковые экстрасистолы в таком количестве? И какое обследование еще можно провести, чтобы выявитить генез и вообще причину их возникновения! ? Врач мне назначила сеталекс по 40 мг.3 раза в день. Сейчас перебои существенно сократились.
Заранее благодарю за ответ.


-----------------



 
screen

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология, организация здравоохранения
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1346
  Опубликовано: 11-01-2007 19:21
Следует придерживаться советов врача и принимать соталекс. Эффективность терапии оценивается по повторному холтеровскому мониторированию ЭКГ - количество экстраситол должно существенно уменьшиться на фоне терапии соталексом.

-----------------



   
nata0620
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: бухгалтер
Специальность: бухгалтер
Адрес: Россия, г. Дзержинск
Всего сообщений: 32
  Опубликовано: 12-01-2007 08:59
А опасны ли для жизни желудочковые экстрасистолы? Например, я ощущаю толчки в области сердца (может сравниться с токанием ребенка в животе), и при этом мне становится по настоящему страшно,....


 
screen

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология, организация здравоохранения
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1346
  Опубликовано: 12-01-2007 10:46
ощущение толчков в грудную клетку - субъективные проявления экстрасистол. Рекомендую выполнить на фоне терапии соталолом повторное холтеровское мониторирование. Нечастые экстраситолы не представляют опасности.

-----------------



   
nata0620
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: бухгалтер
Специальность: бухгалтер
Адрес: Россия, г. Дзержинск
Всего сообщений: 32
  Опубликовано: 17-01-2007 09:18
А как насчет пауз и брадикардии? "Паузы зарегистрированы в кол-ве 205. Максимальная пауза длилась 1.831с. Серии пауз образовали 24 эпизодов брадикардии с минимальной частотой 43 уд/мин.."



 
screen

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология, организация здравоохранения
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1346
  Опубликовано: 17-01-2007 17:04
Мне представляется, что врач, назначивший антиаритмическую терапию учел все эти обстоятельства. Не стоит пугаться указанных Вами параметров. Придерживайтесь рекомендаций врача. Относительно опасности и безопасности экстраситол. В Вашей ситуации экстрасистолы не представляют опасности для жизни.

-----------------



   
nata0620
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: бухгалтер
Специальность: бухгалтер
Адрес: Россия, г. Дзержинск
Всего сообщений: 32
  Опубликовано: 26-01-2007 09:43
Повторный КМТ, через 1 мес. приема Соталекса.(1/8 часть). Всего зарегистрировано 105928 комлекса QRS, из которых 6679 отнесены к артефактам. Основной ритм синусовый: Средняя 74 уд., макс.138 уд., мин. 48 уд. Нормальных комплексов QRS-99109, аберрантных-0. Желудочковая эктопическая активность зарегистрирована в кол-ве 94 ЖЭС или, в среднем 4,3 ЖЭС/час, что составило 0,08% от общего числа комплексов QRS. Одиночных ЖЭС-91, Бигеминия-1, Парных ЖЭС (куплеты)-1. Наджелудочковая эктопическая активность QRS- 46, или в среднем 2,1 НЖЭС в час, что составило 0,04 % от общегои числа комплексов. Одиночных НЖЭС -46, парных (куплеты) -0, пробежек НЖТ -0. Паузы зарегистрированы в кол-ве 126. Максимальная пауза длилась 1.984с. Серии пауз образовали 20 эпизодов брадикардии с минимальной частотой 47 уд/мин..
Теперь вопрос: что является причиной возникновения пауз (в 2001 году у меня регистрировали 1 паузу всего) и эпизодов брадикакрдии (2001- вообще не было)? как бороться с этим?. Что такое артефакты?. Почему такая отрицательная динамика.
Спасибо.


 
nata0620
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: бухгалтер
Специальность: бухгалтер
Адрес: Россия, г. Дзержинск
Всего сообщений: 32
  Опубликовано: 26-01-2007 10:09
В что на повторный КМТ сказал мне кардиоаритмолог:
В 3-й раз ПОВТОРЯЮ:
причина Ваших пауз и брадикардии - СОТАЛОЛ!
Соталол (соталекс) Вам ПРОТИВОПОКАЗАН!!!
Куда обращаться? - В страховую компанию и в суд на врачей, которые Вас так лечат!!!


 
screen

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология, организация здравоохранения
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1346
  Опубликовано: 26-01-2007 22:20
Безусловно, результаты повторного мониторирования продемонстрировали эффективность антиаритмического действия соталола одновременно с его выраженным побочным эффектом в виде брадикардии. Очень важно понять что опаснее. Желудочковая экстрасистолия или значимая для организма брадикардия? Мне представляется, что брадикардия. Я повторюсь - в Вашей ситуации экстрасистолия не представляет опасности. Редкий пульс, как мне думается, более опасен. Артефакты при холтеровском мониторировании - комплексы, зарегистрирвоанные с большим количеством технических помех, которые не подлежат анализу.

-----------------



   
nata0620
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: бухгалтер
Специальность: бухгалтер
Адрес: Россия, г. Дзержинск
Всего сообщений: 32
  Опубликовано: 27-01-2007 11:14
Врач, который назначил мне соталекс, сказала, что брадикардия, когда пульс 34 уд. /мин.??? Это они так считают. Так же она мне предписала, еще месяц-два попить соталекс....чтобы посмотреть динамику. Еще хотела спросить, раньше мне прописывали беталок? Насколько он опасен? И насколько он эффективен в моем случае.


 
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Страницы: 1 | 2
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиологу'    Тема закрыта



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
В каких медицинских учреждениях (поликлиниках, больницах) Вы получали платную медицинскую помощь за последние 12 месяцев?

Государственные, муниципальные
Ведомственные, корпоративные
Частные, негосударственные
Хозрасчетные отделения в государственных медицинских учреждениях
Другие медицинские учреждения



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.