|
| |
Автор |
Частые желудочковые экстрасистолы |
nata0620
Ранг: Новичок Ф.И.О.: 1 Профессия: бухгалтер Специальность: бухгалтер Адрес: Россия, г. Дзержинск Всего сообщений: 32
| Опубликовано: 16-01-2007 15:45
Здравствуйте, доктор.
Просветите, пожалуйста, по следующей проблеме. В течение недели-двух у меня были перебои в сердце. Вначале лежала в одной больнице (бесплатной), давали только таблетки, вроде анаприлин, но он не помогал. Потом перевели меня в Госпиталь на обследование. Поставили "монитор" КМТ, на котором выцявлено следующее: Основной ритм синусовый: средняя 69 уд., макс.126 уд., мин. 47 уд. Нормальных комплексов QRS-90941, аберрантных-0. Желудочковая эктопическая активность зарегистрирована в кол-ве 2164 ЖЭС или, в среднем 99.7 ЖЭС/час, что составило 2.24% от общего числа комплексов QRS. Одиночных-2161, Бигеминия-3. Паузы зарегистрированы в кол-ве 205. Максимальная пауза длилась 1.831с. Серии пауз образовали 24 эпизодов брадикардии с минимальной частотой 43 уд/мин.. Читала, что желудочковые экстрасистолы, более негативно сказывается на качество жизни, да и вообще на работу сердца. Диагноз мне поставили: НЦД по кардиальному типу средней тяжести. Нарушение ритма по типу частой желудочковой экстрасистолии неуточненного генеза???. Проконсультируйте, опасны ли, для жизни, желудочковые экстрасистолы в таком количестве? И какое обследование еще можно провести, чтобы выявитить генез и вообще причину их возникновения! ? я ощущаю толчки в области сердца (может сравниться с токанием ребенка в животе), и при этом мне становится по настоящему страшно,....Врач мне назначила сеталекс по 40 мг.3 раза в день. Сейчас перебои существенно сократились.
Заранее спасибо за ответ
 
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: аритмолог Специальность: аритмолог Адрес: Германия Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 16-01-2007 19:27
А для меня более важны и более пугающи паузы и брадикардия.
Монитор Вам делали на фоне приема Вами анаприлина?
В такой ситуации принимать соталол (соталекс) опасно, т.к. он урежает пульс еще сильнее пропранолола (анаприлина)!
Желудочковые экстраситолы не требуют специального лечения и опасны только если они приводят к желудочковой тахикардии с нарушением общей гемодинамики.
На работу сердца и качество жизни больше влияет брадикардия и ее последствия, чем экстрасистолы.
 
 
|
nata0620
Ранг: Новичок Ф.И.О.: 1 Профессия: бухгалтер Специальность: бухгалтер Адрес: Россия, г. Дзержинск Всего сообщений: 32
| Опубликовано: 17-01-2007 09:10
Монитор мне ставили, когда соталекс еще не принимался, вообще ничего еще не принимала. Врач хотела посмотреть результат монетора без лекарств. Чем опасны паузы и брадикардия?
 
|
Priapism
Ранг: Новичок Ф.И.О.: 1 Адрес: Moscow Всего сообщений: 24
| Опубликовано: 17-01-2007 11:40
Quote:
|
2007-01-17 09:10, nata0620 написал:
Монитор мне ставили, когда соталекс еще не принимался, вообще ничего еще не принимала. Врач хотела посмотреть результат монетора без лекарств. Чем опасны паузы и брадикардия?
|
|
Ластами, однозначно.
 
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: аритмолог Специальность: аритмолог Адрес: Германия Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 18-01-2007 18:47
Если соталол снижает Вам АД ниже уровня работы почек и чрезмерно урежает пульс, то понятно почему Вы перестали ощущать ЭС. Прекращайте принимать то, что Вам КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНО (соталол)!!! Пожалуйтесь на врача Вам его назначившего в страховую компанию, чтобы зло не прошло безнаказанно!
От ЭС - НЕ умирают, а от низкого АД и редкого пульса - умирают...
 
 
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: аритмолог Специальность: аритмолог Адрес: Германия Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 18-01-2007 19:53
Внизу и вверху этой страницы есть кнопочка ОТВЕТИТЬ (рядом с "новая тема", вот ее (ОТВЕТИТЬ) и нажимайте для продолжения дискуссии, ок?
 
 
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: аритмолог Специальность: аритмолог Адрес: Германия Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 22-01-2007 18:44
Или я напугал Наталию своими поучениями по созданию тем, или случилось что-то не хорошее...
Откликнитесь, пожалуйста, что Вы живы!?
 
 
|
nata0620
Ранг: Новичок Ф.И.О.: 1 Профессия: бухгалтер Специальность: бухгалтер Адрес: Россия, г. Дзержинск Всего сообщений: 32
| Опубликовано: 23-01-2007 11:48
Добрый день, доктор! Конечно вы меня напугали....
Пока, тьфу-тьфу, ничего не случилось. Соталекс я уменьшила, с 1/4 до 1/8, или даже меньше. Давление 100/60, пульс 60. Сегодня, 23.01.2007 года, поставила КМТ, повторный. Посмотрим результат. Я сообщу 25.01.2007
....когда случился приступ ЖЭ, я их ощущала только где-то в горле, но часто. После того, как приехала скорая и врач мне купировал ЖЭ внутривенно, они вообще прекратились, но спустя 20 мин. начались ЖЭ ощущаться в области груди (толчки). Что это было, я так и не поняла, укол спровоцировал?
 
|
nata0620
Ранг: Новичок Ф.И.О.: 1 Профессия: бухгалтер Специальность: бухгалтер Адрес: Россия, г. Дзержинск Всего сообщений: 32
| Опубликовано: 23-01-2007 14:57
Что значит снижение давления ниже уровня работы почек?
Еще вопрос: какой пульс должен быть у детей 8-10 возраста?
Спасибо
 
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: аритмолог Специальность: аритмолог Адрес: Германия Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 23-01-2007 20:07
Простите, что напугал
ЖЭ не требуют никакого купирования, тем более внутривенного
Продолжаю думать, что соталол для Вас опасен.
Поищите причину ЖЭ не в сердце (преверьте желудок - язва, гастрит, проверьте позвоночник, легкие, сделайте тест на беременность и т.д.).
Ниже уровня работы почек - это систолическое АД меньше 80 мм рт. ст. - почки при понижении АД до такого уровня прекращают фильтровать мочу.
У подростков норма пульса очень широка и данные о крайних значениях нормы в разных источниках разнятся. Если пульс редкий, то важнее - вызывает ли это головокружение и обмороки у ребенка, чем его частота.
Если пульс частый, то тоже важнее, не его частота, а ЭКГ и ощущения ребенка в это время. Конкретизируйте ситуацию и я отвечу точнее. Меня учили, что у детей нормы, как таковой, нет - ребенок растет.
 
 
|
|
|
|
|
|
|
Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|