 |
| |
| Автор |
Дисгормональная миокардиодистрофия |
psdoc
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 8
|  Опубликовано: 29-01-2007 20:15
Уважаемый Коллега. Есть у пациентки 48 лет изменения на ЭКГ (отрицательные Т) в V123, которые уменьшаются на фоне лечения Предукталом и Милдронатом. Изменеия существуют лет 15 + сопутствующая Артериальная гипертензия последние 6-7 лет+ избыточный вес (1 степень ожирения). Изменения были и до появления АГ. Какие обследования Вы бы посоветовпали для исключения гормональных нарушений и какие именно нарушения эндокринологии могут способствовать появлению этих изменений на ЭКГ. УЗИ сердца в норме, пороков и ревматизма не было.
С уважением Вячеслав
|
|
|
screen
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология, организация здравоохранения
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1346
| Опубликовано: 29-01-2007 20:41
Уважаемый Вячеслав! Думаю, что своим ответом вызову у Вас раздражение.
Я не умею лечить "отрицательные зубцы Т". Лечу конкретных больных,а вот отрицательные или положительные зубцы на ЭКГ у них, это вопрос второстепенный, если не третьестепенный....Кстати, в V1 отрицательный Т вполне нормальное явление. Рекомендую лечить артериальную гипертонию и избыточный вес. Для лечения использовать препараты с доказанной эффективностью. Упаси Боже, но не милдронат - латвийский препарат, который не зарегистрирван ни в одной из европейских стран. Препарат, не прошедший ни одно плацебоконтролируемое исследование. Эффективность препарата не доказана! Показание к использованию предуктала - стабильная стенокардия напряжения. Иных показаний нет.
-----------------
|
psdoc
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 8
| Опубликовано: 29-01-2007 21:20
Увжаемый Александр Анатольевич. спасибо за квалифицированный ответ. Совсем нет, он не вызывает раздражения. Если я Вас правильно понял, не нужно оращать внимания на изменения ЭКГ, если нет соответствующей клиники? И все-же с той же гипертонией и ожирентем у одних эти изменения есть на ЭКГ, у других нет. Хотелось докопаться до конца, причина этих именений, это всеже гипоксия какая -то миокарда, тоесть снижения питания миокарда, или это просто электромагнитные наслоения, которые заставляют думать о более серьезных делах (конкретная Ишемия и перспективный инфаркт), в отличии от того, что есть на самом деле.
Если эти препараты не действуют в моем примере, то нужно ли делать что-то по лечению именно этих изменений в миокарде (помимо лечения гипертонии и ожирения)
С уважение Вячеслав
-----------------
Врач мануальный терапевт и прикладной кинезиолог
|
screen
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: кардиология, организация здравоохранения
Адрес: Россия, Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1346
| Опубликовано: 29-01-2007 21:52
Электрокардиограмма - запись электрических потенциалов деятельности сердца. Зубец Т - электрическая реполяризация миокарда. Настоятельно не реколмендую при описании конечной части ЭКГ использвать слова "гипоксия" или еще хуже - "снижение питания миокарда". АБСОЛЮТНО БЕССМЫССЛЕННЫЙ НАБОР СЛОВ ПРИМЕНИТЕЛЬНО К ЭКГ!
Отрицатльные Т при отсутствии клинических данных не свидетельствуют ни о чем! Нет никаких данных, свидетельствующих о предсказующей ценности изменений ЭКГ и возможного или вероятного инфаркта миокарда. Еще раз повторю - требует лечения артериальная гипертензия, и коррекция избыточной массы тела.
-----------------
|
psdoc
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 8
| Опубликовано: 29-01-2007 22:50
Спасибо. Все понятно. Удачи!
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
