 |
| |
| Автор |
Фибрилляция предсердий при удаленной щитовидной железе |
merzalka
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: преподаватель
Специальность: инженер
Адрес: Украина, Киев
Всего сообщений: 54
|  Опубликовано: 19-04-2008 15:02
Продолжаю подбирать дозу бета-блокатора, контролируя процесс по Холтеру. Пока достиг относительно неплохого самочувствия при максимальной паузе ночью 2,1 с и показаниях средних ЧСС: 102 всего за сутки, из них 81 - ночью. Для этого принимаю метопролол 175 мг в два приема: 100мг утром и 75 - на ночь. Пробовал уменьшить дозу Л-тироксина со 125 до 100 мг. ЧСС снизилась всего на 5 единиц, но возникли ощущения гипотериоза - вялость, рост веса и т.п. Пришлось вернуться на прежние значения Л-тироксина.
Думаю, что делать дальше. Скажите, Александр Иванович, а все беталокаторы в одинаковой степени действуют на проводимость АВ-узла? Вернее, на степень его "торможения импульсов из предсердий"? Пока что ни бисопролол, ни метапролол не позволили снизить общую ЧСС меньше 100 (правда, при этом максимальная пауза не превысила 2,3с). Может, попробовать небилет, потом локрен? Материал АВ-узла по-разному реагирует на тип бета-блокатора или одинаково? Или успокоиться на полученных результатах?
|
|
|
merzalka
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: преподаватель
Специальность: инженер
Адрес: Украина, Киев
Всего сообщений: 54
| Опубликовано: 06-11-2008 23:08
Народ, так все-таки кто-нибудь знает что-нибудь об Александре Ивановиче? Хоть какая-нибудь информация будет очень интересна и полезна всем участникам форума. Откликнитесь!!!
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 08-04-2009 16:14
Разные бетаблокаторы влияют на ЧСС по разному.
Больше других урежают пульс: атенолол и надолол.
Небиволол, целипролол и пиндолол урежают пульс еще хуже, чем метопролол и бисопролол.
 
|
merzalka
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: преподаватель
Специальность: инженер
Адрес: Украина, Киев
Всего сообщений: 54
| Опубликовано: 21-04-2009 21:50
Есть еще одна проблема. Неожиданно увеличился вес тела на 10 кг, квантами по 2 кг через каждую неделю. За 5 недель - на 10 кг. И уже держится месяца два. Вроде, и не ем почти ничего, а никуда от него дется не могу. Из-за этого начали болеть коленные суставы и поясница. Общая нагрузка на суставы же возросла. От чего это может быть и что можно сделать, чтобы убрать этот "довесок"? Сейчас уже почти 2 года живу с постоянной формой ФП. Принимаю локрен с дигоксином для удержания ЧСС. Правда, ниже 80 удмин не получается. Варфарином поддерживаю МНО в пределах 2-3. Принимаю симвастатин уже почти 5 лет. Холестерин 4,9, АЛТ и АСТ менее 30. Правда, гемоглобин 150-160 держится. Но больше всего досаждает лишний вес, отеки появились на ногах после долгого сидения за компьютером, хотя еще полгода назад их не было.
Что посоветуете, Александр Иванович? 
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 26-04-2009 23:55
Довесок - это может быть еще и не видимые глазами отеки, с учетом отечности голеней версия выглядит правдоподобно.
Имеет смысл попринимать мочегонные (гидрохлоротиазид 12,5 - 25 мг утром) с препаратами калия (бананы, изюм, картошка) под контролем веса тела.
|
merzalka
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: преподаватель
Специальность: инженер
Адрес: Украина, Киев
Всего сообщений: 54
| Опубликовано: 03-11-2013 14:13
Александр Иванович, я уже около 10 лет принимаю статин вазилип 20 мгсут. Показатель общего холестерина держится на отметке 6. Наверное, это (10 лет) очень долго и нужно бы перейти на более новый и безопасный статин. Что можете посоветовать из современного? Пока что лучше, чем аторвастатин 10 мгсут я не придумал.
Спасибо.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 05-11-2013 17:50
Розувастатин 5 мг.
|
merzalka
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: преподаватель
Специальность: инженер
Адрес: Украина, Киев
Всего сообщений: 54
| Опубликовано: 21-11-2013 21:30
А замена варфарину? Что можно сказать о ксарелто? Вроде, уже давно применяется. Или другие "ксабаны" его уже переплюнули?
|
merzalka
Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: преподаватель
Специальность: инженер
Адрес: Украина, Киев
Всего сообщений: 54
| Опубликовано: 23-11-2013 13:21
И еще вдогонку о ксарелто. Как можно определить, истинный препарат ты принимаешь или подделку от наших совковых подпольных умельцев? Эффективность действия аспирина и варфарина можно проверить по показателям ПТИ и МНО. А вот как быть с ксарелто? Принимать, просто доверяя надписям на упаковке и веря, что это истинный препарат?
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 23-11-2013 21:16
Ривароксабан (ксарелто) - можно.
Этот препарат в РФ не раскручен, поэтому о подделках можно не переживать.
Подделывают то, что хорошо продается и на чем можно быстро срубить денег.
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
