Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы хирургу"


Модераторы/консультанты: WHPZ1979filipokrusdoc77drli
Главная страница конференций » » Вопросы хирургу » » Блокада при болях в колене?
Задать вопрос в форуме 'Вопросы хирургу'
Ответить в теме 'Блокада при болях в колене?'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Блокада при болях в колене?

edmis

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: Эдуард
Профессия: пенсионер, инвалид
Специальность: инженер механик
Адрес: Москва
Всего сообщений: 45
  Опубликовано: 24-05-2007 15:10
Добрый день!
Боль в колене.Иногда проходит.Потом снова появляется.Рентген показал,что началось отложение солей.Хирург посоветовал блокаду с применением КЕНАЛОГ 40. Насколько эта операция необходима и эффективна?
Мне 70 лет,инв.2 гр. Болезни: Аритмия -вшит ЭКС,аденома,киста лев.почки, хронический холицистит. Спасибо за ответ .Эдуард


   
surgeryber

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Воронеж
Всего сообщений: 326
  Опубликовано: 24-05-2007 20:02
Не надо, откажитесь. Показания к применению гормональных препаратов интраартикулярно (в сустав) в настоящее время сокращены до предельного минимума, в принципе - плоть до запрещения. Субъективный положительный эффект - отличный! Боли пройдут, отек уменьшится. Пациент рад, у доктора - репутация! Только репутация - дешевая! Вред, наносимый таким лечением, Вы сможете исправить только при помощи имплантации искусственных коленных суставов. Потому что артроз, который Вам пытаются лечить таким способом - вспыхнет с невиданной силой и скоростью развития, только Вы этого не почувствуете. Когда увидите асептический некроз сустава с разрушением суставных площадок - будет поздно пить Боржоми, а такой результат - слишком часто мы видим после Кеналогов и Дипроспанов.


     
travmadoctor

Консультант

  • Текущее значение 3.59/5
Рейтинг: 3.6/5 (186)
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: травматолог ортопед
Адрес: Королевство Марокко, г. Касабланка, Госпиталь им. Лейтенанта Мохаммеда БАУАФИ.
Всего сообщений: 511
  Опубликовано: 25-05-2007 00:06
esli odnostoronnoe sujenia sustavnoy sheli to nado domat' est' li varusnaya ili valgusnaya deformatsya kolennogo sustava, takie deformatsii kharakterizuyutsya bol'yu v kolennom sustave i mojno ikh ustranit' s pomoshyu osteotomii, i dannaya operatsya ne prepyatstvuet posleduyushey artroplastike (esli budet nujno)


     
surgeryber

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Воронеж
Всего сообщений: 326
  Опубликовано: 25-05-2007 00:46
Твой уровень клинического мышления, дорогой Ромарио, всегда меня удивлял. Да не будет здесь никто этого делать! При незначительных степенях поражения сустава - точно никто не возьмется. Конечно, мы видим вальгус или варус, прогрессирующий на фоне артроза, но... Есть ребята, занимающиеся "шлифовкой" хряща и т.д., разные методы имеют право на жизнь. Но введение гормонов в сустав - не хорошо, согласись!


     
edmis

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: Эдуард
Профессия: пенсионер, инвалид
Специальность: инженер механик
Адрес: Москва
Всего сообщений: 45
  Опубликовано: 25-05-2007 02:00
Спасибо за ответ! Но если откажусь,то какое лечение этого заболевания?Какие лекарства -например ЭТАЛЬФА ,массаж,тёплые компресы,электрофорез.
Костных нарушений пока нет.


   
Moondance

Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Специальность: хирург
Всего сообщений: 144
  Опубликовано: 25-05-2007 02:22
Кенолог в сустав- экстрим однако! Еще в интитуте на третьем курсе училась,когда проводилось исследование как раз на счет кенолога в сустав. Результаты,надо сказать, печальные... Применение данного препарата вообще-то внутрисуставно запрещено. Почему? Дорогой Игорь Алексеич выше уже написал
Что касается лечения: рекомендую мовалис, мелоксикам или его аналоги из группы нестероидных противовоспалительных ср-в. Хондропротекторы: самый дешевый хонроксид в виде мази, есть уколы его же...Наиболее эффективно курс инъекций хондролона 20 дней, затем применять мазь или его же в таблетках- не менее 3 месяцев, оптимально 6 месяцев. Если финансы позволяют, то хороший хондропротектор(в-во, способствующее регенерации хрящей) Структум. Физио лечение> я обычно назначаю в зависимости отпреобладания симптоматики: боли- электрофорез с новокаином, отек,воспаление-УЗ с гидрокортизоном...



       
Guennady
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург, хирург-проктолог
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1168
  Опубликовано: 25-05-2007 14:38
Обычно врачи говорят об отложении солей, при артрозе. Поэтому Вы должны знать, что Артроз коленного сустава, опасен своим прогрессированием, - нарастающими болями и ограничением движений. Морфологически при нём находят дегенерацию хряща вследствие его старения, вплоть до полного отсутствия хрящевой ткани, микротрещины и кровоизлияния в структуре кости, прилежащей к суставам. Стратегически верным будет применение пищевых добавок, глюкозамин фосфата и хондроитина сульфата, положительное действие которых подтверждено методами доказательной медицины. Эти вещества, восстанавливают хрящевую выстилку сустава, чем нивелируют проявления артроза. Считается, что принимать их надо в дозе не менее 0,5 г. длительностью до полугода.
Боли уменьшаются при использовании неспецифических противовоспалительных средств, золотым стандартом среди которых является Диклофенак. Следует лишь иметь в виду его отрицательное действие на слизистую оболочку желудка и предупреждать таковое, принимая препарат после еды, а профилактически, используя антациды, - алмагель, TUMS, либо другие.
Для контроля эффективности терапии производится магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава. Плоскости сканирования – фронтальная, сагиттальная. Толщина срезов 3–5 мм. Расстояние между срезами 1 мм.
Для оценки изменений хрящевой структуры сустава проводится измерение высоты суставного хряща в латеральных и медиальных срезах сустава, в трех локализациях: I локализация – передняя поверхность головки бедренной кости (хрящ бедренной кости); II локализация – задняя поверхность головки бедренной кости (хрящ бедренной кости); III локализация – точка наибольшего соприкосновения бедренной и большеберцовой костей (сумма толщины бедренной и большеберцовой кости).
С помощью ультразвукового исследования (УЗИ), которое часто выполняется, можно пытаться оценить лишь состояние синовиальной оболочки и по этим косвенным признакам представлять состояние хряща (что очень проблематично).
Кроме того, теоретически, положительно влиять на течение артроза могут ванны и грязи, якобы, из-за того, что они усиливают кровообращение, но положительное их влияние не доказано. Санаторно-курортное лечение приятно, но не более и делать на него ставку не советуем.
Об эффективном действии гиалуроновой кислоты в литературе убедительных доказательств не имеется, но при внутрисуставном её (и её производных) введении на какое-то время улучшаются движения.

При прогрессировании болезни и Вашей инвалидизации возможно будет выполнить операцию, целью которой является замена Вашего сустава на искусственный, из металла и пластика.

Обсудите всё прочитанное с Вашим врачом. Доктор решит, насколько необходимы Вам виды лечения и обследования, представленные в тексте.

На правах рекламы:
В Санкт-Петербурге Вы могли бы обратиться в поликлинику Российского Научно-исследовательского института травматологии и ортопедии (РНИИТО) им. Р.Р.Вредена, (ул. акад. Байкова, , где Вас
осмотрит высококвалифицированный ортопед-травматолог.
-- Консультативно-просветительское, рекламное агентство телемедицины
ИНТЕРНЕТ-ПОЛИКЛИНИКА www.polyclinic.spb.ru, Г.Я.Веселов, к.м.н.



     
Moondance

Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Специальность: хирург
Всего сообщений: 144
  Опубликовано: 25-05-2007 22:12
Генадий, лекция конечно интересная и в целом верная... Только вот одна загвоздка> Вы интересно сами то в курсе, что хондроитин сульфат- это и есть тот самый хондролон, хондроксид? А хондроитин сульфат+ гилауроновая кислота- это Структум! Надеюсь для Вас не явится новостью, что НПВС делятся по действию на два типа циклооксигеназ> 1 и 2. Так вот упомятутый вами Диклофенак угнетает Цог-1, и этим объясняется его воздействие на слизистую желудка. Препарат вчерашнего дня и по сути, назначается пациентам с низким достатком или в отсутствие более качественных и новых аналогов. А вот Мелоксикам, пироксикам,целигоксиб действуют на Цог-2 и следствие> на Жкт практически не влияют. Их назначние оправдано как с точки зрения противопоказаний, так и с точки зрения соотношения цена/качество эффекта.
Надеюсь Вы не обиделись ни на что Извините, но ваши посты с навязчивой рекламой довольно сомнительного ресурса, и обтекаемые советы с наборами заумных слов порой очень достают


       
surgeryber

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Воронеж
Всего сообщений: 326
  Опубликовано: 25-05-2007 22:55
Согласен с прочитанными постами, как Геннадия, так и Роксаны. Возрастные артрозы - настолько навязшая в зубах тема, что рекомендации и Геннадия и Ксюхи - имеют право на "прописку". Даже рекомендуемые БАДы - в данном случае, лично у меня не вызывают раздражения. Пусть лечится человек! Забота о здоровье - это половина дела, в данном случае. Выздороветь нельзя, инвалидизация автору темы не угрожает пока. Всё рекомендуемое - на пользу. А Геннадий - молодец в данном случае. Не поленился же набрать такой текст, зная, что пациент поймет процентов 15. Жаль, что рекламой всех забодал.


     
Moondance

Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Специальность: хирург
Всего сообщений: 144
  Опубликовано: 25-05-2007 23:50
Вот, тоже приятно смотреть если б не его вечная приписка внизу поста...ей богу страшно за здоовье людей становиться...


       
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Страницы: 1 | 2
Задать вопрос в форуме 'Вопросы хирургу'    Ответить в теме 'Блокада при болях в колене?'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Чем вы руководствуетесь в выборе медицинского учреждения?

Советами родных и знакомых
Отзывами на специализированных сайтах
Собственным опытом
Информацией, представленной на сайте учреждения
Рекламой
Другими причинами



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.