 |
| |
| Автор |
Удаление желчного пузыря. |
Guennady
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург, хирург-проктолог
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1168
|  Опубликовано: 08-12-2007 10:32
Отчего же, не нужна диета? Речь ведь идёт о предупреждении образования камней! Если человек «НАЕЛ» камни в пузыре, значит с пищевыми привычками что-то не так. При этом образование камней в желчных протоках уже не столь опасно. Постоянный ток «безпузырной» желчи будет этому препятствовать. Чаще всего такие конкременты – холестериновые. Поэтому надо знать хотя бы свой уровень холестерина и в соответствии с ним, соблюдать диекту и%или применять лекарства. Холестерин – это ещё и атеросклероз! Хорошо бы также знать, кто больной, - М или Ж ?
--
Консультативно-просветительское, рекламное агентство телемедицины ИНТЕРНЕТ-ПОЛИКЛИНИКА www.polyclinic.spb.ru ,
Г.Я.Веселов, к.м.н.
|
|
|
Walker
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 587
| Опубликовано: 08-12-2007 16:24
Геннадий, Вам показать йогов-вегетарианцев с камнями, в рекламных целях? А новорождённые с ЖКБ для Вас новость?
|
surgeryber
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург
Адрес: Воронеж
Всего сообщений: 326
| Опубликовано: 08-12-2007 22:18
Ну, Геннадий у нас давно уже знает причину образования камней - "наел человек себе камни, сам виноват". Это - практически готовая Нобелевская премия. Диету Геннадий порекомендует - самую лучшую, поскольку не знает, что в большом проценте случаев полностью безхолестериновая диета не приводит к торможению синтеза холестерина и не снижает его уровень в крови. Да, и причем здесь вообще холестерин крови, Геннадий?
Какая же каша в голове у этого верхогляда, который всех в округе обзывает неучами...
|
shmel
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: эндоскопист
Адрес: Саратов
Всего сообщений: 369
| Опубликовано: 09-12-2007 13:52
Quote:
|
Да, и причем здесь вообще холестерин крови, Геннадий?
|
|
Да, Геннадий, причем? 
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 09-12-2007 19:21
При отсутствии осложнений, выраженного панкреатита и прочих отягчающих моментов, диета не нужна. Холецистэктомия и выполнялась для того, чтобы повысить качество жизни - в т.ч. отказаться от диет. РЕжим питания (3-4 раза в день) желательно соблюдать, при различных пищевых эксцессах прикрываться ферментативными препаратами, но в разумных пределах можно ВСЕ.
|
shmel
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: эндоскопист
Адрес: Саратов
Всего сообщений: 369
| Опубликовано: 10-12-2007 18:07
Quote:
|
2007-12-09 19:21, filipok написал:
но в разумных пределах можно ВСЕ.
|
|
Вот именно, в разумных пределах! Но часто бывает, что больные плюют на разумные пределы и получают проблемы, с которыми идут к врачу и перекладывают эти проблемы на плечи оного!
|
Guennady
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: хирург, хирург-проктолог
Адрес: Санкт-Петербург
Всего сообщений: 1168
| Опубликовано: 10-12-2007 18:10
Уважаемый д-р Филипцов!
За сотни лет до нас оптимальным признано лечить не болезнь, а больного, и не нам менять это правило.
Поэтому, не известно кому, какого возраста и пола, я бы не стал рекомендовать, есть всё подряд. Тем более, весьма вероятно, что у этого человека, с обменом холестерина непорядок. А если это ещё и женщина, со сниженным уровнем эстрогенов? Ведь всё – означает и сало, и сливочное масло, и сметану со сливками, и пр. ядовитые, для определённого возраста, продукты.
Для кого-то качество жизни – это вкусно и приятно, что порой хуже кайфа от наркотика. Вы же, став врачом, взяли на себя обязательство некоего миссионерства, касающегося здорового образа жизни. Поэтому объясняйте людям, чем им лучше питаться, а что может и сократить их жизнь.
--
Консультативно-просветительское, рекламное агентство телемедицины ИНТЕРНЕТ-ПОЛИКЛИНИКА www.polyclinic.spb.ru ,
Г.Я.Веселов, к.м.н.
P.S.: Как один из хозяев форума, пожалуйста, попросите К.Ю. сделать добавления пола, возраста, роста и веса, чтобы максимально приблизить ситуацию к реальной
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 10-12-2007 21:53
Еще раз повторю и расшифрую полностью - при отсутствии осложнений, сопутствующей патологии, предусматривающей диетпитание, адекватно выполненном вмешательстве и гладком течении послеоперационного периода спустя 2 месяца после операции от диетлечения можно отказаться. В РАЗУМНЫХ пределах можно есть ВСЕ. Заметьте, я никого не призываю есть сало по полкило зараз, закусывать все это 2-мя селедками и запивать ведром пива (хотя бывают и такие индивидуумы, им хоть советуй, хоть нет).
Добавлю, что при расширении диеты начинать это надо постепенно, пробовать лучше по 1 блюду в день.
Касаемо панкреатита - в 80 % случаев билиарный панкреатит, не имеющий под собой механической природы (неразрешенные стриктуры БДС, резидуальный холедохолитиаз), после холецистэктомии разрешается полностью, поэтому и по прошествии определенного срока (обычно 2-3 месяца) можно переходить с частого дробного приема пищи к более удобному 4-хкратному питанию и начинать употреблять в пищу все.
Раз в полгода - пропить курсами 2-3 недели отвары желчегонных трав - по 100 мл за 30-40 минут до еды. Оптимальный питьевой режим. При отсутствие какой-либо протоковой патологии другая профилактика холедохолитиаза не нужна.
По большому счету - 90% холедохеальных конкрементов не рецидивные, а резидуальные.
Если были определенные нюансы - сопутствующая патология, панкреатит, который после ХЭ не разрешился, нарушения холестеринового обмена и т.д. и т.п. - тут спору нет, определенные диетические ограничения нужны, это должно быть согласовано с лечащим врачом. При отсутствии оных и гладком течении - не нужны.
Коллеги, возражения будут?
Quote:
| P.S.: Как один из хозяев форума, пожалуйста, попросите К.Ю. сделать добавления пола, возраста, роста и веса, чтобы максимально приблизить ситуацию к реальной |
|
Геннадий, все это хорошо. Спросить можно. ЦЕликом и полностью только об этом может судить тот врач, который знает ситуацию "изнутри". Поэтому лично я, чтоб у моих больных вопросов подобного плана не возникало, стараюсь их просветить по данному вопросу, исходя из конкретных нюансов. А нюансов в желчной хирургии хватает, к сожалению. Не все ситуации разрешимы на 100% хирургическим путем. Поэтому, мелочей мы по сети у больного не выясним. Чтобы составить какое-то более менее представление о больном с ЖКБ не пощупав живот, мне, к сожалению, придется опросник составлять на пару листов.
Поэтому, пусть 20 минут, но всегда перед выпиской своим больным уделяю. Чтобы не было потом бессмысленно больно за бесцельно съеденную пищу.
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 10-12-2007 21:55
Да, и чтоб меня совсем не затоптали - я за здоровый образ жизни
Вот только у самого не получается ))
|
Walker
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 587
| Опубликовано: 11-12-2007 18:26
Считаю ОЧЕНЬ здоровым питание, включающее "и сало, и сливочное масло, и сметану со сливками" и пусть кто-то приведёт хоть один вменяемый аргумент против. Это ж надо такое удумать - яд 
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
