Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы онкологу"


Модераторы/консультанты: Pankina
Главная страница конференций » » Вопросы онкологу » » лейомиосаркома матки
Задать вопрос в форуме 'Вопросы онкологу'
Ответить в теме 'лейомиосаркома матки'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

лейомиосаркома матки

komandor
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
  Опубликовано: 30-11-2007 14:31
Здравствуйте !
Диагноз- лейомиосаркома матки Возраст пациента 36 лет.
В уже удаленной матке по иной причине обнаружена маленькая опухоль с низкой профилиративной активностью
Встал вопрос удалять или нет оставшийся яичник, который намеряно оставили до выяснения ситуации с диагнозом.
Больница по своим правилам говрит удаление, химия + луч
Статьи же на сайте РАМН Блохина говорят об обратном.
Что нам делать ? Посоветуйте пожалуйста.
Каковы последствия Вам известны в тех или иных случаях.
Заранее благодарю за совет и опыт.




   
Pankina

Консультант

  • Текущее значение 3.52/5
Рейтинг: 3.5/5 (229)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 2758
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 01-12-2007 10:06
Саркомы матки к гормонозависимым опухолям не относятся, поэтому у молодых пациентов достаточно удаления матки. Но! Никто не застрахован от появления проблем в оставшемся яичнике, а удалить его в последующем на фоне спаечного процесса бывает весьма сложно. Поэтому практические учреждения, которым приходится с этим сталкиваться, советуют удалить. НИИ, витающие несколько в других сферах, тоже вполне логично предлагают оставить. В любом случае, если не выполнена транспозиция (перемещение) яичника из малого таза во время операции, он попадает в зону облучения и в последующем никакой функции не выполняет.


     
komandor
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
  Опубликовано: 03-12-2007 08:12
Quote:

2007-12-01 10:06, Pankina написал:
Саркомы матки к гормонозависимым опухолям не относятся, поэтому у молодых пациентов достаточно удаления матки. Но! Никто не застрахован от появления проблем в оставшемся яичнике, а удалить его в последующем на фоне спаечного процесса бывает весьма сложно. Поэтому практические учреждения, которым приходится с этим сталкиваться, советуют удалить. НИИ, витающие несколько в других сферах, тоже вполне логично предлагают оставить. В любом случае, если не выполнена транспозиция (перемещение) яичника из малого таза во время операции, он попадает в зону облучения и в последующем никакой функции не выполняет.



Здравствуйте уважаемый консультант ! Спасибо за отзыв. Остется немного непонятный вопрос в недоверии к НИИ витающих несколько в других областях- ведь как раз в этих областях они и витают И второе - в зоне облучения яичник- Если его будут удалять то и будут делать лучевую и химио терапию. Вопрос то как раз и стоит в целесообразности повторной операции с последующим облучением и ХТ.
Вы серьезно меня обеспокоили другим моментом, о чем даже и не догадывались и никто из врачей такой аргумент не привел к сожалению - это спаечные процессы, которые могут осложнить операцию. Можно более подробно об этом рассказать ? Заранее благодарю.




   
Pankina

Консультант

  • Текущее значение 3.52/5
Рейтинг: 3.5/5 (229)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 2758
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 03-12-2007 09:29
Последующее облучение и хт вообще не обсуждаются. Если стадия процесса подразумевает дополнительное лечение, его проводят.
О спаечной облезни можно почитать в любой литературе, это не табу.
Транспозицию яичника если делают, то во время первой операции, именно для того, чтобы ткань яичника не пострадала, ну или пострадала минимально. Это и делается для того, чтобы яичник оставить. Если стоит вопрос об удалении яичника, не важно, где он.
И последнее: если пациента будут наблюдать в НИИ, то следует доверять им. Если они со своими рекомендациями и сохраненным яичником отправят в район, ситуация уже будет другой. Районные онкологи, к сожалению, не церемонятся.


     
komandor
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
  Опубликовано: 03-12-2007 09:40
Quote:

2007-12-03 09:29, Pankina написал:
Последующее облучение и хт вообще не обсуждаются. Если стадия процесса подразумевает дополнительное лечение, его проводят.
О спаечной облезни можно почитать в любой литературе, это не табу.
Транспозицию яичника если делают, то во время первой операции, именно для того, чтобы ткань яичника не пострадала, ну или пострадала минимально. Это и делается для того, чтобы яичник оставить. Если стоит вопрос об удалении яичника, не важно, где он.
И последнее: если пациента будут наблюдать в НИИ, то следует доверять им. Если они со своими рекомендациями и сохраненным яичником отправят в район, ситуация уже будет другой. Районные онкологи, к сожалению, не церемонятся.


Немного Вас еще подопрашиваю с вашего позволения.
Руководитель лаборатории сказал, что разиер опухоли 5 мм и сказал что найдена она чудом. Говрит это просто оказалось находкой. Была тщательно ислледована вся матка как будто искали чтото специально чтобы чтото найти Как Вы лично считаете какая это стадия ? Операция по удалению матки была стихийной по причне внематочной беременности и оборвашейся трубы но ни как не по причне открытия кровотечения из мимомы или не дай бог разрошейся опухоли, где естественно о стадиях можно и не говрить и так все ясно.

Спасибо еще раз


   
Pankina

Консультант

  • Текущее значение 3.52/5
Рейтинг: 3.5/5 (229)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 2758
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 04-12-2007 21:02
В таком случае я поддержу РОНЦ.


     
komandor
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
  Опубликовано: 05-12-2007 06:54
Quote:

2007-12-04 21:02, Pankina написал:
В таком случае я поддержу РОНЦ.



Спасибо Вам за поддержку
Скоро идем вставать на учет в онкологическую клинику где будем подписывать согласие или несогласие с операцией Решение нами давно уже принято - жесткий мониторинг. Но я уже знаю какое психологическое давление нас ждет со стороны руководства клиники. Только один молодой специалист гинеколог-онколог нас поддерживает но официально придерживается политики своей клиники. Говорит других методов пока не принято к сожалению. Последних научных достижений не внедрено а на это могут быть разные причины. Либо достижения еще не проверены либо инерция предприятия имеет место либо вообще в диагнозе сомнеавются.
Меня еще смущает другой момент- после первых лабораторных исследований ставилось заключение лаборатории под большими тремя вопросами стормальная эндометриальная саркома, и на основании первичных данных лаборатории причем под тремя вопросами клиника просто поставила диагонз ЭСС но при ИГХ на которм настоял наш молодой врач выявилась совсем иная картина . Этот момент повергает в такие сомнения в отношении к заключениям клиники на "глазок", что уже о назначаемом лечении и вообще говрить сложно.
Развеж мы бы сомневались и искали компромисс если бы получили диагноз только после досканальных исследований лаборатории а не на основании первичных данных гистологии. А сомнения стали тем больше когда ИГХ выявило другой тип опухоли (леомиосаркома) подход к которой прямо противоположен подходу к ЭСС вн екоторых моментах
Я надеюсь Вы меня понимаете так как компромисс в таких делах - это весьма сложная задача.
Еще раз спасибо Вам за то, что Вы вышли на контакт. Очень ценна любая информация жесткая она или нет в таких малоизученных областях зачастую прямо связанных с теорией вероятности
Понимаю что решение все равно за нами со всей той массой полуоткрытых вопросов.
Будут новости после похода в клинику обязательно Вам напишу если Вы не будете возражать. Ведь Вам это тоже какой ни какой опыт Так ведь ?





   
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы онкологу'    Ответить в теме 'лейомиосаркома матки'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.