 |
| |
| Автор |
Вопрос к эндокринологу |
448724
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
|  Опубликовано: 18-01-2008 23:21
Здравствуйте доктор ! мне 26 лет, в мае 2006 года были нормальные роды, через 5 месяцев появились отеки нижних конечностей. В процессе обследования выявили увеличенную щитовидную железу, объем 34 кубических сантиметров, структура диффузно не однородная за счет множества рассеянных гипоэхогенных включений до 2-х мм в диаметре и тонких линейных фиброзных перемычек. Анализы 16.10.07 г. Т 4--302,5; ТТГ ---0,2; АТкТГ--331,5; АТкТПО--315.9. Врач назначил Новопассит и Анаприлин. Анализ 04.12.07 г. Т3--12; ТТГ 0,2;Т4---391.6; Появился тремор рук, чувство жара, пульс 90-120, слабость, депрессия, отеки голеностопных суставов. умеренные, жажда. Лечение врач не изменил. Анализы 14.01.08 г. ТТГ---0,7; Т3---14.3; т 4---371,8; АТкТГ---332,5; АТкТПО---805.9. Что мне делать, что добавить в обследование и лечение. Спасибо.
|
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
|  Опубликовано: 18-01-2008 23:27
Динамика веса? Потливость, запоры. поносы? Изменения со стороны глаз? Если есть возможность приведите нормативы (они бывают отличны). Уровень сахара?
Исследовали ли Вам уровень свободного Т4 и свободного Т4 или речь только об общих? Пульс постоянно высокий или в определенное время суток?
|
448724
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
| Опубликовано: 18-01-2008 23:37
Вес-не меняется, потливость усилилась, стул различный, бывает жидкий, глаза устают и не много болят, нормативы--ТТГ--0,2-3,2; Т3-- 0,8-2; Т4--53-140; АТкТГ--0-65; АТкТПО--0-30; уровень сахара-- 6,78; свободное Т3 и Т4 не исследовали, пульс постоянно от 90 до 120.
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 19-01-2008 10:40
Какой вес, рост? Кровь на сахар из вены или из пальца (капиллярная)?
Месячные регулярные?
Какие препараты принимаете на сегодняшний день? Регулярно ли анаприлин и в какой дозе, пульс такой на фоне приема анаприлина?
|
448724
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
| Опубликовано: 19-01-2008 11:15
рост 170, вес 62 кг. кровь брали из пальца, месячных нет, кормлю грудью. На сегодняшний день принимаю Анаприлин по 40 мг 3 раза в день и Новопассит по 2 таб. 3 раза в день, в течении 2-х месяцев, пульс на фоне приема Анаприлина от 90 до 110-120.
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 19-01-2008 19:15
Очень похоже на гипертиреоз, возможно на фоне токсического зоба. Тем не менее такая ситуация бывает как проявление, так называемого хаситоксикоза или начальной фазы аутоиммунного тиреоидита. Оптимально определение анализов ТТГ и свободного Т4, можно свободного Т3, все остальные показатели определять излишне. Вполне вероятно, что необходимо назначать, например, тирозол 30мг/сут.
Второй вопрос, опять уточняю сахар сдан натощак, тогда не понятно, почему столь высокая цифра никого не заинтересовала. Верхняя граница сахара 5,5, диагноз сахарного диабета ставят после цифры 6,1ммоль/л !
Кормление ребенка грудью более года не показано. Можно слушать различные мнения, но после года должно быть другое питание у ребенка, да и через грудное молоко уже начинают поступать не очень полезные вещества. Да и повышенный длительное время уровень пролактина ведет к "напряжению" гипофиза. Месячные должны были остановиться несмотря на кормление, полагаю оно не чаще 1-2 раз в день. Значит необходимо дополнительное обследование - гормоны пролактин, ЛГ, ФСГ.
|
448724
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
| Опубликовано: 20-01-2008 14:40
Спасибо за Ваше внимание к моему состоянию здоровья ! Мне понятны Ваши рекомендации и комментарии. Анализ крови сдавала из пальца, но перед этим утром пила кофе без сахара и последнюю неделю ела много конфет. Сейчас ограничила сладкое и в ближайшее время повторю анализ крови на сахар, ТТГ, Т3 и Т4 свободные и пролактин. Кормление грудью прекращу (ребенку 8 месяцев) и начинаю прием Метизола по 2 табл. 3 раза в день (30 мг в сутки). Когда мне за тем сдать анализы ?
Буду следить за изменением самочувствия. Продолжать ли прием Анаприлина ?
Очень надеюсь на Вашу поддержку. Контакт с Вами мне дал больше информации, чем лечащий врач, еще раз спасибо.
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 20-01-2008 20:14
Если речь все же о метизоле зашла, то анализ можно повторить спустя 1,5 мес. после лечения, сечас нет необходимости повторять.
Я решила, что Вы родили в мае 2006 года, а значит ребенку уже больше года. Но так как мы начинаем лечение действительно и в 8 мес. можно прекратить грудное кормление.
Действительно будьте осторожны с сахарами. Но перед сдачей следующего анализа крови на сахар вечером - не голодайте, нормальный полноценный ужин и затем утром натощак сдать кровь. Удачи!
|
448724
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
| Опубликовано: 21-01-2008 17:47
Спасибо доктор ! Через некоторое время, после начала лечения сообщу Вам о моем состоянии. Надеюсь на Вашу поддержку.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
