 |
| |
| Автор |
травматическая болезнь спинного мозга при вывихе тела с5 и сдавления спинного мозга |
neptun-79
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: судовой электромеханик
Специальность: инженер механик
Адрес: Казахстан, Мангистауская область, г. Актау 3б-3-406
Всего сообщений: 1
|  Опубликовано: 03-03-2008 07:42
Порошу подсказать где можно вылечить больного.
Прикрепляю историю болезни.
ВЫПИСКА-ЭПИКРИЗ
из истории болезни № 12815 больного Жанкулова М.Ж. 1966 г.р. находившегося на лечении в нейрохирургическом отделении ГККП "Мангистауская областная больница" с 08.11 по 26.11. 07г. с диагнозом: Травматическая болезнь спинного мозга при вывихе тела С5 и сдавления спинного мозга. Верхний парапарез, нижняя параплегия. Тазовые нарушения.
Домашний адрес: г.Актау Место работы: инвалид 2гр
13-48-19
Жалобы при поступлении на слабость в верхних и нижних конечностях, невозможность самостоятельного передвижения, тазовые нарушения.
В апреле 2007 года получил взрывной перелом тела с5 позвонка со сдавлением спинного мозга, проводилось консервативное лечение. Госпитализирован на повторный курс лечения.
Общее состояние при поступлении средней тяжести за счет вынужденного положения.
Пульс 78 ударов в минуту ритмичен, удовлет-ных качеств, АД 120/80 мм.рт.ст. По внутренним органам патологии не выявлено. Тазовые функции не контролирует.
Неврологический статус: черепно-мозговая иннервация без патологии. Верхний вялый парапарез, нижняя параплегия с анестезией с ТН1 по проводниковому типу. Сухожильные рефлексы с нижних конечностей угнетены. Стопных знаков нет. Симптомы натяжения отсутствуют. Тазовые функции не контролирует.
С учетом клинико-неврологических данных подключено стимулирующее лечение: вит.гр.В, прозерин, трентал, никотиновая кислота, массаж, электростимуляция мышц верхних и нижних конечностей.
Выписан домой с улучшением. Нуждается в проведении повторных курсов массажа, электростимуляции мышц нижних конечностей и ЛФК.
Лечащий врач К.К. Саргожаев
Зав.отделением Б.А. Чагай
|
|
|
neuro77
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: нейрохирург
Адрес: Москва
Всего сообщений: 173
| Опубликовано: 03-03-2008 21:53
Здравствуйте.
<BR>К сожалению, изменения произошедшие в спинном мозге на настоящий момент времени являются необратимыми, судя по отсутствию какой-либо динамики в неврологической симптоматике. Поэтому консервативное лечение вряд-ли сможет привести к заметному прогрессу.
<BR>
[ Это сообщение было отредактировано 2008-03-03 21:53 пользователем/модератором neuro77 ]
|
LMA
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: ортопед-травматолог
Адрес: Россия, г.Новокузнецк
Всего сообщений: 342
| Опубликовано: 31-03-2008 18:28
Хрень какая-то...
В любой ситуации можно улучшить состояние пациента, если знать, что делаешь и как. Вылечить полностью - навряд ли.
Обращайтесь в реабилитационный центр, специализированный по спинальной травмы. Можно и в наш:
http://sci-rus.com/forum/viewtopic.php?t=445
|
neuro77
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: нейрохирург
Адрес: Москва
Всего сообщений: 173
| Опубликовано: 31-03-2008 21:28
Удачи уважаемому коллеге (использующему, правда, несколько не медицинскую терминологию). Если вам удастся вылечить вялую параплегию или хотя бы улучшить неврологический статус через год после травмы - поклон Вам до земли.
|
LMA
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: ортопед-травматолог
Адрес: Россия, г.Новокузнецк
Всего сообщений: 342
| Опубликовано: 26-04-2008 09:46
Не обижайтесь, коллега, но Ваш прогноз очень пессиместичен.
Да, в большинстве случаев неврологическая динамика проявляется в сроки до года после травмы. Однако есть серьёзные работы, подтверждающие возможность регресса неврологических нарушений и в сроки до 3-5 лет после повреждения - до 20% пострадавших (Косичкин М.М. и соавт., 1999 г.).
Пациент неправильно поставил вопрос - действительно, ВЫЛЕЧИТЬ спинальную травму, да ещё и в позднем периоде, как правило, нельзя. Улучшить состояние можно практически всегда. Функциональное восстановление может быть даже при отсутствии положительной неврологической динамики.
Леонтьев М.А.,
руководитель Федерального спинального центра,
г. Новокузнецк.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
