Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы сердечно-сосудистому хирургу"


Модераторы/консультанты: WHPZ1979
Главная страница конференций » » Вопросы сердечно-сосудистому хирургу » » Помогите определить тактику лечения!
Задать вопрос в форуме 'Вопросы сердечно-сосудистому хирургу'
Ответить в теме 'Помогите определить тактику лечения!'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Помогите определить тактику лечения!

anta

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Специальность: психолог
Адрес: Россия
Всего сообщений: 22
  Опубликовано: 29-03-2008 20:11
Здравствуйте! Мне 34 года. Помогите пожалуйста разобраться с моими анализами и дальнейшим лечением. У меня в анамнезе ХВН 2 степени, тромбоз нижней полой вены слева на 33 нед. беременности , стоит кава-фильтр. 10 лет не было проблем. Сейчас уже второй год стала отмечаться врачами повышеная свертываемость крови. Сосудистый хирург сказал, что надо обследовать свертующую систему крови. Учитывая тот факт, что я ещё имею огромное желание родить ребенка, сдала сразу все предложенные анализы с надеждой определить тактику лечения в настоящее время.
Привожу результаты анализов:
Гемастезиограмма:
Плазменное звено -АЧТВ -27 (норма 20-40), ПИ- 100 %, дРввт=23 с (норма меньше 27 с)
Тромбоэластограмма - ч+к= 15 (норма 19-27), мф= 55 (норма 48-52), ИТП=25 (норма 20-40)
Функция тромбоцитов АДФ = 65 %
Ристомицин =70 (норма 30-50)
Д-димер = 1-2 (норма меньше 0,5)
РКМФ (+++)
Волчаночный антикоагулянт (-)
Заключение: хронометрическая гиперкоагуляция. Структурная изокоагуляция. Функция тромбоцитов повышена. Проба на ВА отрицательная. Признаки хронического ДВС синдрома.
Гомоцистеин - 4, 62 (норма меньше 15)
АФА - 0,8 (норма меньше 10)
Антитела к аннексину В- 1,5 (норма меньше 5)
Антитела к глюкопротеину И - 0,001 (норма меньше 10)
Антитела к протромбину - 5, 08 (норма меньше 20)
Мутация FVLeiden = нет мутации
Мутация Pt G 20210 А = нет мутации
Полиморфизм "675 4G/5G" в гене ингибитора активатора плазминогена 1- типа PAI -1 =герерозиготная форма мутации
Полиформизм "163D/Т" в гене А-субъединицы фактора 8= гетерозиготная форма мутации
Полиформизм "-455G/А" в гене фибриногена = нет мутации
Полиформизм "I/D" в гене тканевого активатора плазминогена = нет мутации
Полиформизм F Hag "46 C/Т" = нет мутации

По результатам анализов мнение врачей разделилось:
1. Колоть курсами Клексан-60 мг по 12 дней, кардиамагнил, фолиевая кислота, вит. группы В
2. Клексан курсами, Варфарин пожизненно + всё остальное
Мне очень не хочется начинать принимать Варфарин(ранее принимала, эффект дотигался на больших дозах по 7,5 мг),

Привожу последние мои результаты цветного дуплексного сканирования артерий и вен нижних конечностей (Аппарат Алока-1700 (Япония):
1.Слева: глубокие вены голени, подколенные, общая и поверхностная бедренная вены, подвздошный венозный сегмент -не расширены, стенки вен уплотнены, полностью сжимаются при компрессии датчиком, растянутый фазный кровоток, в проекции бедренно-подколенного и подвздошного венозного сегмента определяется утолщение стенок вен за счет пристеночных фиброзированных плоских тромботических отдельных наслоений. При пробе Вальсальвы- клапанная недостаточность на уровне бедренно-подколенного венозного сегмента. Сафенофеморальное соустье и ствол большой подкожной вены - не расширены. Остиальный и нижележащие клапаны большой подкожной вены состоятельные.
2.Справа: глубокие вены голени, подколенные, общая и поверхностная бедренная вены, подвздошный венозный сегмент -не расширены, сжимаемы при компрессии датчиком, кровоток фазный, связанный с дыханием. Сафенофеморальное соустье и ствол большой подкожной вены - не расширен, сжимаем, лоцируется фазный кровоток, остиальный клапан состоятелен.
3.Подвздошный венозный сегмент справа, место слияния общих подвздошных вен, нижняя полая вена – не расширены, проходимы, фазный, связанный с дыханием, кровоток. В проекции нижней полой вены – элементы кава-фильтра в типичной позиции, фильтр - ориентирован вдоль длинной оси вены, проходим.
4.кровоток по общим и поверхностным бедренным, подколенным, задним большеберцовым артериям и артериям тыла стоп - магистральный, симметричный, не снижен.

Заключение:

1.Признаки ПТФС подвздошно-бедренно-подколенного венозного сегмента левой нижней конечности +клапанная недостаточность на глубоких венах. Состояние после имплантации кава-фильтра.
2.Проходимость глубоких вен правой нижней конечности сохранна.
3.Кровоток по общим и поверхностным бедренным, подколенным, задним большеберцовым артериям и артериям тыла стоп - магистральный, симметричный, не снижен.

Очень прошу вас ответить на мой вопрос.Заранее благодарна.



   
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы сердечно-сосудистому хирургу'    Ответить в теме 'Помогите определить тактику лечения!'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.