 |
| |
| Автор |
Радиойодтерапия или мерказолил? |
anta
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Специальность: психолог
Адрес: Россия
Всего сообщений: 22
|  Опубликовано: 30-03-2008 15:46
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, решить вопрос с тактикой лечения моего заболевания!
Мне 34 года . С 2001 года имела диагноз диффузный многоузловой зов, принимала L-тироксин курсами. Узлы, в зависимости от интенсивности лечения уменьшались, если бросала приём лекарств- немного увеличивались, последние 2,5 года не увеличиваются, хотя лечилась от случая к случаю.В настоящее время имею 2 узла :в правой доле в с/сигменте узел 7 мм с кистозным компонентом по перифер. аваскуляризацией; в левой доле в с/сегменте мелкокистозный узет 10 мм с четкими контурами, периф. васкуляризацией. Железа не увеличена, структура неоднородная,контуры не четкие.
Решила вновь заняться своей железой в августе 2007 года, т. к. отдыхала на море и забеспокоилась. Попала не к своему врачу, а к другому. Мои анализы на 27.08.07:
Т4 свободню-21,4 (норма 9-22)
ТТГ - 0, 439 (норма 0,4-4,0)
АТ-ТРО- 77 ( норма менее 35)
Был назначен приём L-тироксина по 50 мг.
Принимала исправно. К концу декабря начала себя плохо чувствовать: тремор рук, слабость, одышка, ЧСС 100-110 и т. д. Отменила прием L-тироксина. Обратилась к врачу, поставили диагноз многоузловой токсический зоб. Мои анализы на 14.02.2008:
ТТГ -0,008 (норма 0,25-4,0)
Т4 св.- 59,15 (норма 9-23,2)
АТ-ТРО -1:640 (норма 1:160)
Врач предложил радиойодтерапию, т. к. он объяснил, что в моём случае это очень эффективно, и даже мои узлы могуть исчезнуть. Я согласилась. А сейчас изучая этот вопрос, поняла, что в начале пробуют медикаментозную терапию мерказолилом. в настоящее время, по назначению врача (до облучения далеко, оно в мае), принимаю мерказолил и анаприлин. состояние значительно улучшилось. Пожалуйста, ответьте мне, стоит ли сразу проходить радиойодтерапию, т. к. я узнала, что после неё наступает гипотиреоз, и необходим постоянный приём L-тироксина. А я раньше принимала его курсами, т. к. и так нахожусь на пожизненном приема Варфарина и прочих препаратов, желодук не выдерживает. А мерказолил даже снижает ПТИ у меня, что мне необходимо.
Заранее благодарна за ответ!   
|
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
|  Опубликовано: 30-03-2008 23:15
Радиойодтерапия действительно очень хороший метод лечения и чаще бывает так, что она показана пациенту, а в силу очереди и "дефицита" ей провести не могут. Гипотиреоз развивается не всегда. В любом случае у Вас еще есть резерв лечения мед.препаратами, более современен тирозол. Но если тироксин можно принимать годами и десятилетиями, то мерказолил обладает многими побочными эффектами и его прием не допустим более 2-х лет. Многое будет зависеть от того насколько активны Ваши узлы, каков объем самой железы и др. По большому счету если железа работает хорошо (приведенный первый анализ) - прием тироксина при узловом зобе - не обязателен.
|
anta
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Специальность: психолог
Адрес: Россия
Всего сообщений: 22
| Опубликовано: 31-03-2008 20:41
Спасибо большое за ответ, Татьяна. Вы пишете "В любом случае у Вас еще есть резерв лечения мед.препаратами" можно ли это понимать, что радиойодтерапию можно с мая перенести на более позднее время и продолжить медикаментозное лечение? И есть ли в моём случае возможность при длительном приёме лекарств (более года) обойтись без РЙТ ? Моя подруга имела такой же диагноз, 8 месяцев принимала мерказолил и сейчас вот уже 5 лет нет никаких проблем, гормоны в норме.
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 31-03-2008 22:01
Если речь о функциональной автономии (сам узел активен, можно определить по сцинтиграфии), то чаще всего приходится думать о РЙТ или операции. Также нам помогает анализ крови на рецепторы к TSH (мало где могут определять), если он высок - на долго РЙТ не откладывайте. Действительно в 50% случаях мы добиваемся эффекта при лечении таблетками. Повторюсь - тирозол более современен и эффективен. Удачи!
|
anta
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Специальность: психолог
Адрес: Россия
Всего сообщений: 22
| Опубликовано: 31-03-2008 22:16
Большушее спасибо за внимание к моему вопросу.  
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
