 |
| |
| Автор |
Тиреотоксикоз |
Andrea
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 8
|  Опубликовано: 20-04-2008 19:15
Здравствуйте, Татьяна!
Шесть лет назад поставили диагноз АИТ, с тех пор с небольшими перерывами принимаю мерказолил. Начала с 2таб 3 раза в день. В начале лечения лабораторное наблюдение не проводилось. При улучшении самочувствия мерказолил отменяли, но через 2-3 мес наступало ухудшение состояния.
С февраля 2007 года принимала мерказолил 1 таб, L- тироксин 25 мкг. при анализах: ТТГ 0,32 мкМЕ/мл (при норме 0,23-3,4), Т4 св. 13,9 пмоль/л ( норма 10-25) До января 2008 года. Потом прекратила прием L- тироксина, а мерказолил продолжала,
по 0,5 таб, раз в два дня.
Последние анализы от 05,04,08: ТТГ 0,006мкМЕ/мл, Т4 св. 19,0 пмоль/л.
Как мне быть дальше?
Развитие болезни совпало со сменой места работы. Работа с бензином и другими растворителями могла стать причиной болезни?
Смена места работы может улучшить течение болезни - вернуть нормальную функцию щитовидной железы?
|
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 20-04-2008 22:32
Значит продолжая - жду уточнений. Возраст, вес, рост, объем Щж по УЗИ?
|
Andrea
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 8
| Опубликовано: 21-04-2008 19:56
Спасибо!
Возраст 42 года.
Рост 160 см., вес 61 кг..
УЗИ от 17.02.07 : Правая доля : 42 - 17 -18 мм. Объем 4.7 мл.
Левая доля 44 - 18 -19 мм. Объем 6.6 мл.
Перешеек: ширина 2.0 мм.
Эхоструктура: однородная. Эхогенность: гипоэхогенная.
Анализы за 17.02.07. ТТГ 0.73мкМЕ/ мл
Т4 св. 11.7 пмоль/л
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 21-04-2008 20:32
Не думаю, что дело во вредности на работе. Тем не менее действительно хорошо бы провести радиойодтерапию, учитывая рецидивирование процесса. В настоящий момент оптимально Тирозол 10мг -3 раза в день 2 мес, затем 10мг 2 р в день, затем сдать анализ на ТТГ, свободный Т4 и постепенно снижать дозу. Надо ли напоминать, что солнечные инсаляции, солярий, СПА и др. капсулы противопоказаны.
|
Andrea
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 8
| Опубликовано: 22-04-2008 09:18
От радийодтерапии пока отказываюсь.
Прием тиразола при Т4 св. 19.0 пмоль/л в такой дозировке не приведет к гипотиреозу?
И все же, что является причиной гипертиреоза? Может бывают какие то внешние факторы поддерживающие процесс?
Вредные факторы на работе: при интенсивном контакте с растворителями, что происходит 2-4 дня в неделю, возникают симптомы, которые сходны с тем, что испытывала после сауны: слабость, усталость, легкое покалывание во всем теле - какбудто каждая ниточка мышц по отдельности устала, появляется нездоровый блеск в глазах, свойственный гипертиреозу.
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 22-04-2008 21:54
Напрасно отказываетесь от РЙТ.
ПРи ТТГ (он основной) таком низком думать о гипотиреозе преждевременно. Вообще цель лечения гипертиреоза - гипотиреоз, так как с ним жить и проводить коррекцию можно очень долго - до 100 лет. А вот тиреостатики ограничены 2 годами приема. Никто конкретно сейчас назвать причину гипертиреоза не назовет, это особенности иммунной системы. Связи растворителей и гипертиреоза нет.
|
Andrea
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 8
| Опубликовано: 23-04-2008 17:54
Спасибо!
В лечении буду придерживаться Ваших советов!
За последнее время после серьезной стрессовой ситуации чувствую опять ухудшение
состояния.
Если это аутоиммунный процесс, наличие хронического очага воспаления может
быть источником поддержания процесса - очень часто гнойная ангина?
С таким диагнозом могу я родить? РЙТ не сделает мою мечту невозможной?
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 23-04-2008 21:24
Ангины не способствуют выздоровление, но процес в щитовидной железе не носить воспалительный в обычном понимании этого слова, процесс. После РЙТ беременеть можно через 6 мес. наверняка, а вот на фоне рецидива, гормональный всплесков - сложно предсказать как поведет себя ЩЖ во время беременности, так как и у всех здоровых в 1-й триместр беременности идет повышение работы ЩЖ. Но все же раз у Вас есть опасения можно продолжить терапию тирозолом, а дальше будет видно.
|
Andrea
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 8
| Опубликовано: 25-04-2008 21:00
Спасибо!
Какой минимальный уровень Т4 св. допустим?
При Т4 св 11.7 пмоль/л ( норма 10-25) , мне сказали, что это слишком мало для меня.
Анализы от 24.01.07. , значение ТТГ 0.73 ( норма 0.23 - 3.4).
В течении года значимого ухудшения состояния не было ( пульс нормальный и т.д.),
почему же при Т4 св в приделах нормы, произошло такое снижение ТТГ?
Чем опасен низкий ТТГ?
Какое соотношение Т4 и ТТГ могло бы быть оптимальным?
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 25-04-2008 22:49
Многое зависит от качества реагентов и нет четкого соотношения к которому мы хотим стремиться - индивидуальные колебания.
Уровень св.Т4 ближе к нижней границе - норма, это гормон 2 го уровня значимости, а вот пониженный ТТГ позволяет говорить о повышенной функции ЩЖ. Январский ТТГ=0,73 - для Вас был прекрасен, Итак, без тирозола, навряд ли можно обойтись.
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Med Top 50
