Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы кардиоаритмологу"


Модераторы/консультанты: AritmologASVorobiev
Главная страница конференций » » Вопросы кардиоаритмологу » » Просьба разъяснить правильно ли назначили лечение
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'
Ответить в теме 'Просьба разъяснить правильно ли назначили лечение'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Просьба разъяснить правильно ли назначили лечение

AlbertaRose
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Москва
Всего сообщений: 5
  Опубликовано: 07-05-2008 23:22
Уважаемый доктор! Буду признательна за Вашу консультацию. Привожу данные мед. заключения моего папы (69 лет). Наблюдается с д-зом ИБС СН ФК I, транзиторная АР на фоне склероза сонных артерий (40-50%). Принимает липримар 10 мг x 1 раз. В феврале на ЭКГ обнаружили почти постоянную форму мерц. аритмии, за искл. 6' восст. син. ритм с чс 85-100 днем преим. по тахисист. форме ФП с чс 80-155, ночью брадисист. форма с чс 40-53, тогда же зарегистрировано 3 и 4 (здесь могу ошибаться, неразборчиво) паузы от 2 до 2,98'. 322VExn (чаще днем). Эпизодов значений ,,. (прошу прощения, не могу разобрать!) сегмента ST не выявлено. Сейчас он принимает с 1 мая тромбоасс 1 x 1, кордарон 1/2 X 1 утром, и не очень рекоммендованный на форуме аллапинин 1x1 утром. Врач ставит диагноз MА и СССУ и предлагает рассмотреть возможность установки ЭКС. На консультацию в Бакулевский центр записаны только на середину мая, очень Вас прошу посоветовать правильно ли подобраны такие серьезные и токсичные как Вы говорите препараты, пусть даже и в малых дозах, как говорит врач. ЭХО не делали, гормоны не сдавали. Ведь во всех инструкциях этих лекарств написано, что они противопоказаны при СССУ. Нужны ли еще какие либо исследования, чтобы подтвердить этот диагноз. Спасибо заранее за внимание.


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.16/5
Рейтинг: 4.2/5 (1041)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 04-04-2009 21:57
Липримар (аторвастатин) и аспирин (тромбоасс) - хорошо.
Кордарон - не понятно зачем?
Аллапинин - опасное неизученное средство, применяемое только на территории СНГ.


       
AlbertaRose
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Москва
Всего сообщений: 5
  Опубликовано: 04-04-2009 22:46
Уважаемый доктор! Спасибо Вам большое за ответ. Высылаю доп. инфо после обследования в Бакулевском центре:
Холтер:
За сутки зафиксирован синусовый ритм со средней ЧСС 55, макс - 100 в утренние часы, мин 42 ночью. Максим. R-R 1,58 с в ночное время. Жел. эктопическая активность выявлена 1 ЖЭ. Спаренных ЖЭ, куплетов, пробежек наджелудочковой тахикардии не выявлено. ПРедсердная эктопич. активность представлена 38 одиночных НЖЭ, куплетов, наджелуд. тахикардии не зарегистрировано.
Пауз длительностью 2,5 сек, ЖТ и нарушений не выявлено. Эпизодов ишемически-значимой депресии ST не выявлено.

Это обследование было сделано в августе прошлого года на фоне кордарона.

Вы не посоветуете - как часто делается холтер? Или чем вызван Ваш вопрос о приеме кордарона (в выходные приема нет).

Спасибо огромное!!!

PS Я могу также прислать результаты ЭКГ, тредмилла и ЭХО если необходимо - все август 08 г.


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.16/5
Рейтинг: 4.2/5 (1041)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 05-04-2009 00:37
Амиодарон - препарат, который урежает пульс. Говорить об СССУ на фоне его приема странно. Может амиодарон и вызывает эту брадикардию.
Холтер делается по мере надобности.


       
AlbertaRose
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Москва
Всего сообщений: 5
  Опубликовано: 05-04-2009 01:31
Спасибо Вам большое! Так что Вы не видите по данным холтера необходимости приема кордарона?


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.16/5
Рейтинг: 4.2/5 (1041)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 05-04-2009 22:11
Я вижу, что амиодарон урежает пульс так, что ставится вопрос об ЭКС.
Если необходимо удерживать синусовый ритм, то лучше сделать РЧА легочных вен, а не принимать амиодарон.


       
AlbertaRose
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Москва
Всего сообщений: 5
  Опубликовано: 05-04-2009 22:46
Уважаемый доктор! После консультации в Бакулевском центре вопрос об установке КС уже не стоял. А пульс теперь и 60 может быть.
Спс.


   
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'    Ответить в теме 'Просьба разъяснить правильно ли назначили лечение'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Чем вы руководствуетесь в выборе медицинского учреждения?

Советами родных и знакомых
Отзывами на специализированных сайтах
Собственным опытом
Информацией, представленной на сайте учреждения
Рекламой
Другими причинами



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.