Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы кардиоаритмологу"


Модераторы/консультанты: AritmologASVorobiev
Главная страница конференций » » Вопросы кардиоаритмологу » » Выбор антиаритмического препарата
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'
Ответить в теме 'Выбор антиаритмического препарата'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Выбор антиаритмического препарата

I777999
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: ПРОГРАММИСТ
Адрес: БЕЛАРУСЬ МИНСК
Всего сообщений: 1
  Опубликовано: 10-06-2008 14:42
У моей мамы(сейчас 68 лет) в 1986 г. на ЭКГ обнаружили экстрасистолию.В остальном сердце было здоровое,только УЗИ показало пролабс митрального клапана 1мм.Экстрасистолы мама никак не ощущала.Они только были заметны при прослушивании и на ЭКГ.Но врачи их упорно лечили и в течение 20 лет(!!!)
Мама принимала антиаритмичемкий препарат ЭТАЦИЗИН.За эти 20 лет у мамы появилась куча сердечных болезней таких как стенокардия,ИБС,но самое худшее это увеличение пролабса до 7-8мм с обратной регургитацией 3-4 ст.
Несколько раз маме пытались поменять этацизин на другой препарат,но полностью экстрасистолы убирает только он или препарат этого же класса 1с аллопинин.
9 месяцев назад все-таки мама перешла на кордарон.Но он полностью экстрасистолы не убирает.Нужен ли он вообще в нашем случае,ведь он больше показан при мерцательной аритмии?
Я много читала про антиаритмические препараты и думаю,что все эти годы маме совсем не обязательно было принимать этацизин (весь 1996 г.маме давали в поликлинике норморитмин,к какому классу он относится?),с такими экстрасистолами можно было жить,тем более что они абсолютно не ощущались.
А теперь вопрос : мог ли такой длительный(20 лет)прием этатизина привести к увеличению пролабса и обратной регургитации и возникновению остальных сердечных болезней?
Сейчас мама принимает:
1.Берлиприл 5мг ½+1/2
2.Диласидом 2мг
3.Кордарон 200мг
4.Кардиомагнил 75 мг
5.Предуктал 35мг 1+1
6.Омепразол 0.02

Что посоветуете делать на данный момент:
1.продолжать принимать кордарон(200мл в день) 5 дней,2 дня перерыв,который в нашем случае менее эффективен,чем этацизин
2.отказаться от кордарона и попробовать не пытаться убрать экстросистолы(сейчас мама уже ощущает их иногда).Не опасно ли это и не приведет ли постоянная экстросистолия к более серьезным аритмиям?
3.отказаться от кордарона и вернуться к этацизину,который по крайней мере убирает экстрасистолы(однажды кардиолог в кардиологическом центре сказал “если вы столько времени принимали этацизин и до сих пор живы,то продолжайте и дальше его принимать”),но вообще его прием не желателен,т.к.ухудшает работу сердца
4.может возможно сочетание нескольких антиаритмических препаратов разных классов?Какие возможны сочетания,а какие недопустимы?может есть какие-то новые препараты ,действующие подобно препаратам класса 1с,но имеющие меньше побочных эффектов?

вот результаты обследований:
Возраст 68 лет, рост 1,66 ,вес 55 кг,сахар 5,1 холестерин 5,9 нормальное давление 120/80
результат УЗИ сердца:
аортальный клапан: max скор(систола) 1,11 м/c ,max градиент(систола) 4,9 mmhg
регургит 1 ст

митральный клапан:кальциноз 1 ст, е-0,9 m/c , a-0,77m/c ,e/a 1,1
регургит 3-4 ст гр 82 mmhg

клапан легочной артерии: max скор(систола) 0,74 м/c, max градиент(систола) 2,16 m/c регургит 1 ст ,ат 0,15 сек ,среднее дла w mmhg

трехстворчатый клапан :регургит 3-4 ст, max градиент(систола) 33mmhg,
птк обеих створок 5-6 мм

аорта:диаметр на уровне ак 28мм ,в восх отделе 31мм

левое предсердие :передне-задний размер 41мм
в 4-ех камерной позиции 31/41мм

левый желудочек: м-режим : конечно-диастолический 59 ,конечно-систолич 33
объем лж: м-режим:кдо 175 ксо 43 уо 131 фв 75%
в-режим :кдо 102 ксо 42 уо 60 фв 58%
толщина миокарда мжп диаст 10мм,сист 16мм, амплит движ 9мм
толщина задней стенки диаст 12,сист 22, амплитдвиж 15мм
масса миокарда лж 334г ,скорость кровотока 6,8м/с,
гипокинезия базального нижнегосегмента лж

правое предсердие: размер в 4-камерн позиции 37/49мм

правый желудочек: передне-задн размер(м-режим)14мм,в 4-ех камерной позиции 32/54мм
нижняя полная вена: выдох/вдох 15/8мм
систолическое давление(поtr,yock) 38mmhg

заключение:небольшая артральная регургитация,левое предсердие умеренно увеличено,пмк обоих створок умеренно выраженный,митральная регургитация от умеренной до тяжелой (s регургит отверстия 1,3 см2),фракция регургитации 45%, небольшая дилатация левого желудочка,небольшая его гипертрофия,тринусиидальная регургитация

ЭКГ:
С одной стороны: с другой стороны:
Чсс 61уд в мин чсс 65 уд в мин
Длительность Р 0,11 длит P 0,11 c
Длительность PQ 0,16 длит PQ 0,16 c
Длительность QRS 0,10 длит QRS 0,12 c
Угол QRS 50 град угод QRS 75 град
Длит QT факт 0.48 с длит QT факт 0,45 c
Длит QTдол 0.37 с длит QT дол 0,36 c
Данные холтера
всего комплексов 79786, артефакты 1%
желудочковые аритмии:
всего 345
одиночные 343
парные 1
пробежки 0
комплексов в пробежках 0
всего пауз 0
наджелудочковые аритмии:
всего 111
одиночные 105
парные 3
пробежки 0
комплексов в пробежках 0
средняя ЧСС 59, мин 43 в 04:51,макс 86 в 08:15


[ Это сообщение было отредактировано 2008-06-12 14:51 пользователем/модератором I777999 ]


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.16/5
Рейтинг: 4.2/5 (1041)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 05-04-2009 23:45
Мог ли этацизин спровоцировать другие болезни не знаю. История этого препарата можно сказать закончена.

Из предложенных вариантов я бы выбирал между 1 и 2.


       
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'    Ответить в теме 'Выбор антиаритмического препарата'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.