 |
| |
| Автор |
Скажите- какова вероятность что это акромегалия? и вообще, что со мной???? |
aport
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 35
|  Опубликовано: 15-06-2008 02:23
Наблюдаюсь у эндокринолога. Точного диагноза пока не поставлено.
Мне 19 лет. Меня беспокоят: высокий рост - 198 см, вес 95( мать-175 см, отец-185 см). По внутренней поверхности плеча, боковой поверхности живота розовые стрии,аритмия, часто повышенно давление(особенно систолическое),пк жировая клетчатка распределена по женскому типу, мышечная слабость.
Оволосение по мужскому типу.
Результаты проведенного обследования:
- ЭКГ (22.02.0 : ритм синусовый, синусовая тахикардия, ЧСС - 96 в мин., вертикальное положение ЭОС.
- OAK (20.02.0: Э - 4.6, Нв- 151. Л -6.1, СОЭ-2
- ОАМ (20.02.0: Л - 0-2, белка нет
- Исследование крови (26.05.0: сТ4 - 19.83 (12-22), ТТГ - 5.84 (0.27-4.2), Анти-ТРО 6.47 (0-34). кортизол - 420.2 (171-536). ЛГ - 3.67 (1.7-8.6). ФСГ - 2.69 (1.5-12.4). эстрадиол - 133.1 (28-156), тестостерон - 14.73 (9.9-27., ГСПГ- 18.04 (14-49), СТГ - 1.54 (до 1). пролактин -253.8 (98-456). инсулин -63.85 (17.8-173)
- Р-графия черепа (турецкое седло):патологии костей свода и оснований черепа не выявлено. Аномалии развития С1 - аномалия Киммерли.
- Р-графия кисти (зоны роста) 05.03.08: костный возраст соответствует 19 года.
- Узи щитовидной железы, почек, надпочечников , яичек (патологий не выявлено)(26.05.0
-генетик:кариотип 46ХУ, генетических патологий нет.
Лечения пока не назначали...
какие порекомендуете исследования
[ Это сообщение было отредактировано 2008-06-15 02:26 пользователем/модератором aport ]
|
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 15-06-2008 19:39
Бросается в глаза - избыточный вес, он может быть причиной повышенного давления и стрий (которые укладываются в состояние гипоталамический с-м). Обязательно повторите ТТГ. Не думаю, что речь об акромегалии.
|
aport
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 35
| Опубликовано: 20-06-2008 15:21
Скажите, а как это лечить?
дополнительные обследования:
БИОХИМИЯ КРОВИ
Щелочная фосфатаза 119.90Е/л (40-130)
АлАТ 17.70Е/л (5-41)
АсАт 17.70Е/л (5-37)
Кальций общий 2.49ммоль/л (2.25-2.80)
Креатинин 79.00ммоль/л (60-115)
Холестерин 3.62ммоль/л (2.80-5.1
Глюкоза 5.00ммоль/л (3.30-6.30)
Фосфор 1.04ммоль/л (0.87-1.45)
Триглицериды 1.21ммоль/л (0.11-2.30)
Мочевая кислота 434.00ммоль/л (220-420)
повторно ТТГ(тиреотропный гормон) 3.30мМЕ/л (0.27-4.20)
Обратился к окулисту: поля зрения в норме, глазное дно(небольшое сужение артериол)
на КТ патологий тоже нет...
МУЛЬТИСРЕЗОВАЯ СПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Патологических очагов в веществе мозга больших полушарий, мозжечка и стволовых структур не выявлено.
Желудочковая система не деформирована. Боковые желудочки симметричны, не расширены, не деформированы. Срединные структуры не смещены. Субарахноидальные пространства больших полушарий, цистернальные пространства ЗЧЯ не расширены.
В костном режиме деструктивных изменений не выявлено. Заключение:КТ-признаков органических изменений головного мозга не выявлено.
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 20-06-2008 23:46
Так и есть - ограничение в питании и дополнительная физ.нагрузка - Ваши помощники.
|
aport
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 35
|  Опубликовано: 21-06-2008 00:23
Спасибо за совет. Но это не помогает... Веду достаточно подвижный образ жизни, в еде себя ограничиваю. Особенно раздражает "жировая клетчатка распределена по женскому типу", и мышц вообще нету...
А в длину я еще буду расти?! 
[ Это сообщение было отредактировано 2008-06-21 01:00 пользователем/модератором aport ]
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 21-06-2008 09:01
ТАк как проведено достаточно углубленное обследование и определен кариотип - сомневаться в лаб. исследованиях не приходится. Хотя тестостерон утренний обычно чуть выше. О росте сказать конкретно нельзя - он может продолжаться до 21 годи и на рентгене не сказано зоны роста закрыты. Проанализируйте свою физическую активность 0- насколько тренируете Вы свои мышцы и развиваете их. Посоветуйтесь с врачом о использовании андрогенов - они способствуют закрытию зон роста и др.
|
aport
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 35
| Опубликовано: 21-06-2008 15:28
Большое спасибо за консультацию. Мне еще посоветовали- цитирую ;
На КТ патологию этой зоны (ХСО), за исключением очень грубой, видно очень плохо. Делать КТ при подобном подозрении как у Вас никакого смысла нет.
Вообще в Вашей ситуации нейровизуализация не была показана, но если уж что-то делать, то только МРТ.
А повышенный уровеннь СТГ чем можно объяснить?
Еще раз сдал СТГ,ТТГ, в понедельник за результатом и к врачу...
[ Это сообщение было отредактировано 2008-06-21 15:47 пользователем/модератором aport ]
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 22-06-2008 17:47
Эта цифра - почти норма. Существуют тесты для выявления (стимуляции или подавление препаратами), но дождемся результата.
|
aport
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 35
|  Опубликовано: 24-06-2008 12:30
РЕЗУЛЬТАТЫ:
СТГ- 17,08 нг/мл норма(0,06-5) ...
ТТГ- 1,717 мкМЕ/мл норма (0,3-3,9)
Диагноз: Гиперсоматотропинемия.
Завтра повторное обследование генетика,
Назначили бромкриптин по 2,5 мг на ночь, курс лечения 1 месяц-далее кровь на СТГ.
Прокомментируйте пожалуйста...
[ Это сообщение было отредактировано 2008-06-24 12:32 пользователем/модератором aport ]
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 24-06-2008 17:24
Не понятно такие разные значения СТГ - !,54 и 17.... Бромкриптин уместен. Следует подумать о проведении проб и о проведении анализов в наиболее качественной лаборатории с глубоко импортными реагентами (хороших фирм).
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 | 3 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
