 |
| |
| Автор |
Холецистит тупые жгучие боли четвертый месяц |
kib
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 3
|  Опубликовано: 25-09-2008 11:03
Здравствуйте!
Мне 44 года. рост 185 вес 85.
С 13 лет страдал гастритом, который справоцировал язву 12 перстной кишки в 1990г проведена резекция 2/3 желудка после кровотечения. Послеоперационный период гладкий, ничего не беспокоило (кроме того что изредка 1-3 раза в год, после обильного приема пищи и быстрой эвакуации пищи в кишечник, возникало чувство тяжести, и пища долгое время не проходит в кишечнки 1-2 часа) до 2003 года ничего не беспокоило, лишь случайно замечал что во время приема "Карсила" в течении 1-2 недель возникало чувство поддавливания в павом подреберье. Карсил принимал редко 1 раз в год. для профилактики.
В 2006 году после приема желчегонных "Овесол", "Карсил" появились тупые ноющие боли с чувством жжения в правом подреберье, после прекращения приема желчегонных, боли исчезли. Обратился к гастроентерологу, анализы в норме, УЗИ показало небольшую перетяжку желчного пузыря, конкрементов не обнаружено (по данным УЗИ остальные органы без изменений). В августе 2007 вновь появились тупые ноющие с жжением боли, также появилось урчание в животе и метеоризм (никаких лекарств не принимал) прием пищи на наличие болей никак не влиял в том числе жирную. Через неделю после появления болей обратился к гастроэнторологу анализы в норме УЗИ выявил наличие конкрементов от 3 до 8мм 3шт. принимал Дюспаталин, Креон, Ципрофлоксацин, боли постепенно стихали, и через 4 месяца прошли (урчание и метеоризм тоже) , но осталось чувство как будто кто то тихонико надавил пальцем под правым подреберьем. После консультации с хирургом предложена плановая лапроскопическая холецистоэктомия. Предложили 3 месяца принимать Урсосан, при отсутствии эффекта сделать операцию. Через пол года с июня 2008 вновь появились теже боли (и урчание в кишечнике) длятся уже 3,5 месяца, Обратился к гастрерологу, Пальпация без болезненна, анализы в норме
УЗИ:
Положение -ОБЫЧНОЕ;
Контуры - РОВНЫЕ, ЧЕТКИЕ;
Сенки - НЕ УТОЛЩЕНЫ;
Эхогенность: СРЕДНЯЯ;
Размеры - НОРМА;
Наличие - перегородки, перетяжки, перегиба - НЕТ;
Общий желчный проток - НЕ РАСШИРЕН;
Конкременты - ОБНАРУЖЕНЫ от 0,15см до 0,5см - 4-шт, подвижные, с эхотенью.
Отальные органы, и анализы (кровь,моча,кал) в норме,
С 2000года переодичесик на коже в одних и техже местах возникают кожные высыпания в виде пузырьков с жидкостью, если пузырьки полопать то через неделю все проходит, присутствует небольшой кожный зуд (без расчесов), последние два года в уголках глаз постоянно собираются выделения в виде твердых мелких песчинок (наподобие, тех что бывают у всех по утрам) не коньюктевит, видимо все это связано с проблемами с желчным пузырем.
Сейчас температуры нормальная, колик нет, практически постоянная тупая боль в виде жжением в правом подреберье если в состояния покоя боль немного стихает то после 2-3 часов не очень активной хотьбы усиливаются. Обезбаливающие и спазмолитики боль не снимают, заметил, что после приема в течении 5 дней Ципрофлоксацина (Цифран) боли постепенно ситихают и исчезают на 5-6 дней, Потом снова постепенно нарастают ( в течении 2-3дней) стал приниматьЦипрофлоксацин 1 табл (250мг) раз в 3 дня вроде более менее, но думаю постоянно пить антибиотики вредно, но больше ничего боль не снимает. Дополнительно принимаю Урсосан. Честно говоря боли уже замучали, посоветуйте, что еще предпринять? Камешки вроде небольшие почему же так болит, Неужели только операция? Не хочется ее пока делать, Особенно из-за возможеного Постхолецистэктомического синдрома!?!? тоже гадасть ещё та!
Скажите, неужели при наличии конкрементов, практически всегда рано или поздно следует операция!?!?
P.S. В 1988 году сдавал желчь, на 12 пробе (на 3 часу) обнаружили описторхов, протравили Хлоксилом, с тех пор речную рыбу не ем (раньше тоже ел но очень мало), Описторхи никак не беспокоили, обнаружены на плановом обследовании.
Может болит не желчный????
[ Это сообщение было отредактировано 2008-09-25 13:50 пользователем/модератором kib ]
|
|
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 25-09-2008 21:59
Может и не желчныйЭ, хотя и он скорее всего вносит свою лепту. А раз так - холецистэктомия показана.
Что касается остальных моментов - заочно решить все "за" и "против" невозможно.
Снимки при ультразвуковом исследовании даются на память пациенту, конкретной медицинской информации, кроме того, что есть камень, почерпнуть из них невозможно.
|
kib
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 3
| Опубликовано: 25-09-2008 22:56
Quote:
|
2008-09-25 21:59, filipok написал:
Может и не желчныйЭ, хотя и он скорее всего вносит свою лепту. А раз так - холецистэктомия показана.
Что касается остальных моментов - заочно решить все "за" и "против" невозможно.
|
|
Спасибо за ответ!
Если есть статистика, то интересен один момент, скажем в 100 случаях хронического калькулезного холецестита, скольким пациентам рано или поздно все равно делается операция?
Если большинству, то видимо чем раньше ее сделать тем лучше!?!?
|
shmel
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: эндоскопист
Адрес: Саратов
Всего сообщений: 369
|  Опубликовано: 26-09-2008 12:18
Хронический калькулезный холецистит проявляется периодическим болевым синдромом. Это показание для плановой операции в 100%случаев. При бессимптомном холецистолитиазе операция не показана, но лучше её всё равно сделать( моё личное мнение )
|
kib
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 3
| Опубликовано: 26-09-2008 15:16
Quote:
|
2008-09-26 12:18, shmel написал:
|
|
Спасибо!
Постепенно прихожу к выводу, что если уже появились тупые боли на фоне наличия камешков, то ничего хорошего не светит и лучше сделать плановую операцию. При острых болях, (коликах) уже не до раздумий, Ведь у меня все это случилось не за один день, а за 10-15лет, если бы гастроэнтерологи подсказали, что делать, после первых тупых болей, когда камней еще не было, наверно можно было бы избежать операции. На пищу никакой отрицательной реакции не было, и нет, можно есть хоть жирное, хоть соленое от этого характер болей не меняется. И если бы не болело, то я бы ничего не заметил.
Сегодня начал принимать "Хилак Форте" и "БифиФорм", уже от разового приема стало гораздо лучше в кишечнике (перестало урчать и булькать) боль немного утихла, продолжаю принимать Цифран 1т в 3 дня если состояние не улучшиться пойду за направлением на операцию (анализы все сданы, УЗИ и ФГС тоже ).
[ Это сообщение было отредактировано 2008-09-26 15:41 пользователем/модератором kib ]
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 29-09-2008 22:25
Удачи. Наличие хронического холецистита на фоне ЖКБ является показанием к оперативному лечению.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
