Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы акушеру-гинекологу"


Модераторы/консультанты: Sharlottakarina_kk
Главная страница конференций » » Вопросы акушеру-гинекологу » » акушерский пессарий. Есть ли необходимость?
Задать вопрос в форуме 'Вопросы акушеру-гинекологу'
Ответить в теме 'акушерский пессарий. Есть ли необходимость?'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

акушерский пессарий. Есть ли необходимость?

milaga
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 6
  Опубликовано: 29-10-2008 01:07
Возраст в данный момент -28
Возраст начала менструации - 11
Дата последней менструации - 15/06/2008
Продолжительность менструального цикла - 28
Продолжительность кровотечения - 5
Беременности - чем закончились - 19 недель
Сколько времени лечиться по поводу заболевания /по которому задается вопрос/ -
Здравствуйте!
У меня беременность 19 недель. В 7 недель было кровотечение по УЗИ гипертонус, отслойка плаценты, угроза выкидыша. С тех пор тонус не снижался, поэтому лежу на сохранении на постельном режиме с постоянным "диагнозом" Угроза выкидыша. В 15 недель опять усилились тянущие боли внизу живота, назначили но-шпа в/м 2 мл ежедневно. После 5-ти инъекций локализация боли переменилась. Стало периодически "дергать" и тянуть в районе шейки матки ( с августа 2007 по апрель 2008 были проведены ГСГ, гидротубации и диагностическое выскабливание, поэтому локализацию боли я сразу определила ) Я сообщила об этом врачу на приеме в 16 недель. С учетом того, что у меня в анамнезе некоррегируемая гиперандрогения, а при беременности тестостерон поднялся до 10.4 (при норме до 4) решили проверить шейку матки для исключения ИЦН. При осмотре на кресле длинна шейки матки примерно 25 мм. Контрольное УЗИ в 17 недель ШМ 34 мм зев закрыт. При контрольном осмотре в 19 недель (у другого доктора) шейка матки укорочена (размер я не уточнила). Оба моих доктора рекомендуют воздержаться от постановки кольца, с контролем ШМ до 24 недель, но с учетом моего постельного режима. Но я сейчас прокапала курс сернокислой магнезии ни глюкозе (по рекомендации врача для снятия тонуса) и тонус меня уже не беспокоит (по ощущениям). Так что, теперь придется лежать из-за короткой шейки? Может есть смысл поставить кольцо и просто вести щадящий образ жизни??? Просто я уже устала постоянно лежать и бояться из-за постоянной "УГРОЗЫ ВЫКИДЫША"
Ваше мнение на этот счет? Поставить пессарий или продолжать лежать?


   
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
  Опубликовано: 29-10-2008 07:56
А во время беременности Вам проводят коррекцию гиперандрогении? Ведь диагноз "некорригируемая гиперандрогения" не означает, что ничего предпринимать не нужно. Глюкокортикоилы назначаются в любом случае. И потом многое зависит от дозы лекарства, при достаточной дозе гиперандрогения хотя бы стабилизируется.
Что касается ИЦН, то такой диагноз ставится, если при трансабдоминальном УЗ-исследовании с полным мочевым пузырём, длина канала шейки матки меньше 2,0 см и внутренний зем имеет диаметр больше 1,0 см. Так что, можно сказать, что у Вас нет ИЦН.
Но при наличии гиперандрогении развитие функциональной ИЦН очень возможна, поэтому и ношение пессария не повредит Вам. Но поскольку я не имею возможности Вас осмотреть, моё мнение весьма условно.
В реальности с такой шейкой матки беременность вынашивается нормально, даже без постельного режима. Кроме того существуют препараты для снижения тонуса матки, кроме магнезии. Эти лекарства (например, гинипрал) принимаются в виде таблеток и не требуют постоянных в/в инфузий. Кроме того обязательно назначается аналог прогестерона, например Дюфастон.


   
milaga
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 6
  Опубликовано: 29-10-2008 13:11
Quote:

2008-10-29 07:56, ubytrjkju написал:
А во время беременности Вам проводят коррекцию гиперандрогении? Ведь диагноз "некорригируемая гиперандрогения" не означает, что ничего предпринимать не нужно. Глюкокортикоилы назначаются в любом случае. И потом многое зависит от дозы лекарства, при достаточной дозе гиперандрогения хотя бы стабилизируется.


Спасибо за ответ. Дело в том, что мне пытались коррегировать гиперандрогению до беременности, но на разных дозах дексаметазона у меня тестостерон только поднимался (как ни странно), а метипред мне противопоказан, т.к. у меня в анамнезе пролеченный в 2007-2008 году генитальный туберкулез...
Что касается дюфастона, то на моем сроке я от него уже ухожу (принимаю по 1/4 т 1 р в день. Через 1.5-2 недели планируем отменить вообще
Пока для снижения тонуса ничего дополнительно предпринимать не будем, т.к. после курса магнезии по ощущениям тонуса нет (тьфу-тьфу )




   
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы акушеру-гинекологу'    Ответить в теме 'акушерский пессарий. Есть ли необходимость?'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.