 |
| |
| Автор |
медуллярный рак щитовидной железы |
snezhochek
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 16
|  Опубликовано: 10-11-2008 19:11
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться по нескольким вопросам.
Моей маме 60 лет. В июле ей удалили левую долю щитовидки и поставили диагноз медуллярный рак. Она прошла 20 сеансов радиотерапии (сильно болело горло, как побочный эффект). Через три месяца ей сделали УЗИ щитовидки. Сама Щ опасений не вызывает, все в "норме", но врач обнаружил "по ходу кивательной мышцы слева визуализируются увеличенные лимфатические узлы Д от 6 до 18 мм". Ранние на УЗИ, думаю, ничего не показывали. Состояние мамы удовлетворительное, никаких неудобств не испытывает.
1. Могла ли радиотерапия как-то повлиять на воспаление лимфоузлов?
2. Каков дальнейший прогноз. Стоит ли соглашаться на операцию?
|
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 11-11-2008 22:54
Вы уверены, что речь о медуллярном раке?
Каков ТТГ и ТГ?
Каково Ваше состояние ЩЖ - Ваш пол?
|
snezhochek
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 16
| Опубликовано: 12-11-2008 19:39
Женщина, 60 лет. Состояние щитовдки нормальное, Принимает L-тироксин (1 день по 0.75, другой по 1.0). Диагноз поставили после удаления левой доли Щ в июне 2008 года (после проведения гистологии. Узел вырос за полтора года почти в полтора раза). Последние анализы от 5.11.2008: ТТГ- 0,76; ТГ - своб. 1,5.
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 12-11-2008 23:52
ТГ свободным не бывает, свободный Т4... Где Ваша мама оперировалась и проводили гистологию? Не совсем поняла фразу "состояние ЩЖ нормальное", Вы имели ввиду оставшуюся мамину долю? Я же спрашивала о состоянии Вашей ЩЖ, так как медулярный рак имеет свои особенности?
Что значит радиотерапия - радиоЙОДтерапию не думаю, что проводили при сохраненной доле, наружное КАКОЕ облучение проводили?
|
snezhochek
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 16
| Опубликовано: 14-11-2008 19:39
У местного эндокринолога (г. Магнитогорск) наблюдалась с 2003 года. К эндокринологу попала по поводу повышенного сахара в крови. Тогда же был обнаружен небольшой узел щитовидки. Диабета нет, сахар в течении этих лет либо нормальный, либо на границе (пила различные сахаропонижающие отвары, настойки). Узел увеличился в 1,5 раза буквально за последние полтора года, что показало УЗИ, хотя внешне, его размеры не увеличились. Операцию проводили в Челябинске. Гистологию проводили в Екатеринбурге, но не уверена, возможно и в Челябинске. После операции ей сказали, что сам узел сильно ушел за грудину, поэтому и роста не было видно. Последнее УЗИ-ЩЖ ассиметричная, подвижная, оперирована, Правая доля - 15*15*45мм; перешеек - 2мм; объем ЩЖ - 4*9 см/куб эхоструктура - однородная, эхогенность -не изменена, локализации узла нет, по ходу кивательной мышцы слева визуализируются увеличенные лимоузлы Д от 6 до 18 мм.
Анализы на ТГ она никогда не сдавала, только на ТТГ и Т4.
Радиологию уже проводила в Магнитогорске. Онколог определил 2 точки на шее и она делала радиоактивное облучение (не йодо...) по 20 сеансов на обе доли ЩЖ.
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 14-11-2008 22:46
Если говорить о полном удалении ЩЖ, что следовало сделать сразу, то не возникало бы необходимости облучения ЩЖ (которое не должно использоваться при других формах рака) и других симптомов, в том числе и с лимфоузлами. Трудно определить теперь, что спровоцировало это увеличение - прогрессия процесса, облучение или вирусная инфекция. или проблемы стоматологические. Дуиаю операцию зделать стоит. определяют ли у вас кальцтитонин? Вероятно речь о сочетанном аутоиммунном поражении, но решать проблемы надо постепенно.
Уже не первый раз пишу акцентрирую внимание на Вашей ЩЖ (например, в некоторых странах при постановке диагноза МР, всем девочкам в роду удаляют полностью ЩЖ).
|
snezhochek
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 16
| Опубликовано: 15-11-2008 09:08
Спасибо за ответ. Я свою O: не проверяла. Но на ежегодных медкомиссиях ничего на счет щитовидки не говорили. Теперь пойду сама проверюсь. Еще раз большое спасибо.
|
snezhochek
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 16
| Опубликовано: 15-11-2008 10:27
Подскажите пожалуйста, медуллярный рак бывает только щитовидки или еще других органов?
Как живут люди вообще без железы, что принимают?
|
tatsiana
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: эндокринолог
Адрес: минск
Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 15-11-2008 21:04
Бывает и других органов. Всегда надо помнить о так называемых МЭН синдромах. Вам следует просто делать УЗИ ЩЖ и по возможности определить кальцитонин.
Без ЩЖ можно прекрасно жить (и даже рожать детей), ежедневно утром принимая тироксин (Эутирокс), который замещает то, что вырабатывает ЩЖ.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
