Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы онкологу"


Модераторы/консультанты: Pankina
Главная страница конференций » » Вопросы онкологу » » низкодиференцированный плоскоклеточный рак мочеточника
Задать вопрос в форуме 'Вопросы онкологу'
Ответить в теме 'низкодиференцированный плоскоклеточный рак мочеточника'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

низкодиференцированный плоскоклеточный рак мочеточника

jrcfyf3006
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина, г.Николаев
Всего сообщений: 2
  Опубликовано: 16-11-2008 23:32
Добрый день! Помогите, пожалуйста! Нужна ваша консультация! Нигде не можем найти информацию про такой вид рака на мочеточнике. Маме 48 лет, 9 лет лечилась от пиелонефрита. В результате образования стриктуры на мочеточнике в 2007г. начала отказывать почка. На консультации в Киевском НИИ Урологии посоветовали ставить стенд, однако предположения о наличие раковых клеток никто не высказал.
В сентябре 2007г. проведена операция нефрэктомии справа с частью мочеточника, при этом врач на всякий случай отправил на гистологию материалы операции. Результат: опухоль мочеточника-уротемиальная карценома с участками плоскоклеточной метоплазии (стIII) инвазия мышечного слоя и адвентильной оболочки, перифокальная лимфоидноклеточная инфильтрация с формированием фолликулов. В почке – выраженный нефросклероз, воспалительная инфильтрация, эпителии лоханки с участками дисплазии уротелия (стIII) и Ca in situ.
C гистологическими материалами были отправлены на консультацию к профессору в Киевскую клинику Онкоурологии, который сделал заключение: низкодифференцируемый плоскоклеточный рак мочеточника, рекомендуется тактика наблюдения (узи каждый 2 месяца, КТ каждые 4 месяца) на протяжении 2 лет или удаление культи мочеточника с устьем(отказались в связи с недавне проведенной операцией), химио-лучевая терапия не показана. При этом убедил, что плоскоклеточный рак не распространяется, но и не лечится, при этом дальнейшее его развитие никакими исследованиями не обнаружишь. Так и получилось, на всех проведенных последующих Узи и Кт изменений не обнаружено( кроме одного лимфоузла увеличенного, про который профессор сказал, что возможно это после перенесенной операции) и только в августе 2008г. на очередной КТ паракавальный лимфоузел увеличился до 2,5*3,0, появились увеличенные лимфоузлы паракавально и группа ретрокруральных лимфоузлов. К этому времени появились сильные боли в пояснице и в районе желудка. Направлена на остеосцинограмму: вторичных изменений в скелете нет.
Диагноз: рецидив ст.правого мочеточника T2N2M1,(ст IV), mts в забрюшинные лу с прорастанием в диафрагму.
30 октября 2008г. была проведена сложная операция: чз брюшинное расширенная лимфоаденэктомия с иссечением культи мочеточника, резекция диафрагмы справа, дренирование правого плеврального ????(неразборчиво)
Гистология: паракавальные и парааортальные л/у-- обширные mts низкодифференцируемый плоскоклеточный рак, культя мочеточника-- низкодифференцируемый плоскоклеточный рак
1. Какое лечение и какими препаратами возможно провести (химио-лучевая?) с учетом плохой восприимчивости данного вида рака к такому лечению.
2. Возможно ли альтернативное лечение( биотерапия, иммунотерапия?), мама еще очень слабая после операции для химиолучевой терапии + одна почка+дистрофия сердечного миокарда.
3. Какое возможно дальнейшее наблюдение в связи с невозможностью распознать развитие этого рака и его mts ни Узи ни Кт (кроме наблюдения за лу), ведь он может перейти на мочевой пузырь? Остеосцинограмма тоже не может показать наличие mts в скелете?
4. Ваше субъективное мнение на препараты «Апимикроэлфит» и полипептидный комплекс «ГА-40», помогут ли они нам?
5. Может ли распространится этот рак через удаленный лимфоузел в результате прорастания его в диафрагму?
Заранее большое спасибо за ответы!



   
jrcfyf3006
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина, г.Николаев
Всего сообщений: 2
  Опубликовано: 21-11-2008 21:24
Ответьте кто-нибудь! Целесообразна ли в нашем случае Химия?


   
Pankina

Консультант

  • Текущее значение 3.52/5
Рейтинг: 3.5/5 (229)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 2758
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 22-11-2008 07:42
Quote:
1. Какое лечение и какими препаратами возможно провести (химио-лучевая?) с учетом плохой восприимчивости данного вида рака к такому лечению.


А кто Вам сказал о "плохой восприимчивости"? Низкодифференцированные раки очень хорошо поддаются химио-лучевому лечению.
Quote:
2. Возможно ли альтернативное лечение( биотерапия, иммунотерапия?), мама еще очень слабая после операции для химиолучевой терапии + одна почка+дистрофия сердечного миокарда.


Это не является альтернативным лечением. Кроме того, иммунотерапия показана при почечноклеточном раке, а не при плоскоклеточном.
Quote:
3. Какое возможно дальнейшее наблюдение в связи с невозможностью распознать развитие этого рака и его mts ни Узи ни Кт (кроме наблюдения за лу), ведь он может перейти на мочевой пузырь? Остеосцинограмма тоже не может показать наличие mts в скелете?


КТ, МРТ с контрастом, УЗИ брюшноц полости, рентгенологическое исследование органов грудной кетки. Это стандартная схема наблюдения. Необходимости в остеосцинтиграфии не вижу, по крайней мере при отсутствии жалоб со стороны костей.
Quote:
4. Ваше субъективное мнение на препараты «Апимикроэлфит» и полипептидный комплекс «ГА-40», помогут ли они нам?


Отрицательное. Они могут помочь только облегчить кошелёк.
Quote:
5. Может ли распространится этот рак через удаленный лимфоузел в результате прорастания его в диафрагму?


Он уже распространился. Юридически это 4 стадия с соответствующим прогнозом.


     
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы онкологу'    Ответить в теме 'низкодиференцированный плоскоклеточный рак мочеточника'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.