Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы онкологу"


Модераторы/консультанты: Pankina
Главная страница конференций » » Вопросы онкологу » » низкодиференцированный плоскоклеточный рак мочеточника
Задать вопрос в форуме 'Вопросы онкологу'
Ответить в теме 'низкодиференцированный плоскоклеточный рак мочеточника'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

низкодиференцированный плоскоклеточный рак мочеточника

jrcfyf3006
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина, г.Николаев
Всего сообщений: 2
  Опубликовано: 16-11-2008 23:32
Добрый день! Помогите, пожалуйста! Нужна ваша консультация! Нигде не можем найти информацию про такой вид рака на мочеточнике. Маме 48 лет, 9 лет лечилась от пиелонефрита. В результате образования стриктуры на мочеточнике в 2007г. начала отказывать почка. На консультации в Киевском НИИ Урологии посоветовали ставить стенд, однако предположения о наличие раковых клеток никто не высказал.
В сентябре 2007г. проведена операция нефрэктомии справа с частью мочеточника, при этом врач на всякий случай отправил на гистологию материалы операции. Результат: опухоль мочеточника-уротемиальная карценома с участками плоскоклеточной метоплазии (стIII) инвазия мышечного слоя и адвентильной оболочки, перифокальная лимфоидноклеточная инфильтрация с формированием фолликулов. В почке – выраженный нефросклероз, воспалительная инфильтрация, эпителии лоханки с участками дисплазии уротелия (стIII) и Ca in situ.
C гистологическими материалами были отправлены на консультацию к профессору в Киевскую клинику Онкоурологии, который сделал заключение: низкодифференцируемый плоскоклеточный рак мочеточника, рекомендуется тактика наблюдения (узи каждый 2 месяца, КТ каждые 4 месяца) на протяжении 2 лет или удаление культи мочеточника с устьем(отказались в связи с недавне проведенной операцией), химио-лучевая терапия не показана. При этом убедил, что плоскоклеточный рак не распространяется, но и не лечится, при этом дальнейшее его развитие никакими исследованиями не обнаружишь. Так и получилось, на всех проведенных последующих Узи и Кт изменений не обнаружено( кроме одного лимфоузла увеличенного, про который профессор сказал, что возможно это после перенесенной операции) и только в августе 2008г. на очередной КТ паракавальный лимфоузел увеличился до 2,5*3,0, появились увеличенные лимфоузлы паракавально и группа ретрокруральных лимфоузлов. К этому времени появились сильные боли в пояснице и в районе желудка. Направлена на остеосцинограмму: вторичных изменений в скелете нет.
Диагноз: рецидив ст.правого мочеточника T2N2M1,(ст IV), mts в забрюшинные лу с прорастанием в диафрагму.
30 октября 2008г. была проведена сложная операция: чз брюшинное расширенная лимфоаденэктомия с иссечением культи мочеточника, резекция диафрагмы справа, дренирование правого плеврального ????(неразборчиво)
Гистология: паракавальные и парааортальные л/у-- обширные mts низкодифференцируемый плоскоклеточный рак, культя мочеточника-- низкодифференцируемый плоскоклеточный рак
1. Какое лечение и какими препаратами возможно провести (химио-лучевая?) с учетом плохой восприимчивости данного вида рака к такому лечению.
2. Возможно ли альтернативное лечение( биотерапия, иммунотерапия?), мама еще очень слабая после операции для химиолучевой терапии + одна почка+дистрофия сердечного миокарда.
3. Какое возможно дальнейшее наблюдение в связи с невозможностью распознать развитие этого рака и его mts ни Узи ни Кт (кроме наблюдения за лу), ведь он может перейти на мочевой пузырь? Остеосцинограмма тоже не может показать наличие mts в скелете?
4. Ваше субъективное мнение на препараты «Апимикроэлфит» и полипептидный комплекс «ГА-40», помогут ли они нам?
5. Может ли распространится этот рак через удаленный лимфоузел в результате прорастания его в диафрагму?
Заранее большое спасибо за ответы!



   
jrcfyf3006
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина, г.Николаев
Всего сообщений: 2
  Опубликовано: 21-11-2008 21:24
Ответьте кто-нибудь! Целесообразна ли в нашем случае Химия?


   
Pankina

Консультант

  • Текущее значение 3.53/5
Рейтинг: 3.5/5 (227)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 2758
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 22-11-2008 07:42
Quote:
1. Какое лечение и какими препаратами возможно провести (химио-лучевая?) с учетом плохой восприимчивости данного вида рака к такому лечению.


А кто Вам сказал о "плохой восприимчивости"? Низкодифференцированные раки очень хорошо поддаются химио-лучевому лечению.
Quote:
2. Возможно ли альтернативное лечение( биотерапия, иммунотерапия?), мама еще очень слабая после операции для химиолучевой терапии + одна почка+дистрофия сердечного миокарда.


Это не является альтернативным лечением. Кроме того, иммунотерапия показана при почечноклеточном раке, а не при плоскоклеточном.
Quote:
3. Какое возможно дальнейшее наблюдение в связи с невозможностью распознать развитие этого рака и его mts ни Узи ни Кт (кроме наблюдения за лу), ведь он может перейти на мочевой пузырь? Остеосцинограмма тоже не может показать наличие mts в скелете?


КТ, МРТ с контрастом, УЗИ брюшноц полости, рентгенологическое исследование органов грудной кетки. Это стандартная схема наблюдения. Необходимости в остеосцинтиграфии не вижу, по крайней мере при отсутствии жалоб со стороны костей.
Quote:
4. Ваше субъективное мнение на препараты «Апимикроэлфит» и полипептидный комплекс «ГА-40», помогут ли они нам?


Отрицательное. Они могут помочь только облегчить кошелёк.
Quote:
5. Может ли распространится этот рак через удаленный лимфоузел в результате прорастания его в диафрагму?


Он уже распространился. Юридически это 4 стадия с соответствующим прогнозом.


     
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы онкологу'    Ответить в теме 'низкодиференцированный плоскоклеточный рак мочеточника'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Чем вы руководствуетесь в выборе медицинского учреждения?

Советами родных и знакомых
Отзывами на специализированных сайтах
Собственным опытом
Информацией, представленной на сайте учреждения
Рекламой
Другими причинами



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.