Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы по эндохирургии и эндоскопии"


Модераторы/консультанты: filipokshmelrusdoc77
Главная страница конференций » » Вопросы по эндохирургии и эндоскопии » » Эндоскопическое определение задней стенки луковицы ДПК
Задать вопрос в форуме 'Вопросы по эндохирургии и эндоскопии'
Ответить в теме 'Эндоскопическое определение задней стенки луковицы ДПК'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Эндоскопическое определение задней стенки луковицы ДПК

1314

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Всего сообщений: 31
  Опубликовано: 23-12-2008 22:35
Хотелось бы узнать как Вы определяете расположение задней стенки луковицы ДПК

-----------------
врач


   
shmel

Консультант

  • Текущее значение 3.47/5
Рейтинг: 3.5/5 (188)
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: эндоскопист
Адрес: Саратов
Всего сообщений: 369
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 24-12-2008 19:50
Справа от верхней стенки. Верхняя стенка-продолжение малой кривизны желудка


     
1314

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Всего сообщений: 31
  Опубликовано: 25-12-2008 21:21
А если другие идеи?

-----------------
врач


   
filipok

Консультант

  • Текущее значение 4.06/5
Рейтинг: 4.1/5 (482)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 25-12-2008 22:14
Вы что имеете ввиду - другие топографические ориентиры? Прилежащий желчный пузырь, печень и т.д.?


     
shmel

Консультант

  • Текущее значение 3.47/5
Рейтинг: 3.5/5 (188)
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: эндоскопист
Адрес: Саратов
Всего сообщений: 369
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 26-12-2008 16:13
Я не понимаю-нас 1314 пытается уличить в некомпетентности всех?


     
filipok

Консультант

  • Текущее значение 4.06/5
Рейтинг: 4.1/5 (482)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 28-12-2008 10:37
Я вообще многого не понимаю.
С Новым Годом!


     
Moondance

Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Специальность: хирург
Всего сообщений: 144
  Опубликовано: 04-01-2009 22:07
а чего собственно автору темы не дает покоя именно задняя стенка ДПК? это значит,что со всеми остальными стенками он разобрался? или просто решил начать с наиболее "сложного" Если с передней стенкой определились, то задняя как раз напротив, коллега
Я обычно иду по малой кривизне желудка и определяю верхнюю стенку как "прродолжение" малой кривизны. слева будет передняя стенка луковицы ДПК, справа- задняя стенка ДПК, снизу соответственно нижняя. Ориентироваться по циферблату часов,мне кажется, смысла нет- все равно аппарат перекручивается и получится неточно


       
1314

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Всего сообщений: 31
  Опубликовано: 14-01-2009 23:23
Я не зря задал этот вопрос. Если почитать различные издания то то в каждом оно определяется по разному. Мало того доже в разных изданиях Маржатки сначала сверху верхняя стенка, а затем задняя. Почему задняя - потому что кровотечения из язв этой стенки труднее останавливать. По данным Straksr R.J., Bienvenu J.C., Nord H.J. Endoscopic Orientation within the Duodenal Bulb // Endoscopy 1992. - №4. – Р.266-267 - опытный эндоскопист только в 30% случаев правильно определяет стенки в луковице. Вопрос я задаю специалистам работающих в хирургических клиниках для проведения паралели с интраоперационными данными. Тогда и появятся мысли о несовсем правильном определении задюстенки и соответственно всех остальных


   
filipok

Консультант

  • Текущее значение 4.06/5
Рейтинг: 4.1/5 (482)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 15-01-2009 01:33
Топография на фоне рубцовой деформации, которая в большинстве случаев сопровождает язвенную болезнь ДПК может довольно сильно варьировать. В том числе - трудности могут возникать и во время операции. Это я вам как в первую очередь абдоминальный хирург, а во-вторую, как совмещающий эндоскопист могу сказать. Так что, давайте не будем кидать друг в друга валенками - на улице холодно. Кстати. разные редакции Маржатки в деталях отличаются, и частенько - из-за разного перевода. Это так, к слову.


     
1314

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Всего сообщений: 31
  Опубликовано: 15-01-2009 22:40
Во первых как хирург с 27 летним стажем специализирующийся в абдоминальной хирургии с уверенностью могу сказать что Ваш ответ как хирурга - не соответствует истенне. Любой грамотный хирург имеющий опыт в желудочной хирургии легко определит стенку ДПК (но это может сделать и начинающий хирург), а вот определить правильный вид вмешательства на язве ДПК зависит от ее локализации. Не буду вдаваться в подробности сотен вариантов вмешательств на ДПК при язве т.к. это эндоскопический раздел. А вот по поводу маржатки (в первоисточнике), как и в большинстве англоязычных учебниках (последний Cotton et all) cуществует разный подход. Чаще пишут о том что малая кривизна переходит в заднюю стенку ДПК. Но по нашим данным (проведения паралели между эндоскопическими и интраоперационными данными) это не совсем так. Поэтому я и задал этот вопрос чтобы врачи-эндоскописты задумались как бы о таком простом вопросе. Потому что их в этой специальности очень много. Лучше их задавать себе постоянно - тогда и будет профессиональный рост, а не вера в чьето мнение. Один из моих учителей говорил - не бойтесь врача который ничего не читал, а бойся того который прочитал одну книгу. Один выдающийся хирург говорил - если каждый день не читать и не думать о своей работе - хорошим профессионалом не будешь


   
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Страницы: 1 | 2
Задать вопрос в форуме 'Вопросы по эндохирургии и эндоскопии'    Ответить в теме 'Эндоскопическое определение задней стенки луковицы ДПК'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
В каких медицинских учреждениях (поликлиниках, больницах) Вы получали платную медицинскую помощь за последние 12 месяцев?

Государственные, муниципальные
Ведомственные, корпоративные
Частные, негосударственные
Хозрасчетные отделения в государственных медицинских учреждениях
Другие медицинские учреждения



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.