Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы по эндохирургии и эндоскопии"


Модераторы/консультанты: filipokshmelrusdoc77
Главная страница конференций » » Вопросы по эндохирургии и эндоскопии » » Эндоскопическое определение задней стенки луковицы ДПК
Задать вопрос в форуме 'Вопросы по эндохирургии и эндоскопии'
Ответить в теме 'Эндоскопическое определение задней стенки луковицы ДПК'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Эндоскопическое определение задней стенки луковицы ДПК

1314

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Всего сообщений: 31
  Опубликовано: 23-12-2008 22:35
Хотелось бы узнать как Вы определяете расположение задней стенки луковицы ДПК

-----------------
врач


   
shmel

Консультант

  • Текущее значение 3.47/5
Рейтинг: 3.5/5 (189)
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: эндоскопист
Адрес: Саратов
Всего сообщений: 369
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 24-12-2008 19:50
Справа от верхней стенки. Верхняя стенка-продолжение малой кривизны желудка


     
1314

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Всего сообщений: 31
  Опубликовано: 25-12-2008 21:21
А если другие идеи?

-----------------
врач


   
filipok

Консультант

  • Текущее значение 4.05/5
Рейтинг: 4.1/5 (483)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 25-12-2008 22:14
Вы что имеете ввиду - другие топографические ориентиры? Прилежащий желчный пузырь, печень и т.д.?


     
shmel

Консультант

  • Текущее значение 3.47/5
Рейтинг: 3.5/5 (189)
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: эндоскопист
Адрес: Саратов
Всего сообщений: 369
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 26-12-2008 16:13
Я не понимаю-нас 1314 пытается уличить в некомпетентности всех?


     
filipok

Консультант

  • Текущее значение 4.05/5
Рейтинг: 4.1/5 (483)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 28-12-2008 10:37
Я вообще многого не понимаю.
С Новым Годом!


     
Moondance

Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Специальность: хирург
Всего сообщений: 144
  Опубликовано: 04-01-2009 22:07
а чего собственно автору темы не дает покоя именно задняя стенка ДПК? это значит,что со всеми остальными стенками он разобрался? или просто решил начать с наиболее "сложного" Если с передней стенкой определились, то задняя как раз напротив, коллега
Я обычно иду по малой кривизне желудка и определяю верхнюю стенку как "прродолжение" малой кривизны. слева будет передняя стенка луковицы ДПК, справа- задняя стенка ДПК, снизу соответственно нижняя. Ориентироваться по циферблату часов,мне кажется, смысла нет- все равно аппарат перекручивается и получится неточно


       
1314

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Всего сообщений: 31
  Опубликовано: 14-01-2009 23:23
Я не зря задал этот вопрос. Если почитать различные издания то то в каждом оно определяется по разному. Мало того доже в разных изданиях Маржатки сначала сверху верхняя стенка, а затем задняя. Почему задняя - потому что кровотечения из язв этой стенки труднее останавливать. По данным Straksr R.J., Bienvenu J.C., Nord H.J. Endoscopic Orientation within the Duodenal Bulb // Endoscopy 1992. - №4. – Р.266-267 - опытный эндоскопист только в 30% случаев правильно определяет стенки в луковице. Вопрос я задаю специалистам работающих в хирургических клиниках для проведения паралели с интраоперационными данными. Тогда и появятся мысли о несовсем правильном определении задюстенки и соответственно всех остальных


   
filipok

Консультант

  • Текущее значение 4.05/5
Рейтинг: 4.1/5 (483)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 15-01-2009 01:33
Топография на фоне рубцовой деформации, которая в большинстве случаев сопровождает язвенную болезнь ДПК может довольно сильно варьировать. В том числе - трудности могут возникать и во время операции. Это я вам как в первую очередь абдоминальный хирург, а во-вторую, как совмещающий эндоскопист могу сказать. Так что, давайте не будем кидать друг в друга валенками - на улице холодно. Кстати. разные редакции Маржатки в деталях отличаются, и частенько - из-за разного перевода. Это так, к слову.


     
1314

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Всего сообщений: 31
  Опубликовано: 15-01-2009 22:40
Во первых как хирург с 27 летним стажем специализирующийся в абдоминальной хирургии с уверенностью могу сказать что Ваш ответ как хирурга - не соответствует истенне. Любой грамотный хирург имеющий опыт в желудочной хирургии легко определит стенку ДПК (но это может сделать и начинающий хирург), а вот определить правильный вид вмешательства на язве ДПК зависит от ее локализации. Не буду вдаваться в подробности сотен вариантов вмешательств на ДПК при язве т.к. это эндоскопический раздел. А вот по поводу маржатки (в первоисточнике), как и в большинстве англоязычных учебниках (последний Cotton et all) cуществует разный подход. Чаще пишут о том что малая кривизна переходит в заднюю стенку ДПК. Но по нашим данным (проведения паралели между эндоскопическими и интраоперационными данными) это не совсем так. Поэтому я и задал этот вопрос чтобы врачи-эндоскописты задумались как бы о таком простом вопросе. Потому что их в этой специальности очень много. Лучше их задавать себе постоянно - тогда и будет профессиональный рост, а не вера в чьето мнение. Один из моих учителей говорил - не бойтесь врача который ничего не читал, а бойся того который прочитал одну книгу. Один выдающийся хирург говорил - если каждый день не читать и не думать о своей работе - хорошим профессионалом не будешь


   
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Страницы: 1 | 2
Задать вопрос в форуме 'Вопросы по эндохирургии и эндоскопии'    Ответить в теме 'Эндоскопическое определение задней стенки луковицы ДПК'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.