|
| |
Автор |
Рекомендации по дальнейшей терапии |
k6054107
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Адрес: Москва Всего сообщений: 3
| Опубликовано: 06-02-2009 21:47
Добрый вечер. Прошу Ваших рекомендаций по следующей ситуации.
Диагноз аутоиммунный тиреоидит около 20 лет. Наблюдаюсь у врача эндокринолога. Крайние результаты исследований: УЗИ – «щитовидная железа не увеличена, объемом до 13см/3, перешеек до 6 мм, контуры волнистые, паренхима диффузно перестроена за счет участков пониженной эхогенности без четких границ, четко очерченных узловых образований не выявлено». Анализ крови – Т4 свободный 11,46 пмоль/л, АТТГ 167,0 ед/мл. Принимаю эутирокс 100. Беспокоят – постоянное увеличение веса (сейчас 90 кг), падает зрение, утомляемость, боли в сердце (ставят под вопрос ИБС). Как можно оценить данную ситуацию, какие необходимы исследования для коррекции дальнейшей терапии. Какой медицинский центр (специалиста) порекомендуете.
Спасибо.
 
|
|
shurinov
Консультант
Ранг: Старожил Ф.И.О.: 1 Профессия: хирург-онколог, радиолог Специальность: Радиойодтерапия - 131 I, хирургия щитовидной железы Адрес: РФ г.Обнинск, ФГБУ МРНЦ МЗ РФ Всего сообщений: 301
| Опубликовано: 06-02-2009 22:38
Каков уровень Тиреотропного гормона(ТТГ) в настоящий момент ???
 
|
k6054107
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Адрес: Москва Всего сообщений: 3
| Опубликовано: 07-02-2009 19:30
Добрый вечер. ТТГ 2008 г.=7,03-7,43 ммед/мл. Посоветуйте пожалуйста какие нужны более расширенные дополнительные исследования и к какому специалисту обратиться.
 
|
tatsiana
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: эндокринолог Адрес: минск Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 07-02-2009 20:56
Вы принимаете Эутирокс за 30-40 мин. до завтрака, запиваете водой и в ближайшее время никакие препараты не принимаете? Эутирокс принимаете регулярно. Каков уровень сахара?
 
|
k6054107
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Адрес: Москва Всего сообщений: 3
| Опубликовано: 07-02-2009 22:34
В основном да, за 30-40 мин до завтрака. Принимаю постоянно. Уровень сахара - 6.
 
|
tatsiana
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: эндокринолог Адрес: минск Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 08-02-2009 13:13
Норма сахара 5,5 ммоль/л, так что следует серьезно проанализировать рацион питания и исключитьт простые углеводы 9сахар, мучное), а также жирное. Контролировать уровень холестерина.
Не смотря на кардиологические вопросы показано увеличить дозу Эутирокса до 125мкг утром, так как ТТГ не должен превышать 3.0. Если необходим курс кардиотрофиков и/ил Предуктала МР- обязательно проводите.
 
|
|
|
|
|
|
|
Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|