|
| |
Автор |
діабет |
martschuk
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Профессия: журналист Адрес: Украина Всего сообщений: 6
| Опубликовано: 19-03-2009 22:53
У меня нашли диабет 2-го типа 10.10.2008г. во время операции.Лечусь диетой и принимаю Глюкофаж по 1000ед.дважды в день, утром и вечером.Гликированный гемоглобин-10,9 %, С-peptide-1874,69. Сахар на тощак - 7,1-7,9. Что делать?Как понизить сахар? Спасибо!
 
|
|
tatsiana
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: эндокринолог Адрес: минск Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 20-03-2009 18:52
Эти параметры не соответствуют критериям компенсации и необходима коррекция лечения. Также важно проанализировать питание и назначить профилактику осложнений СД.
-- Обратиться и наблюдаться постоянно у врача, который бы знал Вас и подбирал лечение, а также своевременно проводил дообследования и контроль за лечением.
-- Пройти школу сахарного диабета.
 
|
martschuk
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Профессия: журналист Адрес: Украина Всего сообщений: 6
| Опубликовано: 23-03-2009 22:07
Я не могу сказать, что мало знаю о диабете 2-го типа. Ро вот парадокс - чем больше о нем читаю, тем больше начинаю понимать, что ничего не понимаю. Для примера. Одни профессора рекомендуют отказаться от всех сахаров, вкючая фруктозу, а другие доводят что вопрос только в колличестве. Например, чайная ложка в день сахара или меда ваполне терпима. Потом, напимер о капусте. Прочитал, что т.н. прибалтийская школа лечения СД активно рекомендует квашенную капусту и ее сок, а вчера прочел Древаля А.В., который в таблице наводит капусту как очень каллорийный продукт, тоесть который в итоге превращается в организме в глюкозу и т.д., а значит кушать его надо острожно.Ротом Вы говорите о докторе. Вопрос актуален.Я не хочу Вас обидеть, как представителя медицыны, но мне кажется (жизненный опыт), что сейчас доктора в пациенте видят только источник своего зарабортка. Поэтому, когда выпадает возможность пообщатся с нормальным доктором, который тебя понимает и, главное, хочет помочь, ищет пути помочь, поверьте, для больного это счастье.Думаю, что общение сВами, это тот самый случай.Поэтому мне очень Важны Ваши советы.Спасибо.
 
|
tatsiana
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: эндокринолог Адрес: минск Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 24-03-2009 21:06
Насчет капусты - не согласна. Ложку меда чайную можно, но все очень индивидуально - некоторые пациенты дают высокий скачок сахара на мед - может дело в качестве меда. Но если мы боимся кетонов и слышим еле заметный запах ацетона - мед обязателен.
Все же попытайтесь найти своего доктора. Понятно, если государство не заботиться о зарплате врачей -, что делать, но есть и бессребреники..., хотя за грамотность можно и заплатить, ведь в парикмахерской нас не принимают бесплатно и т.д. Хотя я Вас очень понимаю.
Ваш рост. вес , возраст, артериальное давление?
 
|
martschuk
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Профессия: журналист Адрес: Украина Всего сообщений: 6
| Опубликовано: 24-03-2009 23:10
Уважаемая Татьяна! Я рад, что Вы меня понимаете. Поверьте, для больного это очень важно.Вопрос не о шаре.Вопрос о заработке.Я ведь деньги зарабатываю и хочу, что бы мой врач тоже их зарабатывал. Ведь одно дело, когда деньги пациент ворует и отдает кому-то и совсем другое когда тяжело зарабатывает.
О себе: мне 45 лет, возраст-175, вес-85 кг., давление-175/95. Давление у меня повышенное уже 6 лет. Скорее всего это результат стрессов. Кардиолог испробовал на мне множество препаратов, но давление сбивалось слабо. Последнее, что я принимал - "Тонорма".До октября 2008 помогала. 10 октября мне сделали операцию - флигмона полости живота.Вот тогда-то и нашли диабет.Вобщем хирурги спасли мне жизнь и сказали, что такое активное развитие болезни произошло от диабета. Для меня это был шок. До этого у меня ничего подобного не обнаруживали. В семействе никто не болел диабетом. Два месяца после операции давление было 130/75.Мне понравилось.Я думал такое будет и дальше, но увы. С выздоровлением, тоесть заживлением разрезов, давление постепенно поднималось и стало 175/95.Больше оно не становится. Иногда бывает 130/65-75, но тогда мне хочется спать, я теряю жизненный тонус. Сразу после операции мне кололи инсулин - 3 од. дважды в день и перед сном - 2 ед.После введения инсулина, особенно с утра, мне становилось тяжело.Я потел, резко уставал.Но анализ крови показывал сахар 7-10.Тоесть фактически до нормы он не доходил. Тоже самое и сейчас.Я думаю, может мне попринимать какой-то ингибитор АПФ, говорят они делают клетки восприимчивее к инсулину? Я к стати готов как-то проспонсировать Ваши консультации. Главное чтобы я себя начал чувствовать лучше, вернее мои анализы были лучше. Спасибо!
 
|
martschuk
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Профессия: журналист Адрес: Украина Всего сообщений: 6
| Опубликовано: 25-03-2009 18:58
Да, кстати, о капусте. Уважаемая Татьяна, Вы с чем не согласны, с тем, что диабетику она вредна или же с тем, что диабетику она полезна? А огурцы - полезны или вредны. И меня еще волнует вопрос: мне иногда надо выпить рюмку коньяка - работа заставляет. А в рекомендациях о принятии "глюкофажа" сказано, что спиртного нельзя.Так вот, его нельзя совсем или 100 гр. можно? Подскажите,пожалуйста. Спасибо!
 
|
tatsiana
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: эндокринолог Адрес: минск Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 25-03-2009 21:51
Капуста полезна, огурцы очень полезны (главное , чтобы они не были перегружены нитратами) и от рюмки коньяка вреда не будет (надеюсь 1 раз в неделю и реже).
Давление, конечно, весьма опасно и продолжайте поиск необходимых препаратов. Если бы сахар был за 8,0 я бы настоятельно рекомендовала диабетон МР утром, но с другой стороны уровень гликированного гемоглобина высок. Как часто Вы проверяете кровь на сахар?
Есть ли у Вас физическая нагрузка помимо работы, например, ходьба дополнительная и др.?
 
|
martschuk
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Профессия: журналист Адрес: Украина Всего сообщений: 6
| Опубликовано: 26-03-2009 10:10
Здравствуйте Татьяна! Очень благодарен за емкий ответ. Сахар проверяю раз в неделю, во вторник.Хочу приобрести глюкометр, чтобы произвести над собой эксперимент -попробовать какие продукты как подымают у меня сахар.Но если при СД1 я понимаю как реагировать на повышение сахара, например, увеличивается доза инсулина, то при СД2 не знаю как можно сделать, чтобы удержать сахар в норме, ведь он всеравно будет подыматься после еды. Может что-то посоветуете? Какой лучше сейчас глюкометр? У нас одни врачи говорят, что лучше всего отечественный, другие FreeStyle papilon mini . А как Ваш опыт показывает? И как Вы смотрите на ингибиторы АПФ? Если положительно, то какие именно мне больше всего могут подойти? Это правда что они заставляют клетки чувствовать инсулин?
По поводу физнагрузок. Я дважды в день хожу по 1,5 км, это кроме работы.
Спасибо за ответы!
 
|
tatsiana
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Профессия: эндокринолог Адрес: минск Всего сообщений: 6324
| Опубликовано: 26-03-2009 21:36
Глюкометры предпочитаю импортные. У нас сейчас засилье Бионайм (в смысле наиболее активно продаются последний год и гарантирует большую точность), Акку-Чек- прекрасен, хотя больше используется при 1 типе и у детей (в силу определенных акций и др), часто встречается MediSense, работает качественно. Следует посмотреть - что выгоднее из тест полосок покупать, так как именно они определят итоговую цену.
Ингибиторы АПФ - очень хорошо, также подбираются в зависимости от того, что принимали раньше и как Ваш организм реагировал, так как давление у Вас высокое и не типичное. Положительно влияют, но для Глюкофажа больше подходит - "заставляют клетки чувствовать инсулин", есть публикации о положительном влиянии на инсулинорезистентность Эти препараты разделяют на 3 поколения, но это не значит, что чсразу нужно брать 30е поколение. как наиболее современное.
Хороши препараты Сервье (Престариум), но не дешевы и так как не всегда лучше других, то в вопросе ингибиторов АПФ мы уступаем первенство в назначении терапевтам..
 
|
martschuk
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Профессия: журналист Адрес: Украина Всего сообщений: 6
| Опубликовано: 27-03-2009 09:59
Добрый день, Татьяна! Есть ли какие-нибудь особенности диеты СД1 СД2? Книг много и, я так понимаю, в каждого автора свои особенности.А что скажите Вы, как практикующий доктор? У моего поликлинического доктора умерло уже три пациента от осложнений СД.О чем это говорит?
 
|
|
|
|
|
|
|
Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|