 |
| |
| Автор |
полипоз желука и ЖКБ |
anastes
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: терапия
Адрес: Gomel
Всего сообщений: 1
|  Опубликовано: 06-04-2009 17:27
Полипоз желудка-есть ли консервативные методы лечения?
|
|
|
shmel
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: эндоскопист
Адрес: Саратов
Всего сообщений: 369
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 06-04-2009 19:09
Некоторые бабушки рассказывают, что пьют чистотел, у некоторых полипы мелкие исчезают при контрольных гастроскопиях 
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 07-04-2009 20:51
Скорее чистотел применим (без фанатизма) для профилактики рецидива, а лечение все же хирургическое. Если речь идет именно о полипозе - показано так же исследование ободочной кишки, а так же ФГС раз в полгода (для исключения возникновения онкопроцесса).
|
shmel
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: эндоскопист
Адрес: Саратов
Всего сообщений: 369
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 08-04-2009 11:15
А ещё хотелось бы почитать описание гастроскопии
|
1314
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Всего сообщений: 31
| Опубликовано: 16-04-2009 00:43
filipok написал:
Скорее чистотел применим (без фанатизма) для профилактики рецидива, а лечение все же хирургическое.
лЕЧЕНИЕ зависит от гистологического строения и размеров полипов. Хирургическое лечение - это из прошлого века. В зависимости от строения полипа - либо наблюдение либо эндоскопическое удаление. Чистотел пробовали в 70-80 гг. Ничего он не дает.Помимо гистологиии важен тип строения питов полипа по Endo. От этого зависит тактика
|
shmel
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: эндоскопист
Адрес: Саратов
Всего сообщений: 369
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 16-04-2009 08:14
Я всё-таки думаю, что доктор Филипцов имел в виду эндохирургические методы удаления полипов
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 18-04-2009 01:15
Я, будучи не только эндоскопистом, но и хирургом, имел в виду именно хирургические методы. Которые включают и эндоскопическую полипэктомию в желудке, и комбинированные лапаро-гастроскопические операции, и лапароскопическую и классическую хирургию, до больших резекций и гастрэктомий. На первых этапах - это конечно же регулярная эндоскопическая санация, но в случаях тяжелой дисплазии слизистой, особенно при семейном полипозе, который, как известно, является облигатным предраком, большая хирургия ни в коем случае не является прошлым веком. Опять же, при некоторых полипах, ввиду их размеров и локализации, а так же при рецидивах - заведомо бывает сомнительна радикальная их удалимость из гастроскопического доступа. Так что - подход индивидуальный. Так что тот, кто считает, что классические хирургические методы - прошлый век, скорее всего заблуждается как минимум. И хорошо, если при семейном полипозе в случае наступления малигнизации больной вас потом по судам не затаскает, за то, что упорно наблюдали его и санировали эндоскопически. Ведь мы с вами знаем, что удалить все полипы сразу при полипозе бывает проблематично, а где-то может сидеть ракушка.
Повторю, все вышесказанное имеет отношение к полипозу желудка, а не к солитарным полипам, которые в подавляющем большинстве должны удаляться эндоскопически.
И, надеюсь, необходимость колоноскопии при полипозе желудка никто отрицать не будет?
|
shmel
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: эндоскопист
Адрес: Саратов
Всего сообщений: 369
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 18-04-2009 10:33
Нет, конешно
|
filipok
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург, эндоскопист
Адрес: Россия, г Воронеж
Всего сообщений: 2665
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 19-04-2009 01:54
А то, что чистотел - мера скорее психологическая, чем терапевтическая - это я согласен.
|
1314
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Всего сообщений: 31
| Опубликовано: 20-04-2009 11:38
При ведении пациентов с полипами нужно пользоваться утвержденными рекомендациями ведущих ассоциаций мира. В этих рекомендациях - хирургическому лечению подвергаются только те пациенты у которых развились неуправляемые кровотечения. Все адематозные полипы (начиная с самых больших) удаляются эндоскопически и подвергаются гистологическому исследованию. Наличие дисплазии (что с 1964г в Японии и с 2000 г в остальном мире - Венская классификация) является уже раком. Но это не значит что их нужно сразу оперировать. Все зависит от категории по Венской классификации. Семейный аденоматозный полипоз (и синдром Гарднера) поражают толстый кишечник. Там своя тактика. Но тоже зависит от размеров, гистологического строения и всегда начинается с эндоскопического лечения.
Отдельно стоят: синдромы Пейца-Егерса, Кронкайд-Канада, Ковдена и ювинильный полипозный синдром. Тактика ведения этих пациентов не определена (за исключением ювинильных). Но все они встречаются редко
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
