Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы невропатологу"


Модераторы/консультанты: kaiNevrologSvetozarSklifosovsky
Главная страница конференций » » Вопросы невропатологу » » приступы, похожие на эпилептичиские
Задать вопрос в форуме 'Вопросы невропатологу'
Ответить в теме 'приступы, похожие на эпилептичиские'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

приступы, похожие на эпилептичиские

mirlana
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: СПб
Всего сообщений: 4
  Опубликовано: 08-05-2009 01:00
Здравствуйте!
Мужу 38 лет, инсулинозависимый диабет с детства. Эндокринолог не стала разбираться, объяснив все диабетом («Ну что вы хотите – стаж диабета 24 года») и отправила к подиологу (с ногами все в порядке). Невропатолог отправил на ЭЭГ.
Собственно проблема:
Последние несколько лет беспокоят приступы, похожие на гипы или эпилептические (мы вместе 4 года, приступы начались не менее 10 лет назад). Бывают 2-3 раза в месяц (иногда чуть чаще или реже). Изредка бывает по 2 приступа за ночь с промежутком в 3-5 часа.
Сахар при приступах нормальный или повышен (измеряю сразу после приступа). Происходят почти всегда ночью.
Кажется, имеют некоторую зависимость от стресса (если днем сильно нервничал – ночью может быть приступ), но не всегда.
Приступ начинается с хрипящего вдоха, потом судороги (от 15 сек до примерно минуты), конвульсивные движения челюстей, затрудненное дыхание, губы синеют, глаза открыты. В конце приступа челюсти сильно сжимаются (прокладываю толстую ткань, чтобы не прокусил язык). Сильно потеет в конце и после, но не всегда.
Приходит в себя через 20 – 40 минут, приступ не помнит. Слабость, иногда головная боль.
Перед приступом бывают резкие непроизвольные подергивания рук или ног, но не всегда.
Когда приступ происходил днем: перед ним путается сознание, немотивированная раздражительность. Впоследствии не помнит последние 15-20 мин. до приступа.
Несколько раз удавалось днем предотвратить приступ – укладывала в постель (тишина, полумрак) Приступы вне дома и днем бывают редко.
Иногда бывают провалы в памяти, дезориентация. Забывает, что собирался делать и как бы «зависает».
Приступы были на протяжении нескольких последних лет. Считал, что гипы. Сахар стали измерять последние полтора года – гипов почти нет (2-3 раза, когда забывал вовремя покушать), были только приступы.

Раньше были неоднократные травмы головы.

Результаты ЭЭГ с контролем ЭКГ:

На ЭЭГ регистрируются короткие фрагменты немодулированного альфа ритма,
чередующиеся с фрагментами полиморфной альфа-бета активности.
Пространственно-зональные различия нарушены. Регистрируются
кожно-гальванические и двигательные реакции. В фоновой ЭЭГ выражена
тенденция к пароксизмам альфа, альфа-тета и тета-дельта волн, исходящим из
лобно-центральной обл. (чаще - из правой лобно-центрально-височной обл.),
переходящим в билатерально-синхронные вспышки, НЕ ВСЕГДА
СОВПАДАЮЩИМ с комплексами ЭКГ. На ФС реакция активации ритмов
длительная, более 6 сек., при ФС выражено усвоение предложеных ритмов. При
спектральном анализе - преобладание индекса дельта волн по всему конвексу, с
преимуществом в правом полушарии.
На ЭКГ регистрируется синусовый ритм с ЧСС 84 в 1 мин.

По данным ЭЭГ можно предположить общие изменения биоэлектрической
активности головного мозга ирритативного характера, больше выраженные в
правом полушарии, на фоне дисфункции СТВОЛОВЫХ структур с
медленноволновой пароксизмальной активностью из лобно-центрально-височной обл.) и снижением порога судорожной готовности
медиобазальных образований височных долей обеих гемисфер. Нельзя исключить
косвенные признаки внутричерепной гипертензии.

Что это означает? Очень хочется разобраться!
Заранее спасибо!
Светлана


   
VoxDei

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: невролог
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 255
  Опубликовано: 08-05-2009 11:16
Консультируйтесь у эпилептолога. Только Очно.


     
mirlana
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: СПб
Всего сообщений: 4
  Опубликовано: 08-05-2009 19:50
Quote:

2009-05-08 11:16, VoxDei написал:
Консультируйтесь у эпилептолога. Только Очно.


Спасибо за ответ!

То есть не исключена посттравматическая эпилепсия?
В центре, где делали платно ЭЭГ, отправили к эндокринологу. Сегодня был у нее (наблюдается у нее уже лет 20) - ее слова: "Нечего волноваться, это у вас гипокликемические приступы. А что вы хотите - столько лет диабет!"
Но приступы бывают и при высоких сахарах. За час до приступа измеряли сахар - 10,2 Сразу после приступа - 9,8. Или могут быть гипы при нормальных сахарах без скачков? Ночью только на безпиковом инсулине (Лантус)
Записались на консультацию к эпилептологу, но ждать надо 2 месяца. Можно ли пройти это обследование платно и сколько примерно может стоить? Какое обследование стоит пройти до приема?


   
VoxDei

Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: невролог
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 255
  Опубликовано: 12-05-2009 10:33
Эпилепсия не исключена. К гипогликемии это отношение имеет малое. Обследование не требуется, пока. Консультация эпилептолога необходима.


     
mirlana
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: СПб
Всего сообщений: 4
  Опубликовано: 19-05-2009 09:09
Спасибо за помощь!


   
mirlana
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Адрес: СПб
Всего сообщений: 4
  Опубликовано: 22-08-2009 16:48
Поставили диагноз - эпилепсия.
Три месяца принимает топамакс. Дозу увеличивали постепенно до рекомендуемой (200) - сначала в июне до 100 мг., в июле снова начались приступы, но отказывался увеличивать дозу, в августе согласился и плавно подняли до 200 мг.

Двойных приступов не было ни разу, но общая частота не уменьшилась, хотя первый месяц их совсем не было. Сейчас приступы раз в 1-2 недели, после приступа-неконтролируемое мочеиспускание (раньше такое было очень редко) . Отходит от приступов быстрей, нет головной боли на следующий день.

Но стала появляться заторможеность. Иногда наступает дезориентация, зацикливается на одной фразе на несколько минут. Стал медленней говорить (долго подыскивает слова) Появился страх, что такое состояние может наступить вне дома. Устал от болезней, стал раздражительней. Не верит, что лекарства смогут помочь. Усиленно ищет работу, хочет быть активным как раньше. Но не получается. Расстраивается от всего этого. Сейчас согласен сходить еще раз на консультацию и, если надо, лечь в больницу. Ждем сентября, сейчас отпуска у всех.

Может ли такое состояние быть вызвано приемом топамакса? В начале приема (на дозах 0, 25-0,50) была некоторая заторможенность, но потом прошла. Началось снова пару недель назад, но выражено сильней.
На сколько я понимаю, отменять препарат нельзя, надо заменять на другой? Или снизить дозировку?
Боюсь, что пока попадем на консультацию (очереди на пару месяцев вперед, а платно они не принимают) не стало бы хуже
Посоветуйте, пожалуйста!


   
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы невропатологу'    Ответить в теме 'приступы, похожие на эпилептичиские'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.