 |
| |
| Автор |
Часть 1 - Операция «чистые руки». |
Cheyne-Stokes
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Терапевт
Всего сообщений: 2
|  Опубликовано: 03-06-2009 11:59
Операция «чистые руки».
В настоящее время в средствах массовой информации активно муссируется тема о том как много плохих врачей и том, что их нужно наказать.
С одной стороны это навевает нехорошие ассоциации с судами «врачей-убийц» в тоталитарную эпоху, а с другой – говорит о высоком уровне социальной напряженности в обществе. Не ошибусь, если скажу, что все эти репортажи сделаны непрофессионально. Авторы показывают осужденную медицинскую сестру, акушерку, т.е. лиц, имеющих среднее образование, а название передачи «врачебная ошибка». При этом, авторов совершенно не интересуют истоки ошибок и способы их преодоления, передачи проходят под лозунгом: «Виноватые найдены, чего тут разбираться, ату»!
Мне очень хочется надеяться, что в государстве уже произошли перемены, позволяющие исправлять ошибки системы путем изменения самой системы, а не с помощью назначения виноватых.
На формирование специалиста в медицине и в любой другой любой профессии будет влиять: задатки личности, доступность и уровень образования, стимулы к учебе, возможность работать, стимулы к работе.
Представим эти составляющие подробнее. В настоящее время в медицинских вузах нет системы отбора, нацеленной на абитуриентов, обладающих качествами, необходимыми для будущего врача. Все решает знание химии и физики. Медицинское образование является невостребованным настолько, что в некоторых вузах конкурс составляет 1,5 человека на место, т.е. на экзаменах достаточно получить все тройки и ты – врач! Уровень же обучения крайне низок: информация преподается в архаичной форме, практическая ценность ее сводится к нулю. Стимуляция студентов отсутствует: общежитие предоставляется единицам, размер стипендии настолько мал, что ее наличие или отсутствие практически незаметно. Отчислений за неуспеваемость практически не бывает – якобы это приведет к увольнению преподавателей из-за снижения нагрузки. А это приведет к снижению финансирования и к невозможности эти финансы распределять по усмотрению руководства.
Никто не будет спорить, что зарплата – это главный стимул работника, все мы, независимо от чистоты помыслов, каждый день хотим есть, нуждаемся в одежде и жилье. А теперь внимание! Ставка врача еще год назад была ниже прожиточного минимума и составляла 3600 рублей. Поясню: выпускник медицинского вуза получал за месяц работы три тысячи шестьсот рублей. Для сравнения: в США врач общей практики (терапевт с расширенными обязанностями) получает 250-300 тысяч долларов в год. За первый год работы можно купить машину марки «Бентли»  . После проведенной реформы базовая ставка врача составила 4700 (почувствуйте разницу), что на 10% превысило прожиточный минимум (до кризиса и обесценивания рубля). А теперь снова внимание! После реформы зарплата врача отличается от зарплаты санитарки на 10%. Официальные сведения о зарплатах в 20.000 – это средние данные по стране, эти цифры искажены, не отражают реальной ситуации и возможны лишь благодаря высокой зарплате в Москве и в нефтедобывающих городах. Это следствие «голодухи» – чтобы прокормиться около 48% врачей работает более чем на 1 ставку…
И самое интересное: качественная, хорошая работа материально не поощряется, я работал в нескольких больницах и премии не выплачивались нигде, давно работающие врачи говорили, что все прекратилось в 80-е годы. Соответственно, за «плохую» работу нельзя наказать материально, нельзя лишить премии, единственный способ влияния, который выбирает руководство – беседа.
Вдобавок, у нас отсутствует медицинское законодательство. Права врачей никак не защищены. Ни врачи, ни руководство не знают, «как поступать, если». При этом «если» происходит каждый день. Например, в США ежегодно судом признается 140.000 медицинских ошибок, а у нас – 100. Наша медицина не лучше в 140 раз, просто в нашей стране у врача нет права на ошибку, его действия не страхуются государством и работодателем. Во всем мире – иначе.
Стоит ли удивляться, что в таких условиях только 30% врачей хочет, чтобы их дети продолжили семейную традицию и стали врачами?
Несмотря на официально утвержденную одинаковую зарплату по всей территории России существует огромная разница между городскими и сельскими больницами. Желающих работать в селе – единицы, штат сотрудников укомплектован наполовину. Чем же так привлекательна работа в городе? Вот тут телевизор не врет, врачей привлекают взятки.
Во времена Сталина считалось, что врачу много платить не нужно, хорошего врача прокормит народ. В этом отношении врачи никак не отличались от народа, существовала четкая установка – советская власть стремилась искоренить деньги и частную собственность в принципе. С той поры прошло больше полувека, на тему «Чтоб ты жил на одну зарплату» шутили Жванецкий, Карцев, Винокур и многие другие талантливые люди. Вот представьте: есть человек, который должен и днем и ночью помочь любому по первой просьбе, человек, который поставлен оберегать самое дорогое (как заявляется) – здоровье граждан. Должен ли такой специалист получать зарплату, достаточную для покупки машины, жилья и т.д.?
Единственный способ влияния на врачей, который видят средства массовой информации – это наказание. Можно ли законными способами (замечаниями, выговорами) наказать человека, который вынужден жить не по закону?
Корень беды в инертности системы, которая должна объявить о существующей ситуации и изменить ее, только это сложно, ответственно, придется поработать, а никто этим заниматься не хочет.
Я очень надеюсь, что политические перемены в нашей стране ведут к лучшему, что у нас формируется истинно демократическое общество (т.е. главное – воля народа), а не общество, основанное «на понятиях». Каждый из нас в течение жизни наверняка обратится за медицинской помощью, мне хочется, чтобы воля народа выражалась в письмах с просьбой поднять врачам зарплату, создать медицинское законодательство, которого нет в нашей стране.
Нужно мечтать, чтобы не было бедных, а не о том, чтобы расстрелять богатых.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
