Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы кардиоаритмологу"


Модераторы/консультанты: AritmologASVorobiev
Главная страница конференций » » Вопросы кардиоаритмологу » » Диагноз ИБС
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'
Ответить в теме 'Диагноз ИБС'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Диагноз ИБС

elios

Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер-электрик
Специальность: инженер-электрик
Адрес: РФ Забайкальский край
Всего сообщений: 69
  Опубликовано: 30-06-2009 09:29
Добрый день!
Мне 46 лет Давление 120/80, редко устром после неудобного сна или перед началом месячных до 140/90.Не пью, не курю, по возможности занимаюсь гимнастикой, хожу пешком, т.к. город маленький. Около двух лет назад после перенесенного стресса появились неприятные ощущения в груди, тяжесть, поставили диагноз ИБС напряжения. Наблюдаюсь у кардиолога: анализы которые сдаю по направлению кардиолога: в норме, сахар 4,2, холестерин 4,1. Тредмил тест тоже в норме.
Холтеровское мониторирование показало: изменение ST-T: Эпизоды депрессии сегмента ST умеренной выраженности в задне-боковой области. Прогностически неблагоприятно появление косонисходящей депрессии сегмента ST во время эпизодов (при нагрузке, подъем по лестнице). Индекс ишемии 2768 мкВ*мин. Нарушения ритма сердца: Одиночные и парные желудочковые мономорфные эксрасистолы. Желудочковая экстрасистолия 4а градации по Lown. Одиночные и парные предсердные экстрасистолы.
Сейчас периодически беспокоят тяжесть в левой половине груди и левой руке, и какой-то тремор слева (ощущения как когда глаз дергается), небольшая одышка при нагрузке и беспокойстве, накатывает страх слабость, ощущается сонливость.
Назначено на сегодня: Магне-В6, Мексидол, Предуктал.
Может это и не сердце, а что-то другое.
Как можно выслать вам отсканированную кардиограмму для получения квалифицированного ответа?



[ Это сообщение было отредактировано 2009-06-30 09:38 пользователем/модератором elios ]

[ Это сообщение было отредактировано 2009-06-30 10:47 пользователем/модератором elios ]


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1044)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 30-06-2009 16:15
Все что Вам назначено - полная чушь!
ЭКГ не надо.
Вам нужно сделать коронарографию.
Какой у Вас уровень гемоглобина в крови?


       
elios

Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер-электрик
Специальность: инженер-электрик
Адрес: РФ Забайкальский край
Всего сообщений: 69
  Опубликовано: 02-07-2009 03:10
Гемоглобин 126,0 г/л. СОЭ всегда повышен Последний анализ 22мм/час при норме 2-15
В нашем городе не делают коронарографию, нужно ехать в краевой центр, а для этого нужно веские показания. Мне все обследования, которые делают у нас сделали: УЗИ, холтер, тредмил-тест и ЭКГ 4 раза в год, . В стационаре я не лежала, в общем-то чувствую себя сносно, просто мешают эти неприятные ощущения. У меня еще и сколиоз грудного отдела позвоночника и аллергия на аспирин и все НПВC.
Пишу данные анализов:
Коагулограмма:
ТромботестIV норма III-VI
Фибриноген 3000 норма 2000-4000 мг/л
ПВ 29,8с норма 11-16с
Гематокрит 37% норма 36-42%
МНО 2,5
Креатинин 120,3 мкм
Билирубин общ. 12,0
Аминотрансферазы: АлАТ 38,9ед (н-4,0-50,0) АсАт 32,9(н 4,0-38,0)
Липидный спектр:
b-липопротеиды 43 ед (н32-53)
олестерин 4,7 Ммоль/л (н 3,0-5,2)
Триглицериды 0,5 Ммоль/л (н 1,45-1,6)
ЛВП 1,7 Ммоль/л (н 1,18-1,
ЛПОНП 0,22(н0,13-0,9)
ЛНП 2,78 Ммоль/л (н1,8-4,6)
Индекс атерогенности1,63ед (н до 2,5)
На ЭКГ постоянно пишут: емеренные нарушения процессов реполяризации в миокарде без существенной динамики от предыдущей ЭКГ. Уже в течение года.
Что вы посоветуете?


[ Это сообщение было отредактировано 2009-07-03 05:33 пользователем/модератором elios ]


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1044)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 03-07-2009 19:18
На мой взгляд, приведенные данные Холтера плюс возраст 46 лет - уже достаточно для коронарографии. Если сомневаетесь, то срочно делайте нагрузочную ЭКГ пробу (велоэргометрию).
Смущает СОЭ. УЗИ матки? Мамография (молочные железы)? ФГДС? Ректороманоскопия?


       
elios

Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер-электрик
Специальность: инженер-электрик
Адрес: РФ Забайкальский край
Всего сообщений: 69
  Опубликовано: 04-07-2009 02:04
Мне делали Тредмил тест (на беговой дорожке): Ишемический изменений не выявлено. Проба отрицательная.
ЭхоКГ:
Аорта 29 мм (норма до 37), восходящий отдел 31 мм, стенки гиперэхогенные, не утолщены
Левое предсердие 30 мм (норма до 40), 4-кам.позиция 46*30мм(меньше 53*45), не расширено.
Правое предсердие 39*30 мм(<49*46), не расширено
Правый желудочек 18 мм (норма до 30), не расширен, стенка 3 мм (<5)
Межжелудочковая перегородка 9 мм (норма 7-11), не гипертрофирована
Задняя стенка левого желудочка 9 мм (норма 7-11), не гипертрофирована
Левый желудочек 43/24 мм (норма до 56/37), не расширен (способ вычисления по Тейххольцу)
Систолический выброс (SV) 58 мл (70-100 мл); Фракция сокращения( EF) 72% (норма>60%);
Фракция укорочения (FS) 42% (норма 28-40%). Эхоструктура миокарда однородная.
Клапаны:
Митральный клапан – створки не изменен, не утолщены, подвижность их не ограничена. Митральная регургитация 1ст. Пик Е 0,92 м/сек, пик А 0,45 м/сек, Е/А 2,0 (>1).
Аортальный клапан – трехстворчатый, не изменен, раскрытие 18 мм (>17), регургитации нет, трансаортальный поток 1,27 м/сек (1,0-1,7 м/сек), PG max – 6,5 мм РТ.ст.(<14)
Клапан легочной артерии – не изменен, регургитация физиологическая
Трикуспидальный клапан – не изменен, регургитация II ст., скорость струи ртрикуспидальной регугитации 2,4 м/сек PGreg 23 мм.рт.ст., Pnn-5 мм.рт.ст.
Систолической давление ПЖ 28 мм.рт.ст.(<30)
Расхождения листкой перикарда нет
Заключение – уплотнение аорты.
Регургитация трикуспидального клапана в прошлом году была 1 ст. Это ухудшение?

[ Это сообщение было отредактировано 2009-07-04 02:43 пользователем/модератором elios ]


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1044)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 06-07-2009 19:08
Обычная ЭхоКГ к ИБС отношение имеет очень опосредованное.
Вы не ответили на мои вопросы про СОЭ, это может иметь отношение к ИБС.
Сколько времени прошло между Холтером и Тредмилом, что делали первым?
Если есть сомнения в качестве Холтера (плохо прикрепили электроды - наводки на ЭКГ), то его нужно повторить.


       
elios

Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер-электрик
Специальность: инженер-электрик
Адрес: РФ Забайкальский край
Всего сообщений: 69
  Опубликовано: 07-07-2009 09:11
Холтер делали первым 16.09.2008, Тредмил 22.01.2009 разница 4 месяца.
СОЭ повышено давно: по гинекологии миома и эндометриоз. Делали ФГС - гастрит, Иригоскопию - норма. Мамографию не делала. Холтер буду повторять в сентябре.

[ Это сообщение было отредактировано 2009-07-07 09:25 пользователем/модератором elios ]


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1044)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 07-07-2009 19:06
Ок, удачи!


       
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'    Ответить в теме 'Диагноз ИБС'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.