 |
| |
| Автор |
СРБ и сердце |
HAnna
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 42
|  Опубликовано: 29-07-2009 13:34
Здравствуйте, Александр Иванович!
Появилась такая проблема в течении более полугода повышенная СОЭ - 20 -30,
повышены трансаминазы до 40-50, Это кратко.
Подробнее-в январе были стрнные ночные приступы: просыпалась оттошноты, затем озноб, тахикардия до 120, резкое повышение температуры до38.5, затем в течении дня снижалась температура и частота пульса. Так было раза 3, в инфекции сдала анализы ничего не нашли, через 2 недели после инфекц.отделения опять приступ. Затем по гинекологии сделали гистероскопию, после по данное время пью прогестерон. Т.к. СОЭ не уменьшается, трансаминазы то же, да еще амилаза повышена до 140 и трипсин в июне стал 7. Терапевт предложила сдать СРБ, который оказался 9.48. Т.е. вроде как хроническая какая-то инфекция. Прочитала, что СРБ до 10, это высокий фактор сердечно-сосудистой патологии. ПОдскажите.пожалуйста, что нужно сделать и к ому обратиться за помощью, т.к. наш терапевт -ревматолог сказала, что это не ее, и никак лечить не надо. Получилось сумбурно, если нужно сообщить еще какие-либо данные, я сообщу.
Да, и еще мне кажется, что все эти проблемы начались в ноябре 2008, я переболела, видимо энтнровирусной инфекцией. Была силная рвота, понос,озноб, температура38,8. Пила цифран(не сама врач выписала, в больницу не поехала) Правда официально написано токсикоинфекция. Вот после этого все анализы и соэ стали плохие. СРБ сдала толко в июле.
Спасибо.
PS Эндокринолог сказала ищите кардиопроблемы, Общ.хол в мае 4,6 в июле 5,4. Липидный спектр давно не сдавала.
[ Это сообщение было отредактировано 2009-07-29 13:41 пользователем/модератором HAnna ]
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 29-07-2009 19:50
Сколько Вам лет? Рост, вес? Гемоглобин? Лейкоцитарная формула (из клинического анализа крови)? Флюорография? УЗИ сердца и живота? Анализ мочи? Небные миндалины ("гланды")? Какой гинекологичекий диагноз? Что на УЗИ матки? Молочные железы при пальпации без образований и болезненности?
В какой дозе и как долго принимали ципрофлоксацин?
 
|
HAnna
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 42
| Опубликовано: 30-07-2009 08:03
Мне 47 лет, рост164см, вес 60 (был 57, попраилась во время приема утрожестана(прогестерона), принимаю его и сейчас).
Гемоглобин-130, в мае был-117, но сдавала после месячных, затем вроде нормальный опять был.
Флюорография от феврвля-без патологии.
УЗИ внутренних органов- как ни странно в норме,только нефроптоз справа (от июня) Ранее писали диффузные изменения в печени и поджелудочной железе ( по размерам если необходимо напишу позже, нет на руках данных).
УЗИ сердца не делала давно.
Анализ мочи норма, белка и сахара нет. Лейкоциты в норме.
Миндалины- в дестве был тонзилит. Сейчас даже гланды не увеличены, если болею, но горло красное, если воспаляется говорят фарингит, т.к. гланды не увеличиваются.
Гинекологический диагноз после гистероскопии в апреле - железистая гиперплазия эндометрия. После гистероскопического выскабливания- назначено лечение прогестеронами( утрожестан, 3 цикла по 21дню, затем 3 цикла по10 дней) На УЗИ 2 малых миоматозных узла, уже лет 10, активно не увеличиваются, Молочные железы проверены мамологом, сделано УЗИ, перед приемом прогестерона, отклонений нет- в пределах возрастных изменений.
В ноябре при токсикоинфекции? принимала цифран 7 или 10 дней ( ужу не помню, но стандартную упаковку. В феврале в инфекции кололи цефатоксим? вроде 1мл 4 раза в день 3-4 дня, когда ничего не нашли отменили и до выписки, т.е. 6-7 дней метронидазол вроде 0,5x3р ( если нужно уточню по выписке). Тем не менее через 2 недели после выписки опять подъем температуры( приступ) и СОЭ -30. В апреле через неделю после гистероскопии 10дней 500x2р левофлоксацин(таваник)( т.к. нашли уреаплазму парвюм, хотя у меня жалоб на что-либо не было), одновременно норколут ( по показаниям отгиперплазии)10дней. Все это время приема(дней 10-12) был субфибрилитет.
Все это время почти год беспокоит желудочно-кишечный тракт( видимо поджелудочная) ФГС - в феврале даже гастрит не написали, ранее был. На хеликобактер прверялась давно не было, может нужно повторить. Лечилась омепразолм, дюспаталином , креоном, диета. Помогает временно, пока пью таблетки. Думала возможно СОЭ повышена от панкреатита, к тому же уже почти год повышены ненамного правда трансаминазы и амилаза. Но вот последний СРБ меня напугал и расстроил.
И еще Александр Иванович, я ранее пила лизиноприл, в в малой дозировке 1,25. У меня были непрогнозируемые скачки до 180/110, на приеме такой дозировки лизиноприла 110/70, Сейчас не принимаю уже месяца3, тк. давление стало на такой дозировке 95-100/60-65. Пока держится без лизиноприла 110/65.
Спасибо, что выслушали меня. Мне уже , честно говоря, мое состояние полуболезни уже мешает жить и работать.
PS Забыла анализ крови написать
ОАК:
WBC 4.6 10E9/L
LYM 1.4 R2 29.6 %L
*MID 0.4 8.0 %M
GRAN 2.9 62.4 %G
RBC 3.92 10E12/L
HGB 117 g/L
HCT 35.3 %
MCV 90.1 fL
MCH 29.8 pg
MCHC 331 g/L
RDW 13.3 %
PLT 211 10E9/L
Биохимия:
АЛТ-61
АСТ-53
Амилаза-134
Билирубин-7,7-1,7-6,
ГГТП-54
Глюкоза-4,7
Креатинин-86
Холестерин-5,4
Щелочная фосфотаза-146
Трипсин-7,0 ед/мл( в единицах не уверена)
Железо-20,3
ОЖСС-39,3
СОЭ - 26 (дек.200
СОЭ - 10 (февраль 2009)-стационар
СОЭ - 30 (март200
СОЭ - 30 (апрель200
СОЭ - 25 (май 2009)
СОЭ - 10 (май 2009)
СОЭ - 20 (июнь 2009)
[ Это сообщение было отредактировано 2009-07-30 08:09 пользователем/модератором HAnna ]
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 30-07-2009 10:41
Не увидел анализа мочи.
УЗИ сердца нужно обязательно сделать, т.к. септические процессы бывает, что задевают сердце.
Какова динамика температуры сейчас (например, последняя неделя)?
Проверяли ли функцию щитовидной железы (анализ ТТГ)?
|
HAnna
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 42
| Опубликовано: 31-07-2009 06:37
Рожицы какие-то вылезли вместо девяток
Quote:
| Анализ мочи норма, белка и сахара нет. Лейкоциты в норме.
|
|
Сдавала в больнице в феврале, в выписке кроме лихорадки неясного генеза, стоял диагноз хронический пиелонефрит. Вероятно по результатам сцинтиграфи, на которой было указано расширение лоханок и вроде нарушение клубочковой фильтрации( все ОАМ, нечипоренко выли в норме). поэтому через 2 недели, когда ночной подскок температуры повторился, сдала самостоятельно ОАК и ОАМ, Мочабыла в норме(белка, сахара-не обн., лейк.-1-2 в п.зр.) В крови СОЭ-30. Т.к. "приступ" был в выходные, то получается прошло где-то 1.5-2 суток до сдачи.
Щитовидка всегда на грани -ТТГ-4,1, последний-3,8.
Последнее время температура нормальная, нет свечек( последний подъем был в марте, а в апреле я принимала таваник, вот тогда все время был субфибрилитет) Сейчас нет субфибрилитета, пыталась связать его с мес.циклом, не очень получилось.
УЗИ постараюсь сделать, но в лучшем случае на след. неделе.
большое спасибо за ответы.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 31-07-2009 12:52
УЗИ щитовидной железы, антитела к тиреоглобулину?
Л-тироскин эндокринолог не рекомендовал?
Суставы не болят?
Белки крови и мочи по фракциям (электрофорезом) не делали, чтобы исключить миеломную болезнь (СОЭ)?
Онкомаркеры делали?
|
HAnna
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 42
| Опубликовано: 31-07-2009 18:00
УЗИ- норма, узлов нет, АТ к ТГ норма. Л-тироксин не назначали, по причине пограничных значений.
Суставы в данный момент не болят, когда-то болели мелкие суставы на руках, прошло вроде.
Белки крови и мочи по фракциям (электрофорезом) не делала, у этого анализа крови именно такое название? Какой врач может выписать?
Онкомаркеры не делала, т.к. поиском нездоровья в итоге приходиться заниматься самостоятельно, решила, что вдруг, что-то будет выше нормы, ситуацию не прояснит, а нервы испортит окончательно.
Александр Иванович, моя задача на данном этапе:
1.Сделать УЗИ сердца
2.Белки крови и мочи по фракциям
3.Онкомаркеры, какие?
Получила результат крови на стерильность( терапевт назначала)-отр.
Может ли СРБ повышаться от прогестерона?
Может ли поджелудочная быть причиной повышения СОЭ и СРБ?
Спасибо Вам еще раз,что выслушиваете меня.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 31-07-2009 18:11
1,2,3 - да. Какие именно онкомаркеры - не знаю, я не онколог.
Еще можно сделать ревматоидный фактор (анаиз) и рентген мелких суставов рук, плоских костей (например, таза и грудины) и позвоночника.
Кровь редко бывает нестерильной, чтобы в ней что-то поймать нужны многократные посевы на пике лихорадки.
СРБ может повышаться от чего угодно (в т.ч. и поджелудочная железа), это очень косвенный показатель, который считается дополнительным кардиологичексим риском, если нет явных других причин его повышения.
В Вашей ситуации более тревожна СОЭ.
|
HAnna
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 42
| Опубликовано: 12-08-2009 09:25
Здравствуйте, Александр Иванович!
Получила УЗИ сердца
Эхокардиография:
Аорта-нормальная, диаметр-34мм
Створки аортального клапана- яркие ACS-18мм
Траектория - дуга 24мм
Поток LVOT -1,3м/с
Vисход-1,24м/с
Регуритация-нет
Левое предсердие 27x42
Митральный клапан: створки яркие, передняя сворка незначительно провисает, противофаза есть
DE-18мм, EF-130мм/с
Поток-переходный
Регуритация-0-I ст
Левый желудочек:
Диастола- IVSD -7-10мм
IDD -45мм
LVPWD – 9мм
EDV - 94мл
Систола- IVSS -11мм
IDS -32мм
LVPWS – 12мм
ESV - 41мл
Параметры сократимости- SV- 54ml
CO- -- l
EF- 0,57
FS- 0,3
Vcf
Сегментарная кинетика левого желудочка-хорошая
Правый желудочек- N
ВТПЖ-30мм ( ПОПЖ, стенка правого желудочка- не написано)
Правое предсердие 30x42мм
Трикуспидальный клапан
Регуритация 0-I ст, V-2,35 м/с
RVSP по трикуспидальной Re = 22+ P(RA) 5 = 27 mmHg
Легочная артерия б/о
Клапан легочной артерии поток 1,12м/с
Регуритация-нет
Перикард-б/о
Комментарии: дополнительная хорда в полости левого желудочка
Заключение: незначительное провисание передней митральной створки , Re 0-Iст.
Пару лет назад заключение было-умеренная ГЛЖ, ДДЛЖ Митральная регуритация 1 ст.
Сейчас лучше стало? Я эти годы пила в микроскопических дозировках лизиноприл, давление стало 110/60, сейчас прекратила непью в течении 2 месяцев, давление пока в пределах нормы 12080. Прекратила из-за повышенных трансаминаз. Хотя возможно не лизиноприл причина их повышения.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 14-08-2009 01:07
Может стало лучше, а может причина отличий - другой аппарат и другой исследователь.
Лизиноприл выводится почками, не требует трасформации в лекарство, поэтому для печени безопасен и повышения трансаминаз не вызывает.
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
