|
| |
Автор |
продолжать ли лечение гепатита С? |
olga102
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Адрес: Воронеж Всего сообщений: 3
| Опубликовано: 08-05-2004 01:31
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста!
Я в растерянности. Хр. гепатит С с 2000 года. Генотип 3а, вирусная нагрузка +++. Биопсию делали в 2002 году. Активность была средняя (9). Сопутствующая желчнокаменная болезнь. С ноября 2003 года лечилась: рибамидил 1000 мг+интрон А (первые 2 месяца по 5 млн. 3 раза в неделю, затем 3 млн. 3 раза в неделю). Уколы сделала 100%. Рибамидил - на месяц снижали дозу до 800 мг, а первый месяц принимала по 1200 мг (в соответствии с исходным весом). На фоне лечения через 3 месяца ПЦР (отр.). Алат в течение первых 4 месяцев лечения колебался от нормы до 2-2.5 норм (до лечения - 3.5 нормы). Затем нормализовался. Сейчас мне предстоят последние 3 укола интрона. Все анализы в норме, кроме тимоловой пробы - 6.5.
У врачей мнение расходится. Зав. отделением говорит, что терапию в принципе можно завершать. Лечащий врач рекомендует биопсию, а потом уже решать вопрос о продолжении терапии. Или как вариант: без биопсии лечиться еще 6 месяцев. Как быть? Есть ли смысл удлинять курс лечения до года? Биопсию делать не хочу (боюсь и не вижу особого смысла, т.к. ее непосредственно до лечения не делали). Заранее спасибо. Ольга.
 
|
|
udilov1975
Ранг: Посетитель Ф.И.О.: 1 Всего сообщений: 62
| Опубликовано: 12-05-2004 21:15
Здравствуйте.
Ответьте пожалуйста на следующие вопросы:
1. ИГА и индекс фиброза в биопсии, ИГА я понял =9, а фиброз?
2. Четко напишите по месяцам, как принимали рибамидил и Ваш вес.
3. В какой лаборатории Вам делали ПЦР-HCV?
Рекомендации:
1. Сделать ПЦР-HCV, лучше количественный или хотя бы полуколичественный, в крестах – уже давненько не видел.
2. Биопсию делать не обязательно.
3. Интрон А продолжить до 12 месяцев по прежней схеме.
4. В отношении рибамидила, только после ответов на вопросы.
 
|
olga102
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Адрес: Воронеж Всего сообщений: 3
| Опубликовано: 12-05-2004 21:39
1. ИГА и индекс фиброза в биопсии, ИГА я понял =9, а фиброз?
К сожалению, не знаю или не помню. Биопсию мне делали в 2002 году, хотели взять в программу изучения интерферонов, поэтому результат оценивали в Германии. У них там своя классификация и один показатель. Мне врач на словах сказал, что соответствует нашим 9 баллам. В программу не попала по уровню мочевой кислоты.
2. Четко напишите по месяцам, как принимали рибамидил и Ваш вес. Мне 33 года. Рост - 180 см. Вес - 86 кг исходно. Рекомендацию дали такую: более 85 кг - 1200 мг, менее - 1000 мг. Ровно 1 месяц я пила по 1200 мг. Второй месяц - по 1000 мг. Затем гемоглобин упал ниже 100 (исходно 110), на третьем месяце на 20 дней дозу снизили до 800 мг. Затем я вернулась на 1000 мг и пила в этой дозе до конца терапии. Вес, начиная со второго месяца терапии колебался от 80 кгдо 83 кг.
3. В какой лаборатории Вам делали ПЦР-HCV? ПЦР делали в частной фирме (мои знакомые доктора, но они делают ее практически всему городу, нареканий нет). Вообще-то анализ они назвали полуколичественным и результат на руки дали такой +++(1:100).
Спасибо! Жду дальнейшего ответа. Ольга
 
|
|
|
|
|
|
|
Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|