|
| |
Автор |
диагноз--мезотелиома |
ksustah
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Адрес: москва Всего сообщений: 5
| Опубликовано: 17-09-2009 18:18
здравствуйте.я сама врач-педиатр.очень переживаю за свою маму.если с можете,дайте совет.маме 53 года проживает в Тамбовской обл.жалоб не было.на очередном мед.осмотре на флюорографии заподозрена опухоль .при дообследовании:кт(жидкости в плевральныхполостях нет.увеличенных /у нет на уровне Т4-Т6образование с кистозными компонентами размером4*4*6,1 с четкими ровными контурами),рентгеноскопия.выявлена опухоль средостения.ставят невринома?и оперируют 08.04.09 торакотомия справа,удаление опухоли средостения,сублобарная атипичная резекция верхней доли правого легкого.гистологическое исследование в Тамбове затруднились дать.возила в Блохина:опухоль неустановленного генеза с клеточным полиморфизмом и атипизмом с обширными участками некроза состоящая преимущественно из светлых клеток.при иммуногистохимич.исследов-и:иммунофенотип опухолевых клеток наиболее соответствует иммунофенотипу эпителиоидноклеточной мезотелиоме.проведено 3 курса ПХТ по схеме:дексорубицин-циклофосфан-дакарбазин.с интервалами 3 нед.конечно после химии она стала плохо себя чувствовать.но восстанавливалась.на кт от 22.07.09-солитарный мтс правого легкого(13мм).они пишут сменить схему ПХТ.я отказываюсь(вернее мама нехочет)делаем с ней узи(от 20.08.09 в печени очаговые образования в обеих долях повышенной эхогенности.левая почка-отмечается неоднородное утолщение паренхимы в среднем сегменте до 29мм.округлой формы неоднородной структуры смешанной эхогенности.нельзя исключить образование.)далее нам якобы дают квоту на консультацию и возможное лечение в центре им.Бурназяна жду 3 нед.дают отказ(обоснование пока не дали.буду узнавать).а у других врачей я узнать хочу их взгляд на этот диагноз.может были такие случаи?вот у Тамбовского зав.онкологией ПХТ-и.небыло такого случая,вернее мезотелиома плевры протекала по другому.а ПХТ- это подбор"попадешь-не попадешь?"операция не показана?как быть?куда съездить?я в отчаянии!заранее спасибо!
 
|
|
Pankina
Консультант
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Адрес: Россия, Москва Всего сообщений: 2758
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 17-09-2009 23:37
Операция при наличии отдаленных метастазов однозначно не показана. Мезотелиома действительно отлиыается агрессивным течением, мало чувствительна к химиотерапии. Единственны вариант что-то предпринять - сменить схему и надеяться, что будет результат.
 
 
|
ksustah
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Адрес: москва Всего сообщений: 5
| Опубликовано: 18-09-2009 12:42
большое спасибо что так быстро ответили!буду надеяться на лучшее!и еще,если можно:а не может ли образование в почке быть первичным?делать ли нам кт брюшной полости с контрастированием(дабы уточнить-есть ли образование в почке или зто строение такое как сказал узист)есть ли смысл?от зтого схема ПХТ зависит?препараты платины должны входить в схему?спасибо всем консультантам!
 
|
Pankina
Консультант
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Адрес: Россия, Москва Всего сообщений: 2758
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 18-09-2009 13:09
Эпителиоидная мезотелиома даже теоретически из почки исходить не может. Тем более что по времени образования явно есть первичный очаг и метастазы. Две разные опухоли в организме - вполне возможно, но вряд ли это Ваш случай. А перед тем, как делать КТ, попробуйте переделать УЗИ у другого специалиста.
 
 
|
ksustah
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Адрес: москва Всего сообщений: 5
| Опубликовано: 18-09-2009 22:04
спасибо огромное за ответ!если можно еще?опять сомненья.в центре Бурназяна отказали за неимением показаний у нас для них.но доктор посоветовал действовать самим:сделать пункцию очага в почке под контролем узи.и от зтого будет опять зависеть тактика лечения.я тоже не думаю что первичная опухоль в почке может быть больше чем опухоль в средостении.скорее зто мтс.да и картина опухоли почки говорят совсем другая.но опять же скажу надо дообследоваться тогда посмотрим.я все пони маю что нет здоровых людей,есть недообследованные...и прошу прощенье за повторы но немогу я понять так будет ли от зтого всего дообследования зависеть схема пхт?ведь просто сменим препараты(ведь они неспецифичны)и динамику всех зтих очагов через время посмотрим?но вот я нетолько к ВАМ(извините если что)пристаю,а ко всем уже знакомым и незнакомым.и прошу может кто сталкивался и грубо говоря препарат а.б.с.наиболее затормаживали рост клеток мтс зпителиоидной мезотелиомы?если не а.б.и с. тогда сменить на д.и к.но почему то в Бурнозяне мне непредложили схему пхт,значит диагноз действительно редкий и я первая которая ищет нужную схему.и опять же может без химии качество жизни лучше?мне важнее качество жизни.спасибо за любой ответ!
 
|
Pankina
Консультант
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Адрес: Россия, Москва Всего сообщений: 2758
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 18-09-2009 23:39
Если кто-то не сталкивался с заболеваием, это не значит, что его нет. Существует медицинская литература, которую специалисты обязаны читать. Особенно если сомневаются.
 
 
|
ksustah
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Адрес: москва Всего сообщений: 5
| Опубликовано: 19-09-2009 00:55
спасибо!
 
|
ksustah
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Адрес: москва Всего сообщений: 5
| Опубликовано: 22-09-2009 16:11
здравствуйте ,доктор!ура!хоть что то просветлело!в почке нет никакого образования.хотели сделать пункционную биопсию.врач уролог не видел надобности.сделали кт.тепрь продолжим пхт по месту жительства.
 
|
Pankina
Консультант
Ранг: Легенда Ф.И.О.: 1 Адрес: Россия, Москва Всего сообщений: 2758
| ! Сообщение официального консультанта форума Опубликовано: 23-09-2009 00:02
Удачи.
 
 
|
|
|
|
|
|
|
Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|