Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы кардиоаритмологу"


Модераторы/консультанты: AritmologASVorobiev
Главная страница конференций » » Вопросы кардиоаритмологу » » аоитмия!
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'
Ответить в теме 'аоитмия!'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

аоитмия!

Leonid18
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: студент медик
Всего сообщений: 6
  Опубликовано: 14-11-2009 20:03
Здравствуйте уважаемый доктор! пол мужской, 19 лет, зовут Леонид. 2 года меня беспокоит экстрасистолия. До появления аритмии был период когда я перенес несколько нервных ситуаций (сильно переживал о поступлаении в университет, экзамены и т. д.)также занимался спортом (без фанатизма и использования прератов)В данное время обучаюсь в медицинском университете. Хочу заниматься спортом, учиться вести активный образ жизни, но мне мешает аритмия. Прошел следующие обследования:

УЗИ:Аорта и клапаны сердца в норме, камеры не расширены, стенки не утолщены, сократительная способность - удовлетворительная.
Кардиограмма: частая Желудочкова экстрасистолия
Холтер: ЖЭ 1540 за сутки, эпизоды бигемении, тригемении по 15, также груповые экстрасистолы более 3.
Отмечается усиленный циркадный профиль ЧСС - ЦИ = 1,47 (усиление чувствительности ритма сердца к симипат. влияниям)
Отмечалось 8 пауз менее 2 менее сек.
МАКС ЧСС 138
МИН ЧСС43
Норма 75
Давление 120/70
Гормоны щитовидной:
Т3 - 2.6
Т4-139.7
ТТГ - 2.9
АТкТПО 38.1
(норма)
Кровь:
норма.
фиброгастроскопия:
диафрагмальной грыжи не выявлено,
ДЖВП, Рефлюкс эзофагит 1 ст.
На ЖКТ у самого жалоб нет!
Когда волнуюсь экстрасистол становиться больше, также их становиться больше к вечеру. Иногда проходят при физ нагрузке, при изменении положения тела. Ночью беспокоит бессонница. Появляется раздражительность.
Принемал раньше эгилок 15мг ситуационно (купируется)держит недолго, поэтому перешел на локрен 10 мг, но он плоховато держит. Не курю, Пью пиво раз в неделю. Вопросы: При длительном использовании бета-блокаторов какие могут быть последствия? Какими препаратами можно купировать аритмию, если она идет от симпатики? Стоит ли пробовать БЕСАЛОЛ как попытку побороться с вагусом? Большая ли вероятность осложнений экстрасистолии, какая самая опасная, какова её вероятность? Заранее огромное спасибо!



   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.16/5
Рейтинг: 4.2/5 (1041)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 14-11-2009 20:17
Мне мне два два раза раза повторять повторять не не надо надо Вторую дублирующую тему я удалил. Для продолжения дискуссии нажимайте - ответить.

При длительном использовании бета-блокаторов какие могут быть последствия?
импотенция

Какими препаратами можно купировать аритмию, если она идет от симпатики?
у Вас купировать пока нечего, экстрасистолы не купируют.

Стоит ли пробовать БЕСАЛОЛ как попытку побороться с вагусом?
Не уверен, т.к. циркадный индекс говорит больше о симпатике, чем о парасимпатике. Вы не указали, когда у Вас больше ЖЭС днем или ночью?

Имеет смысл начать прием маалокса и домперидона (лечите пищеводный рефлюкс). Дополнительно возможно применение дневных транквилизаторов типа алпразолама.

Большая ли вероятность осложнений экстрасистолии, какая самая опасная, какова её вероятность?
Сколько за сутки зарегистрировано пробежек (групповых) больше 3 ЖЭС подряд? И в какое время суток это было?


       
Leonid18
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: студент медик
Всего сообщений: 6
  Опубликовано: 14-11-2009 20:59
пробежек 40-50ближе к вечеру, больше всего экстрасистол перед сном включая пробежки) Я знаю, что вагус парасимпатика, мне кардиолог посоветовал попробовать как вариант, решил посоветоваться здесь еще.


   
Leonid18
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: студент медик
Всего сообщений: 6
  Опубликовано: 14-11-2009 21:12
алпразолам без рецепта отпускается? Что на счет его зависимости? После отказа аритмия может возобновиться?


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.16/5
Рейтинг: 4.2/5 (1041)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 14-11-2009 21:17
QT на ЭКГ и на Холтере?

Алпразолам - по рецепту, зависимости нет.
Поясните к чему относится вопрос "После отказа аритмия может возобновиться?" - к алпразоламу?


       
Leonid18
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: студент медик
Всего сообщений: 6
  Опубликовано: 14-11-2009 21:40
интервал QT 0.34 Так что на счет осложнений и опасностей ЖЭ? на счет алпразолама. Если препарат уменьшит колличество ЖЭ. после его отмены они возобновляться?


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.16/5
Рейтинг: 4.2/5 (1041)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 14-11-2009 21:47
Опасность есть. Возможные варианты лечения:
- метопролол,
- амиодарон,
- радиочастотная аблация очага (если это очаг) или ДПП (если это дополнительные пути проведения),
- имплантация кардиовертера-дефибриллятора.

Алпразолам число ЖЭС не изменит, он изменит их восприяте - Вы перестанете их ощущать. После отмены алпразолама воприятие экстрасистол возвращается, но далеко не у всех.


       
Leonid18
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: студент медик
Всего сообщений: 6
  Опубликовано: 14-11-2009 21:53
Спасибо доктор за консультацию!


   
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'    Ответить в теме 'аоитмия!'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Чем вы руководствуетесь в выборе медицинского учреждения?

Советами родных и знакомых
Отзывами на специализированных сайтах
Собственным опытом
Информацией, представленной на сайте учреждения
Рекламой
Другими причинами



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.