Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы кардиоаритмологу"


Модераторы/консультанты: AritmologASVorobiev
Главная страница конференций » » Вопросы кардиоаритмологу » » переход от бетаблокатора к иАПФ
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'
Ответить в теме 'переход от бетаблокатора к иАПФ'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

переход от бетаблокатора к иАПФ

Alex_zx

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер
Адрес: Роосия, Благовещенск
Всего сообщений: 38
  Опубликовано: 26-11-2009 09:07
уже долгое время принимаю бэтаблокаторы (эгилок 100-150 мг/сутки), но в последнее время как-то давление стало скакать до 160/90 и пульс, то тахи, то бради, да и время действия того же эгилока 4 часа, потом снова нужно принимать-неудобно. Пошел к врачу, рассказал о своих бедах, в итоге мне предложили две схемы: небилет 5мг/сутки либо престариум 2мг.
Однако как мне перейти на новые лекарства осталось непонятно, врач говорит что просто принимать новое.
Но небилет судя по иеструкции начнет действовать через неделю-другую, иАПФ сразу, но будет ли эффекта отмены?



   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.1/5 (1048)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 26-11-2009 11:27
Оба предложеных Вам препарата (небиволол и периндоприл) крайне слабые в отношение АД, поэтому переходить на них не советую.

"пульс, то тахи, то бради" - можете расшифровать подробнее? Суточное мониторирование делали?

Напрашивается добавить к метопрололу еще один препарат, но какой - зависит от ситуации с пульсом.


       
Alex_zx

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер
Адрес: Роосия, Благовещенск
Всего сообщений: 38
  Опубликовано: 27-11-2009 02:54
Quote:
"пульс, то тахи, то бради" - можете расшифровать подробнее? Суточное мониторирование делали?


да, конечно, ночью ЧСС порядка 40, а днем так: если после еды или после прогулки, а также поднятия по лестнице, то порядка 100, если после часа три и больше после еды, то 70-85.
Но есть один момент, две недели назад я все-таки решил принять престариум, утром выпил 2 мг, через три часа почувствовал давление в голове, померил давление - 192/110/52. Обратите внимание на пульс, он упал, таких значений ЧСС у меня в жизни не было. Вобщем я срочно принял 120 мг анаприлина, давление упало до 150/90, но пульс так и остался низким. Прошло уже две недели, пульс сейчас порядка 60(после еды/прогулки/подняти по лестнице порядка 75), вечером падает до 52-54 (измеряю постоянно). Что произошло с ЧСС я не могу понять, так же не понятно восстановится ли прежнее мое ЧСС (70-80) или что-то произошло?
Сейчас по-прежнему принимаю эгилок.
Все осложняется еще и тем, что у нас в городе нет толковых кардиологов, я ходил и в поликлинику и в платную клинику, но на меня смотрят как на симулирующего болезнь


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.1/5 (1048)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 27-11-2009 15:55
К метопрололу (эгилок 100 мг/сут) я бы добавил амлодипин 5 мг/сут.
Метопролол принимают дважды в сутки, амлодипин - 1 раз в сутки.

Анапирилин при брадикардии принимать не следует, т.к. он еще больше усиливает брадикардию.


       
Alex_zx

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер
Адрес: Роосия, Благовещенск
Всего сообщений: 38
  Опубликовано: 29-11-2009 10:52
спасибо за ответ!
Если позволите, еще несколько уточняющих вопросов.
1. при применении Амлодипина есть вероятность заполучить гиперплазию десен. Насколько это вероятно при дозе в 5 мг?
2. Я принимаю метопролол равными долями (по 25 мг) равномерно в течении суток, имеет ли смысл увеличивать или уменьшать разовую дозу метопролола с учетом Амлодипина?
3. Если ЧСС будет порядка 70-85, то что можно вместо Амлодипина принимать?
4. не удержался и прикрепил скан своей последней ЭКГ (это когда у меня еще была тахикардия, сейчас, при нынешней брадикардии, ЭКГ пока нет).
Интересует вопрос - есть ли какие-либо данные за WPW?
ссылка: ЭКГ

[ Это сообщение было отредактировано 2009-11-30 07:02 пользователем/модератором Alex_zx ]


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.1/5 (1048)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 02-12-2009 14:34
1. Это очень редкий побочный эффект, так что шансов его получить очень мало.
2. метопролол тартрат - 2 раза в сутки, метопролол сукцинат - 1 раз в сутки. Суточная доза 100 мг. Плюс амлодипин 5 мг. Если чего-то опасаетесь, то можете первые два дня принимать по 50 мг метопролола.
3. ничего, нужно принимать сам амлодипин. Если ЧСС превысит 90 в покое - тогда будем думать.
4. На ЭКГ WPW нет.


       
Alex_zx

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер
Адрес: Роосия, Благовещенск
Всего сообщений: 38
  Опубликовано: 04-12-2009 10:26
спасибо!
вместо эгилока решил попринимать сукцинат (беталок зок), т.к. думаю что он будет более комфортен в плане приема, раз в сутки.
в сети увидел Логимакс, интересный препарат, но пока дорогой



   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.1/5 (1048)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 05-12-2009 16:14
Мне больше симпатичен амлодипин (норваск, лучше фармакокинетика, лучше изучен), чем фелодипин (в составе логимакса).


       
Alex_zx

Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: инженер
Адрес: Роосия, Благовещенск
Всего сообщений: 38
  Опубликовано: 10-12-2009 04:30
если позволите, то такой вопрос насчет беталок зок.
Сколько дает разовой дозы одна таблетка в 100 мг? Я имею в виду следующее: можно ли сказать, что эти 100 мг равномерно высвободяться в течении 24 часов или же 100 мг высвободяться сразу и будут действовать 24 часа?
Если я до этого принимал по 25 мг метопролола тартата равномерно в течении суток, то будет ли этому эквивалентно принятие одной таблетки 100 мг беталок зок (25мгх4 раза в день)?
Мне это нужно для подбора минимальной эффективной дозы сукцината.
заранее спасибо за ответ.


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.1/5 (1048)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 10-12-2009 09:54
И не то и не другое! Всосется позже, подействует позже, действовать будет дольше.
Эквивалентно будет.


       
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'    Ответить в теме 'переход от бетаблокатора к иАПФ'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Что из нижеперечисленного вызывает у Вас наибольшее раздражение при общении с врачом?

Равнодушное отношение
Длительное ожидание
Отказ в просьбе
Вымогательство
Грубость в общении
Неполная или неверная информация
Низкая профессиональная квалификация
Внешняя неопрятность



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.