 |
| |
| Автор |
Экстрасистолы. Необычная закономереость. |
Lake
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 27
|  Опубликовано: 01-08-2011 15:40
Александр Иванович, здравствуйте.
Вижу, что снова консультируете, а по моим Холтерам можно получить комментарии? Мои вопросы Вы почему-то проигнорировали,но очень надеюсь, что услышу Ваше мнение по сканам Холтера. (выложила на мэйл.ру)
Спасибо.
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 02-09-2011 21:14
Попытался посмотреть фото Холтера.
Пишет:
Ошибка
Данная страница не найдена на нашем сервере.
 
|
Lake
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 27
| Опубликовано: 08-09-2011 12:41
Здравствуйте, доктор. Спасибо, что пытались просмотреть мои холтеры,жаль, что не получилось прокомментировать, в ближайшее время попытаюсь выложить в другом формате.
Так как Вы некоторое время консультировали не регулярно на сайт заходила редко, к тому же ЭС за лето беспокоили относительно умеренно (после июньского обострения), но вот месяц назад появилась другая проблема-тахикардия. Картина следующая- в течении дня, периодами, без особых причин, ЧСС колеблется в пределах 80-110, но иногда снижается до 65-70. Иногда это ускорение чувствую, как сердцебиение , иногда улавливаю, когда просто меряю пульс, честно говоря, ЧСС сейчас контролирую регулярно (пароноидально ). Беспокоит это потому, что я привыкла последние 2 года жить с ЧСС 60-75. Принимаю метапролол 37,5мг х 2 рвд (увеличила, раньше принимала 25 мг х 2 рвд), увеличение дозы ББ картину никак не меняет.
Свежий ТТГ-1.49 (год назад-1,14) Кардиолог, у которого наблюдаюсь, рекомендовал перейти на конкор 5 мг в сутки, говорит, что этот препарат существеннее метапролола снижает ЧСС. На последней кардиограмме ничего особенного не обнаружено, к тому же в тот момент ЧСС была 66. Чувствую себя нормально.
1. Ваше мнение относительно перехода на конкор? (метапролол принимаю 2 года)
2. Опасны ли такие колебания ЧСС? (доктор говорит, что при ЭС это не есть хорошо)
3. Действительно ЧСС 85-это много?
4. Нужно ли искать причину появившейся тахикардии? Что нужно сделать?
5. Земетила резкое увеличение ЧСС на голодный желудок вечером. Какая связь?
Спасибо.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 08-09-2011 15:06
1. Шило на мыло.
2. А есть ли колебания? Нужно сделать Холтер, чтобы быть объективной.
3. Нет.
4. ТТГ норма. Какой гемоглобин?
5. Можно поискать гастрит или язву.
|
Lake
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 27
| Опубликовано: 08-09-2011 18:14
Гемоглобин (свежий)-130
Просмотрела Холтер за июнь, средняя ЧСС 77, min 50, max 142.
ЧСС в течении суток, действительно, скачет, даже ночью было до 100 (по данным в сводной таблице по ЧСС), но я этих скачков не ощущала и даже удивилась, что было 140 ударов, но месяц назад стала ощущуть сердцебиение.
ФГДС делала 4 раза за последний год-поверхностный гастрит, изжоги нет, боли в желудке бывают.
Но есть тема, которая так и осталась невыясненной (все обследования прошла)-чувстово выпирания чего-то в подложечной области чуть левее от центра (обостряется на голодный желудок), буд-то шарик появляется, всегда в одном и том же месте. Что это, никто не ответил, говорят, либо желчный, либо психосоматика.
Александр Иванович, так что же, все-таки, делать?
1.Копаться и выяснять, что происходит?
2. Вспомнила, что доктор говорил, что учащение ЧСС на голодный желудок связано со снижением уровня глюкозы. Так ли это?
3. Иногда эти эпизоды тахикардии ощущаю, как просто учащенное сердцебиение, а иногда еще присоединяется внутренний мандраж, не связанный со страхом из-за тахикардии, что-то похожее на безосновательную тревожность, беспокойство. Может это кардионевроз?
Спасибо.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 09-09-2011 10:45
Желчный пузырь справа, а не слева, слева - желудок. На геликобактер проверялись? Если есть боли, то нужно лечить.
1. Копаться не нужно, я бы прекратил параноидальные замеры пульса, т.к. Холтер - НОРМА.
2. Реакция на голод у всех индивидуальна.
3. Ощущения (мандраж, страхи, тревожность) лечат психиатры. Вы сами написали "параноидально"
|
Lake
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 27
| Опубликовано: 09-09-2011 14:26
Александр Иванович, здравствуйте.
Я ошиблась-ощущения, о которых писала, правее центра, т.е., действительно, ближе к желчному)
Капаться в ситуации не буду, самой уже надоело, но 3 вопроса, все-таки:
1. ЧСС в ночное время 100-это что значит?
2.Правильно ли я понимаю-переходить на конкор нет смысла?
3.Если, все-таки, сменить ББ, возможен ли переход в один день, т.е. сегодня метопролол, а завтра-бисопролол?
Спасибо.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 09-09-2011 19:36
1. Пошевелились или что-то приснилось.
2. Да.
3. Да.
|
Lake
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Украина
Всего сообщений: 27
| Опубликовано: 24-10-2011 11:23
Здравствуйте, доктор!
У меня вопрос по маме: 56 лет, 6 мес. назад прооперирована по поводу папилярного рака щитовидной железы, прошла лечение радиойодом, самочувствие нормальное. Перед плановым контрольным сканированием радиойодом сдавала ряд анализов, в том числе и холестерин, результат-5.1. В тот же период обратилась к неврапатологу по поводу онемения головы и доктор назначила ей статин вабадин-20.
1. Нужно ли, при таком уровне холестерина, назначать статины? (давление в норме, жирной пищей не злоупотребляет, вес в норме, образ жизни относительно активный)
2. Мама принимает таблетированый тироксин в дозе 150 мг, при этом ТТГ 0,009 (держать его на предельно низком уровне нам необходимо, учитывая рак щитовидной железы в анамнезе), НО, у мамы, за последние два года было 3 параксизма мерцательной аритмии). Может ли высокий уровень тироксина в крови (я это предполагаю по очень низкому ТТГ) справоцировать пароксизм МА? К слову, летом, на дозе тироксина 200 мг (большей) в сутки уровень ТТГ был 0,08, т.е. на порядок выше, не понятно, как такое может быть (последний ТТГ, в связи с нелогичностью, пересдавали- все-таки 0,009).
Спасибо.
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 24-10-2011 23:04
1. Мало информации о Вашей маме (читайте правила) для ответа про статины.
2. Даже медикаментозный тиреотоксикоз способен провоцировать приступы ФП. Но нужно взвешивать риски: риск рецидива и риск пароксизма - что перевешивает? В любом случае дозу тироксина обсуждайте с эндокринологом.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
