 |
| |
| Автор |
ГГС - какое принять решение |
Ely_N
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 1
|  Опубликовано: 05-12-2009 01:39
Здравствуйте!
Пожалуйста, проконсультируйте.
Разные врачи говорят нам разное.
Вот наши данные:
Сын родился на 37-38 неделе, вес 2600, рост 50, по шкале Апгар 8-9 баллов.
В роддоме осматривали нас 3 врача - ничего плохого не нашли.
Беременность поздняя (41 год), протекала сложно (на сохранении в 6-9 недель, в 22 недели и повысилось давление в 36 недель до 130/90).
Было обвитие пуповины. Кесарево.
Сейчас сыну 9, 5 мес. Никаких странностей в поведении и развитии мы не находим. Он очень сообразительный, веселый, активный, общительный, чужих не боится, плачет очень редко и не беспричинно. Кушает хорошо. Он наполовину был на грудном вскармливании, наполовину - смесь NAN. До 6 месяцев были срыгивания после еды чуть-чуть. После ввода прикорма - прекратились. Кушает хорошо. Даем по норме молоко, творог, сметану, кашу, мясо, супчик, овощи, фрукты, желток яйца, мёд, сок, продолжаем NAN. Спит ночью с 20.00 до 07.00 и днем с 11.00 до 12.00, но спит чутко, засыпает в основном на руках. В 5,5 мес прорезались 2 зуба, и сейчас одновременно прорезываются еще 6 зубов, но сын не нервничает и не плачет.
Сидит хорошо, сам садится, вертится во всех направлениях сидя. Играет двумя руками, держит игрушки хорошо, стучит ими друг о друга и об пол. Самостоятельно играет до 30 мин. Рассматривает картинки в книжках. Ползает странно - становится на четвереньки или с опорой на одно колено, а вторая нога на ступне, и перебирает только руками . Может отползти метра на 2, может отъехать "на попе", отталкиваясь ногами и руками, но далеко, по всей квартире не ползает. Встает на колени, держась за кроватку, но на ноги сам не встает. С поддержкой стоит хорошо, но поджимает пальчики. Говорит слоги "да-да-да", "ба-ба", "ля-ля", "ась", "тысь", "гых" и т.п. Умеет включать свет, знает предметы...
Мы сделали ребенку новую НСГ.
Вот результаты 3-х НСГ в динамике.
- Паренхима
1мес - перивентикулярная область
повышение эхогенности слева
повышение эхогенности справа
7мес - эхогенность средняя
9мес - эхогенность средняя
- Срединные структуры
1мес - смещения срединных структур нет
7мес - смещения срединных структур нет
9мес - смещения срединных структур нет
- Рисунок извилин и борозд
1мес - обеднение рисунка
7мес - отчетливый
9мес - отчетливый
- Межполушарная щель
1мес - в сечении через лобные доли 3 мм
7мес - в сечении ч-з тела боковых желудочков 7мм
9мес - в сечении ч-з тела боковых желудочков 7мм
- Субарахноидальные пространства
1мес - слева 1 мм, справа 1 мм
7мес - слева 3 мм, справа 3 мм
9мес - слева 2 мм, справа 2 мм
- Желудочковая система
в области тела
1мес - слева 3 мм, справа 2 мм
7мес - слева 10 мм, справа 7 мм
9мес - слева 11 мм, справа 8 мм
передние рога боковых желудочков
1мес - слева 3 мм, справа 2 мм
7мес - слева 8 мм, справа 6 мм
9мес - слева 8 мм, справа 6 мм
передне-задний размер боковых желудочков на уровне средины таламусов
1мес - слева 9 мм, справа 7 мм
7мес - слева 13 мм, справа 11 мм
9мес - слева 13 мм, справа 11 мм
III желудочек в сечении ч-з межжелудочковые отверстия
1мес - 7 мм
7мес - 9 мм
9мес - 10 мм
IV желудочек
1мес - треугольной формы
7мес - треугольной формы
9мес - треугольной формы
- Сосудистые сплетения боковых желудочков
1мес - гиперэхогенно справа
7мес - однородны
9мес - однородны
- Таламусы (базальные ганглии)
1мес - эхогенность подкорковых ядер средняя
7мес - эхогенность подкорковых ядер и зрительных бугров средняя
9мес - эхогенность подкорковых ядер и зрительных бугров средняя
- Изменения в обл. каудоталамической вырезки
1мес - за счет повышения эхогенности справа
7мес - однородные
9мес - однородные
- Большая цистерна в сагиттальной плоскости
1мес - не расширена
7мес - не расширена
9мес - не расширена
- Ствол
1мес - обычной эхогенности
7мес - обычной эхогенности
9мес - обычной эхогенности
Пульсация сосудов головного мозга
1мес - умеренно напряжена с акцентом в ВББ
7мес - умеренно напряжена
9мес - умеренно напряжена
Заключение
1 мес - Реконвалесцент ПИВК 2 ст. справа. ПВ ОТЕК. Асимметрия БЖ. Морфофизиологическая незрелость. Внутричерепная гипертензия 1 ст.
7 мес - В динамике регрессировали гипоксически-геморрагические изменения. Сформировался ПВ и СЭ глиоз. Расширились ЛП - Гипертензионно-гидроцефальный синдром 2 ст. асимметричный сочетанный тип.
9 мес - В динамике расширились ВЛП - Гипертензионно гидроцефальный синдром 2 ст. сочетанный тип.
В 7 мес. проверяли глазное дно (светили лампочкой) - все нормально.
Вот показатели наших измерений:
Рост, см Вес, г Голова, см Грудь, см
родился 50 2600 34 29
1 мес - - 35 33
2 мес - 4400 - -
3 мес 63 5700 40 40
4 мес - 6500 - -
5 мес - 7000 - -
6 мес 70 8200 46 46
7 мес 71 - - -
8 мес - 8500 - -
9 мес 72 9000 47 47
После 2й НСГ делали массаж и пили травки (хмель, хвощ, корень петрушки, семена укропа). Особого эффекта массажа и "скачка развития" не заметно. Сын развивается постепенно, но заметно прогрессирует изо дня в день.
Пожалуйста, напишите, влияние такого диагноза и какие меры предпринять? Есть ли необходимость лечить в стационаре: медикаменты (?!), физиопроцедуры, массаж? Какой может быть прогноз при такой болезни и какие осложнения? Очень боимся пропустить болезнь и боимся "залечить".
Врачи видели НСГ и говорят разное - от "перерастет" до "срочно в больницу".
Заранее благодарю.
|
|
|
limik
Консультант
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: остеопат, врач ЛФК, детский невролог
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 574
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 07-12-2009 19:08
Внимательно просмотрела данные НСГ, но значимой отрицательной динамики между вторым и третим исследованием не увидела и интенсивность роста головы не превышает допустимые значения за последние три месяца. Т.е. ГГС не прогрессирует. Ребенок развивается в пределах возрастных рамок. Сейчас стационарное лечение при отсутствии активных жалоб со стороны малыша не обязательно. Повторный курс массажа всегда не помешает, ФЗТ лечение не нужно. Можно повторить курс мочегонных препаратов. ГГС в первую очередь влияет на психомоторное развитие ребенка.
 
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
