Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы по анестезиологии и реаниматологии"


Модераторы/консультанты: kamkoval_1
Главная страница конференций » » Вопросы по анестезиологии и реаниматологии » » Эпидуральная анестезия
Задать вопрос в форуме 'Вопросы по анестезиологии и реаниматологии'
Ответить в теме 'Эпидуральная анестезия'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Эпидуральная анестезия

Anzelm
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
  Опубликовано: 09-12-2009 18:35
Добрый день.
Существует ли момент невозвращения (степень раскрытия или еще что-то), когда эпидуральную анестезию в родах откажуться сделать, аргументируя тем, что поздно?
Противопоказаний к ЭА нету. В роддоме, где я собираюсь рожать, раскрытие смотрят каждые 4 часа. Как же не пропустить момент, когда еще можно обезболить и позвать анестезиолога, пока не будет поздно?
Или такой нормы для 1-го периода родов не существует (о том, что в потугах обезболивание прекращают - мне известно)?


   
Rastor

Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог
Адрес: Россия Тверь
Всего сообщений: 158
  Опубликовано: 09-12-2009 21:16
Момент невозвращения - это круто. Мне больше нравится "точка невозврата". Однако во время первого периода родов, а точнее во время усиления схваток и до момента раскрытия шейки матки до 4 см может пройти достаточно времени для постановки эпидурального катетера и начала эпидуральной анестезии. После чего Вы перестаете ощущать болезненные схватки и спокойненько готовитесь к потугам. Во время потуг введение анестетика эпидурально прекращается. Могут быть некоторые болезненные ощущения в процессе изгнания плода, но они терпимы. Если возникают осложнения в родах, можно использовать эпидуральную анестезию для оперативного родоразрешения (кесарева сечения). В принципе - это не проблема для родильного отделения.

-----------------
Расторгуев Алексей Александрович стаж работы 23 года, высшая категория по анестезиологии - реаниматологии. ПРИТ НО с ОНМК. г. Тверь


       
Anzelm
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
  Опубликовано: 11-12-2009 16:10
Большое спасибо за ответ. И правда - по уму это не должно быть проблемой для родильного отделения. Наша ситуация такова, что мы заплатили в РД только официальные взносы (1000 грн.), а рожать собираемся с дежурной бригадой, и отблагодарить по факту, т.к. 900 $ за договоренность это абсурд и нереально. При таком раскладе раскрытие контролируют раз в 4 часа. Довольно частой является ситуация, когда женщина просит ЭА и получает ответ "забудь" (т.к. уже поздно). Так вот вопрос в том, когда они могут такое сказать? Как лучше поступить, может заранее найти анестезиолога и заплатить ему 50$ за эпид-набор, плюс промотивировать дополнительно? Но ведь процесс контролирует не анестезиолог... Я усердно ищу ответ на свой вопрос, справочной информации вобще, кажется, в интернете нету, даже на англоязычных сайтах. А те данные, которые есть (отзывы, стаьи) - в одних написано до 3 (4, 5) см и не позже, в других - наоборот - после. Да и цифры 3, 4 и 5 см тоже встречаются не везде. Где же все-таки правда? Вобщем по крайней мере хотелось бы знать общепринятые нормы степени раскрытия, когда еще не поздно обезболить, хотя бы это... Прошу прощения, что так сумбурно, большое спасибо.


   
Rastor

Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог
Адрес: Россия Тверь
Всего сообщений: 158
  Опубликовано: 16-12-2009 23:58
Мотивация в денежных знаках - хороший аргумент, но не всегда помогает. Если женщина попадает в предродовую и ощущает сильные боли во время схваток - это является показанием для эпидуральной аналгезии. Акушер и анестезиолог вместе решают вопрос о виде обезболивания.
P.S. У нас в России эпидуральный набор, произведенный на украине фирмы "Портекс" стоит порядка 30$ уже с торговыми накрутками. Стоимость эпидурального обезболивания в платных отделениях от 200$. Проблем с этим,как правило, не бывает.


       
elifan
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: ассистент профессора
Адрес: Кдумим
Всего сообщений: 17
  Опубликовано: 19-12-2009 09:37
Эпидуральную аналигезию для обезболивания родов делают при развившейся родовой деятельности. Наиболее достоверным признаком этого является раскрытие шейки матки от 3 см. В противном случае могут быть ошибки - схватки "предвестники" приняты за родовые схватки. Кроме раскрытия есть и другие признаки установившейся родовой деятельности. При полном раскрытии целесообразность эпидуральной анальгезии - сомнительна. Обычно раскрытие от 3 см до полного занимает несколько часов, при множественных повторных родах (пятые - десятые) этот процесс может быть значительно короче.


   
Rastor

Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог
Адрес: Россия Тверь
Всего сообщений: 158
  Опубликовано: 06-02-2010 20:51
Quote:

2009-12-19 09:37, elifan написал:
Эпидуральную аналигезию для обезболивания родов делают при развившейся родовой деятельности. Наиболее достоверным признаком этого является раскрытие шейки матки от 3 см. В противном случае могут быть ошибки - схватки "предвестники" приняты за родовые схватки. Кроме раскрытия есть и другие признаки установившейся родовой деятельности. При полном раскрытии целесообразность эпидуральной анальгезии - сомнительна. Обычно раскрытие от 3 см до полного занимает несколько часов, при множественных повторных родах (пятые - десятые) этот процесс может быть значительно короче.

Раскрытие шейки от 4см, и отхождение вод - два основных признака для установившейся родовой деятельности. Можно начинать эпидуральную анестезию. дальше возможны варианты.


       
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы по анестезиологии и реаниматологии'    Ответить в теме 'Эпидуральная анестезия'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.