Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы по анестезиологии и реаниматологии"


Модераторы/консультанты: kamkoval_1
Главная страница конференций » » Вопросы по анестезиологии и реаниматологии » » Эпидуральная анестезия
Задать вопрос в форуме 'Вопросы по анестезиологии и реаниматологии'
Ответить в теме 'Эпидуральная анестезия'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Эпидуральная анестезия

Anzelm
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
  Опубликовано: 09-12-2009 18:35
Добрый день.
Существует ли момент невозвращения (степень раскрытия или еще что-то), когда эпидуральную анестезию в родах откажуться сделать, аргументируя тем, что поздно?
Противопоказаний к ЭА нету. В роддоме, где я собираюсь рожать, раскрытие смотрят каждые 4 часа. Как же не пропустить момент, когда еще можно обезболить и позвать анестезиолога, пока не будет поздно?
Или такой нормы для 1-го периода родов не существует (о том, что в потугах обезболивание прекращают - мне известно)?


   
Rastor

Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог
Адрес: Россия Тверь
Всего сообщений: 158
  Опубликовано: 09-12-2009 21:16
Момент невозвращения - это круто. Мне больше нравится "точка невозврата". Однако во время первого периода родов, а точнее во время усиления схваток и до момента раскрытия шейки матки до 4 см может пройти достаточно времени для постановки эпидурального катетера и начала эпидуральной анестезии. После чего Вы перестаете ощущать болезненные схватки и спокойненько готовитесь к потугам. Во время потуг введение анестетика эпидурально прекращается. Могут быть некоторые болезненные ощущения в процессе изгнания плода, но они терпимы. Если возникают осложнения в родах, можно использовать эпидуральную анестезию для оперативного родоразрешения (кесарева сечения). В принципе - это не проблема для родильного отделения.

-----------------
Расторгуев Алексей Александрович стаж работы 23 года, высшая категория по анестезиологии - реаниматологии. ПРИТ НО с ОНМК. г. Тверь


       
Anzelm
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
  Опубликовано: 11-12-2009 16:10
Большое спасибо за ответ. И правда - по уму это не должно быть проблемой для родильного отделения. Наша ситуация такова, что мы заплатили в РД только официальные взносы (1000 грн.), а рожать собираемся с дежурной бригадой, и отблагодарить по факту, т.к. 900 $ за договоренность это абсурд и нереально. При таком раскладе раскрытие контролируют раз в 4 часа. Довольно частой является ситуация, когда женщина просит ЭА и получает ответ "забудь" (т.к. уже поздно). Так вот вопрос в том, когда они могут такое сказать? Как лучше поступить, может заранее найти анестезиолога и заплатить ему 50$ за эпид-набор, плюс промотивировать дополнительно? Но ведь процесс контролирует не анестезиолог... Я усердно ищу ответ на свой вопрос, справочной информации вобще, кажется, в интернете нету, даже на англоязычных сайтах. А те данные, которые есть (отзывы, стаьи) - в одних написано до 3 (4, 5) см и не позже, в других - наоборот - после. Да и цифры 3, 4 и 5 см тоже встречаются не везде. Где же все-таки правда? Вобщем по крайней мере хотелось бы знать общепринятые нормы степени раскрытия, когда еще не поздно обезболить, хотя бы это... Прошу прощения, что так сумбурно, большое спасибо.


   
Rastor

Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог
Адрес: Россия Тверь
Всего сообщений: 158
  Опубликовано: 16-12-2009 23:58
Мотивация в денежных знаках - хороший аргумент, но не всегда помогает. Если женщина попадает в предродовую и ощущает сильные боли во время схваток - это является показанием для эпидуральной аналгезии. Акушер и анестезиолог вместе решают вопрос о виде обезболивания.
P.S. У нас в России эпидуральный набор, произведенный на украине фирмы "Портекс" стоит порядка 30$ уже с торговыми накрутками. Стоимость эпидурального обезболивания в платных отделениях от 200$. Проблем с этим,как правило, не бывает.


       
elifan
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: ассистент профессора
Адрес: Кдумим
Всего сообщений: 17
  Опубликовано: 19-12-2009 09:37
Эпидуральную аналигезию для обезболивания родов делают при развившейся родовой деятельности. Наиболее достоверным признаком этого является раскрытие шейки матки от 3 см. В противном случае могут быть ошибки - схватки "предвестники" приняты за родовые схватки. Кроме раскрытия есть и другие признаки установившейся родовой деятельности. При полном раскрытии целесообразность эпидуральной анальгезии - сомнительна. Обычно раскрытие от 3 см до полного занимает несколько часов, при множественных повторных родах (пятые - десятые) этот процесс может быть значительно короче.


   
Rastor

Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог
Адрес: Россия Тверь
Всего сообщений: 158
  Опубликовано: 06-02-2010 20:51
Quote:

2009-12-19 09:37, elifan написал:
Эпидуральную аналигезию для обезболивания родов делают при развившейся родовой деятельности. Наиболее достоверным признаком этого является раскрытие шейки матки от 3 см. В противном случае могут быть ошибки - схватки "предвестники" приняты за родовые схватки. Кроме раскрытия есть и другие признаки установившейся родовой деятельности. При полном раскрытии целесообразность эпидуральной анальгезии - сомнительна. Обычно раскрытие от 3 см до полного занимает несколько часов, при множественных повторных родах (пятые - десятые) этот процесс может быть значительно короче.

Раскрытие шейки от 4см, и отхождение вод - два основных признака для установившейся родовой деятельности. Можно начинать эпидуральную анестезию. дальше возможны варианты.


       
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы по анестезиологии и реаниматологии'    Ответить в теме 'Эпидуральная анестезия'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Ваше отношение к совмещению работы с учебой студентами медицинского ВУЗа дневного отделения

Совмещение неприемлемо, работа мешает учебе
Совмещение возможно, если работа связана с медициной
Совмещение возможно, если требуют материальные обстоятельства
Совмещение желательно, т.к. работа способствует профессиональному становлению



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.