 |
| |
| Автор |
Эпидуральная анестезия |
Anzelm
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
|  Опубликовано: 09-12-2009 18:35
Добрый день.
Существует ли момент невозвращения (степень раскрытия или еще что-то), когда эпидуральную анестезию в родах откажуться сделать, аргументируя тем, что поздно?
Противопоказаний к ЭА нету. В роддоме, где я собираюсь рожать, раскрытие смотрят каждые 4 часа. Как же не пропустить момент, когда еще можно обезболить и позвать анестезиолога, пока не будет поздно?
Или такой нормы для 1-го периода родов не существует (о том, что в потугах обезболивание прекращают - мне известно)?
|
|
|
Rastor
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог
Адрес: Россия Тверь
Всего сообщений: 158
|  Опубликовано: 09-12-2009 21:16
Момент невозвращения - это круто. Мне больше нравится "точка невозврата". Однако во время первого периода родов, а точнее во время усиления схваток и до момента раскрытия шейки матки до 4 см может пройти достаточно времени для постановки эпидурального катетера и начала эпидуральной анестезии. После чего Вы перестаете ощущать болезненные схватки и спокойненько готовитесь к потугам. Во время потуг введение анестетика эпидурально прекращается. Могут быть некоторые болезненные ощущения в процессе изгнания плода, но они терпимы. Если возникают осложнения в родах, можно использовать эпидуральную анестезию для оперативного родоразрешения (кесарева сечения). В принципе - это не проблема для родильного отделения.
-----------------
Расторгуев Алексей Александрович стаж работы 23 года, высшая категория по анестезиологии - реаниматологии. ПРИТ НО с ОНМК. г. Тверь
|
Anzelm
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 5
| Опубликовано: 11-12-2009 16:10
Большое спасибо за ответ. И правда - по уму это не должно быть проблемой для родильного отделения. Наша ситуация такова, что мы заплатили в РД только официальные взносы (1000 грн.), а рожать собираемся с дежурной бригадой, и отблагодарить по факту, т.к. 900 $ за договоренность это абсурд и нереально. При таком раскладе раскрытие контролируют раз в 4 часа. Довольно частой является ситуация, когда женщина просит ЭА и получает ответ "забудь" (т.к. уже поздно). Так вот вопрос в том, когда они могут такое сказать? Как лучше поступить, может заранее найти анестезиолога и заплатить ему 50$ за эпид-набор, плюс промотивировать дополнительно? Но ведь процесс контролирует не анестезиолог... Я усердно ищу ответ на свой вопрос, справочной информации вобще, кажется, в интернете нету, даже на англоязычных сайтах. А те данные, которые есть (отзывы, стаьи) - в одних написано до 3 (4, 5) см и не позже, в других - наоборот - после. Да и цифры 3, 4 и 5 см тоже встречаются не везде. Где же все-таки правда? Вобщем по крайней мере хотелось бы знать общепринятые нормы степени раскрытия, когда еще не поздно обезболить, хотя бы это... Прошу прощения, что так сумбурно, большое спасибо.
|
Rastor
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог
Адрес: Россия Тверь
Всего сообщений: 158
| Опубликовано: 16-12-2009 23:58
Мотивация в денежных знаках - хороший аргумент, но не всегда помогает. Если женщина попадает в предродовую и ощущает сильные боли во время схваток - это является показанием для эпидуральной аналгезии. Акушер и анестезиолог вместе решают вопрос о виде обезболивания.
P.S. У нас в России эпидуральный набор, произведенный на украине фирмы "Портекс" стоит порядка 30$ уже с торговыми накрутками. Стоимость эпидурального обезболивания в платных отделениях от 200$. Проблем с этим,как правило, не бывает.
|
elifan
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: ассистент профессора
Адрес: Кдумим
Всего сообщений: 17
| Опубликовано: 19-12-2009 09:37
Эпидуральную аналигезию для обезболивания родов делают при развившейся родовой деятельности. Наиболее достоверным признаком этого является раскрытие шейки матки от 3 см. В противном случае могут быть ошибки - схватки "предвестники" приняты за родовые схватки. Кроме раскрытия есть и другие признаки установившейся родовой деятельности. При полном раскрытии целесообразность эпидуральной анальгезии - сомнительна. Обычно раскрытие от 3 см до полного занимает несколько часов, при множественных повторных родах (пятые - десятые) этот процесс может быть значительно короче.
|
Rastor
Ранг: Постоянный посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: врач
Специальность: анестезиолог
Адрес: Россия Тверь
Всего сообщений: 158
| Опубликовано: 06-02-2010 20:51
Quote:
|
2009-12-19 09:37, elifan написал:
Эпидуральную аналигезию для обезболивания родов делают при развившейся родовой деятельности. Наиболее достоверным признаком этого является раскрытие шейки матки от 3 см. В противном случае могут быть ошибки - схватки "предвестники" приняты за родовые схватки. Кроме раскрытия есть и другие признаки установившейся родовой деятельности. При полном раскрытии целесообразность эпидуральной анальгезии - сомнительна. Обычно раскрытие от 3 см до полного занимает несколько часов, при множественных повторных родах (пятые - десятые) этот процесс может быть значительно короче.
|
|
Раскрытие шейки от 4см, и отхождение вод - два основных признака для установившейся родовой деятельности. Можно начинать эпидуральную анестезию. дальше возможны варианты.
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
