 |
| |
| Автор |
Опухоль спинного мозга |
Student555
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
|  Опубликовано: 20-12-2009 13:54
Имеется опухоль спинного мозга (поясничный отдел). Человек болеет нейрофиброматозом. Функция нижних конечностей практически полностью утрачена, полностью на стопу не наступает, тактильная чувствительность тоже очень слабая. Заболевание около 10 лет. Скажите, возможно ли удаление опухоли или какое-либо другое лечение для восстановления двигательной активности? Где лучше всего оперироваться? Какой вообще прогноз? Какое можно применить консервативное лечение?
Немного дополнения: 10 лет назад человек летал в Москву, сделали КТ. По результатам врач сказал: "Опухолью задето много что, оперировать мы не возмемся". Что именно задето и где - не сказал, никакими документами это не подтверждено. После этого прогрессивное ухудшение состояния (в то время с трудом, но ходил), начал принимать препарат GA-40, началось некоторое улучшение. Как думаете, без результата КТ разговор беспредметный? Стоит ли делать?
[ Это сообщение было отредактировано 2009-12-21 04:48 пользователем/модератором Student555 ]
|
|
|
Student555
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 13-01-2010 13:44
Здравствуйте, это продолжение письма. Были сделаны МРТ головного мозга ималого таза. По млаому тазу потом будет более подробное заключение. А пока хочу спросить вообще что все это значит и возможна ли операция по восстановлению двигательной функции. Насколько далеко запущен процесс.
МРТ головного мозга.
Исследование проводилось в импульсных последовательностях FAST SE 2D в аксиальной, фронтальной и саггитальной проекциях в T1, T2ВИ и FLAIR ИП.
В области краниовертебрального перехода определяются узловые образования, расположенные параспинально с обеих сторон размерами 17х24 мм, спинной мозг деформирован, оттеснен влево. Паравертебрально определяются опухолевидные конгломераты, распространяющие от краниовертебрального перехода в каудальном направлении протяженностью 80 мм, шириной 47 мм с каждой стороны. Имеют гиперинтенсивный в Т2 и гипоинтенсивный в Т1ВИ мр-сигнал, однородную структуру.
Срединные структуры головного мозга расположены обычно.
Желудочки мозга умеренно расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки симметричны. Признаков нарушения ликворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено. Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка расширено.
Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры – без особенностей. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны, без особенностей. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, их пневматизация не нарушена. Глазницы не нарушены.
Заключение: МР-проявления нейрофиброматоза. Смешанная гидроцефалия.
МРТ малого таза.
Вход в малый таз имеет овальную форму, крылья подвздошных костей и мышцы развиты правильно. Прямая кишка, мочевой пузырь и предстательная железа часто не дифференцируется. Малый таз заполнен конгломератами образований, исходящими из позвоночных артерий, распространяющимися вдоль хода нервов. Подвздошные сосуды не изменены. Лимфатические сосуды достоверно не визуализируются.
Заключение: МР-признаки нейрофиброматоза с массивным поражением малого таза.
|
tobman1974
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург
Адрес: Мюнхен, Германия
Всего сообщений: 348
| Опубликовано: 13-01-2010 21:38
звучит не очень операбельно 
возможно что в шейном отделе можно еще что-то сделать для предотвращения полного паралича
удачи
|
Student555
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 14-01-2010 08:28
То есть даже за границей сделать ничего не получится (восстановить двигательную активность)? А на счет шейного отдела? Где можно сделать операцию и вообще насколько она будет оправдана? Каковы сложности? Мы живем на Дальнем Востоке.
|
tobman1974
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург
Адрес: Мюнхен, Германия
Всего сообщений: 348
| Опубликовано: 14-01-2010 13:31
без снимков ответить нельзя.
"Заграница" к сожалению тоже границы имеет При необратимых изменения спинного мозга функцию не восстановить. Для предметного разговора нужно очное обследования невропатолога/нейрохирурга
Удачи
|
Student555
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 14-01-2010 16:06
Спасибо за ответ, будем решать вопрос. А где лучше консультироваться? Можно например отправить снимки в какой-нибудь более продвинутый в этих делах центр? Можете какой-нибудь посоветовать?
А вот на счет нейрохирурга... боюсь что врачей именно с ТАКОЙ специальностью у нас в городе нет.
[ Это сообщение было отредактировано 2010-01-14 16:10 пользователем/модератором Student555 ]
|
tobman1974
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург
Адрес: Мюнхен, Германия
Всего сообщений: 348
| Опубликовано: 15-01-2010 13:30
К сожалению могу советовать только Германию, поскольку инфраструктуру вашего района не знаю... Одно могусказать - без нейрохирурга вам не обойтись. Можете попробовать райцентр или Москву/Питер
Удачи
|
Student555
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 15-01-2010 13:54
Хорошо. Германия, так Германия. Что для этого нужно? Прям приехать туда или снимки отправить? А где собственно все события должны происходить? Клиника или больница какая?
|
Student555
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 15-01-2010 17:06
Более подробное заключение по малому тазу.
Вход в малый таз имеет овальную форму, крылья подвздошных костей и мышцы развиты правильно. Прямая кишка, мочевой пузырь и простата четко не дифференцируются из-за наличия множественных гиперинтенсивных по Т2 и гипоинтенсивных по Т1ВИ образований с четкими и достаточно ровными контурами размерами до 19 мм, сливающихся в конгломераты.
Просвет позвоночного канала на исследованном уровне субтотально выполнен этими образованиями.
Образования (нейрофибромы) исходят из просвета позвоночного канала, распространяются через значительно расширенные межпозвонковые отверстия по ходу нервов, заполняют практически весь просвет малого таза, располагаясь, в том числе, и в пжк.
Подвздошные сосуды не изменены.
Лимфатические сосуды достоверно не визуализируются на фоне нейрофиброматоза.
Заключение: МР-признаки нейрофиброматоза с массивным поражением малого таза (с учетом анамнеза). Состояние без видимой динамики по сравнению с представленном на пленке предыдущем исследовании (сделано в 2000 году, но с того времени динамика отрицательная)
|
tobman1974
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург
Адрес: Мюнхен, Германия
Всего сообщений: 348
| Опубликовано: 15-01-2010 18:00
если вы серьезно намерены приехать в германию, то могу порекомендовать вам обратиться в фирму Evromedtour (www.evromedtour.com). Она принадлежит моему знакомому. Он иногда привлекает меня в качестве консультанта. В вашем случае нужно составить короткую историю болезни и приложить данные МРТ. С этими документами придется походить по нейрохирургическим клиникам Мюнхена и поискать кто за это возмется и возмется ли...
После этого можно говорить конкретно. Если вас это заинтересует - пришлите ваш телефон. Мой знакомый с вами свяжется.
Удачи.
P.S. Не пугайтесь сходу-лечение в Германии часто дешевле, чем в Москве. 
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
