Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы кардиоаритмологу"


Модераторы/консультанты: AritmologASVorobiev
Главная страница конференций » » Вопросы кардиоаритмологу » » Боли в сердце
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'
Ответить в теме 'Боли в сердце'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Боли в сердце

LoIra
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Специальность: инженер
Всего сообщений: 11
  Опубликовано: 21-12-2009 09:13
Добрый деньАлександр Иванович! Проконсультируйте меня, пожалуйста.
Пол-женский, 47 лет, рост 164, вес 60. Сахар- 4,5, холестерин-5,2.
Давление 115/80 поддерживаю 1,25мг лизиноприла, давление поднималось до 170/110.
Жалобы - в течении последних двух месяцев боль под левой лопаткой. Дней десять назад появилась боль за грудиной, ощущение, что тяжело дышать. Через некоторое время прошло. С утра в этот день довольно быстро и долго бежала за трамваем Потом долго не могла приййти в себя и отдышаться, раньше такого не было. А вечером заболело. Последние дни чувство то ли боли то ли распирания в горле, грудной клетке.
Понимаю, что боль под лопаткой может быть от остеохондроза, а в груди от гастрита, но понять так ли это не могу, страшновато, что все-таки сердце.
Насчет гастрита, ФГС почти в норме, легкое покраснение в катаральном отделе, биопсию не брали, потому гастрит не ставили, но есть билиарнозависимый панкреатит, видимо от него идет отрыжка воздухом.
Да, и еще если это важно, нахожусь в перименопаузе, т.е уже начались сбои и задержки. В последний год были эмоциональные и болевые нагрузки( гинекология, гистероскопия, аспираты, проверяли онкологию), колоноскопию проводили уже под обезболиванием диприваном(это было 3 недели назад) Может он повлиял?
Сделала кардиограмму и УЗИ. Кардиограмму когда делала, ничего не болело. УЗИ приложу позже.
http://s50.radikal.ru/i129/0912/e2/9d77753e3827.jpg
http://s45.radikal.ru/i107/0912/a9/9cb5493a964d.jpg
Очень беспокоит не начинается ли стенокардия.
Большое спасибо.


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1046)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 21-12-2009 22:55
Гемоглобин? Число эритроцитов? СОЭ?
Дата когда делали ФГС (язва может появится за 1 день)?
Последняя флюорография (дата и результат)?
Диприван - маловероятно.
ЭКГ - без особенностей.
Нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ и нагрзочный тест (ВЭМ или тредмил).


       
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1046)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 21-12-2009 22:57
Для удобства выкладываю Ваши ЭКГ прямо здесь:




       
LoIra
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Специальность: инженер
Всего сообщений: 11
  Опубликовано: 22-12-2009 07:35
Александр Иванович, спасибо за быстрый ответ.
ФГС от 13 ноября, единственное, что написано легкое покраснение в катаральном отделе.
Грудная клетка от 10 ноября без особенностей
СОЭ было повышенным, но в последнем ОАК- 20, эритроциты и гемоглобин уточню.
Суточное мониторирование делала два года назад , там была ерунда, немного экстрасистол.
Тесты с нагрузкой никогда не делала.
Не знаю как выложить сдесь картинки.
Это УЗИ сердца


Спасибо.

[ Это сообщение было отредактировано 2009-12-30 18:27 пользователем/модератором Aritmolog ]


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1046)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 22-12-2009 11:26
Ваш вопрос: "Не начинается ли стенокардия?"
Для определения этого и нужно сделать:
- суточное мониторирование ЭКГ (два года назад ведь у Вас в груди не болело?)
- нагрузочную ЭКГ пробу (изменения ЭКГ при нагрузке - самый простой и достоверный признак стенокардии).

СОЭ 20 - это тоже высоко, анализ на онкомаркеры делали?
Гемоглобин жду, т.к. анемия (если она есть) может утяжелять кровоснабжение сердца.


       
LoIra
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Специальность: инженер
Всего сообщений: 11
  Опубликовано: 30-12-2009 07:22
Добрый день, уважаемый Александр Иванович!
Сделала ВЭМ. Результаты как-то не очень(низкая толерантность к нагрузке). Тест прекратили из-за подема давления, хотя чувствовала себя вроде бы нормально.





Гемоглобин-130, эритроциты-4,2

[ Это сообщение было отредактировано 2009-12-30 18:26 пользователем/модератором Aritmolog ]


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1046)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 30-12-2009 18:29
Нагрузочный тест - ни да, ни нет.
Нужно продолжать искать ИБС:
- суточное мониторирование ЭКГ (в течение этого дня нужно будет дать себе много разных нагрузок),
- стрессэхокардиография.


       
LoIra
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Специальность: инженер
Всего сообщений: 11
  Опубликовано: 30-12-2009 20:26
Александр Иванович, добрый день!
Не совсем поняла, что значит нида ни нет?
По записям там написано, что ВЭМ (-), я поняла, что стенокардии нет. Меня расстроило, что давление подскочило до 160/100, получается, что вообще себе не давать физической нагрузки? Или как-то дозировать? Неприятные ощущения решила, что от нервов и желудка, поджелудочной.
На Ваш взгляд что-то не то в кардиограмме? У меня еще в это день почему-о тахикардия была,когда тест начали было уже 90ударов, поэтому очень быстро до 120 поднялось.


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.15/5
Рейтинг: 4.2/5 (1046)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 30-12-2009 22:49
В ходе теста ишемии не выявлено, он отрицательный, на ЭКГ все нормально, но вторая ступень нагрузки всего 1 минута, субмаксимальная ЧСС для Вашего возраста не достигнута. Т.е. не дана полная нагрузка, а значит нет уверенности, что на максимальной нагрузке нет ишемии. А на начальных этапах стенокардии ишемия возникает именно на самых максимальных нагрузках.
Т.е. Вы подтвердили, что поднимаясь на 1 этаж у Вас сердце не заболит, но при этом живете (допустим) на 3-м этаже и что будет при подъеме на 3-й этаж продолжаете не знать.
Т.е. нужно дообследоваться или сразу сделать коронарографию.

Жизнь и есть нагрузка, мало того нагрузки полезны. Реакцию повышения АД на нагрузку можно нивелировать подбором оптимальных медикаментов. При этом остается неясным есть ли у Вас ишемия миокарда или нет. Если есть, то на данном этапе значительные нагрузки для Вас опасны.

Типичное описание стенокардии - это не боли в сердце, а дискомфорт или неприятные ощущения в груди на высоте физической нагрузки, которые быстро проходят после ее прекращения !!! Как быстро у Вас прошли неприятные ощущения после остановки теста? Тест с наличием подобных жалоб не очень принято считать строго отрицательным...


       
LoIra
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Специальность: инженер
Всего сообщений: 11
  Опубликовано: 31-12-2009 16:33
Александр Иванович, поздравляю Вас с Новым Годом!
Удачи и процветания в Новом году Вам и Вашим близким. Проессиональных и творческих успехов и пустьсбудуться все Ваши мечты!

ЗЫ Вопросы задам после НГ


   
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Страницы: 1 | 2 | 3
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'    Ответить в теме 'Боли в сердце'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
Какую сумму Вы лично потратили на платные медицинские услуги за последние 12 месяцев (помимо расходов, покрытых полисами медицинского страхования)?

Менее 6000 рублей (менее 100 USD)
От 6000 до 9000 рублей (100-150 USD)
От 9000 до 13000 рублей (150-200 USD)
От 13000 до 16000 рублей (200-250 USD)
От 16000 до 21000 рублей (250-300 USD)
Более 21000 рублей (более 300 USD)
Затрудняюсь ответить



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.