Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы кардиоаритмологу"


Модераторы/консультанты: AritmologASVorobiev
Главная страница конференций » » Вопросы кардиоаритмологу » » Боли в сердце
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'
Ответить в теме 'Боли в сердце'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Боли в сердце

LoIra
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Специальность: инженер
Всего сообщений: 11
  Опубликовано: 21-12-2009 09:13
Добрый деньАлександр Иванович! Проконсультируйте меня, пожалуйста.
Пол-женский, 47 лет, рост 164, вес 60. Сахар- 4,5, холестерин-5,2.
Давление 115/80 поддерживаю 1,25мг лизиноприла, давление поднималось до 170/110.
Жалобы - в течении последних двух месяцев боль под левой лопаткой. Дней десять назад появилась боль за грудиной, ощущение, что тяжело дышать. Через некоторое время прошло. С утра в этот день довольно быстро и долго бежала за трамваем Потом долго не могла приййти в себя и отдышаться, раньше такого не было. А вечером заболело. Последние дни чувство то ли боли то ли распирания в горле, грудной клетке.
Понимаю, что боль под лопаткой может быть от остеохондроза, а в груди от гастрита, но понять так ли это не могу, страшновато, что все-таки сердце.
Насчет гастрита, ФГС почти в норме, легкое покраснение в катаральном отделе, биопсию не брали, потому гастрит не ставили, но есть билиарнозависимый панкреатит, видимо от него идет отрыжка воздухом.
Да, и еще если это важно, нахожусь в перименопаузе, т.е уже начались сбои и задержки. В последний год были эмоциональные и болевые нагрузки( гинекология, гистероскопия, аспираты, проверяли онкологию), колоноскопию проводили уже под обезболиванием диприваном(это было 3 недели назад) Может он повлиял?
Сделала кардиограмму и УЗИ. Кардиограмму когда делала, ничего не болело. УЗИ приложу позже.
http://s50.radikal.ru/i129/0912/e2/9d77753e3827.jpg
http://s45.radikal.ru/i107/0912/a9/9cb5493a964d.jpg
Очень беспокоит не начинается ли стенокардия.
Большое спасибо.


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.16/5
Рейтинг: 4.2/5 (1041)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 21-12-2009 22:55
Гемоглобин? Число эритроцитов? СОЭ?
Дата когда делали ФГС (язва может появится за 1 день)?
Последняя флюорография (дата и результат)?
Диприван - маловероятно.
ЭКГ - без особенностей.
Нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ и нагрзочный тест (ВЭМ или тредмил).


       
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.16/5
Рейтинг: 4.2/5 (1041)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 21-12-2009 22:57
Для удобства выкладываю Ваши ЭКГ прямо здесь:




       
LoIra
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Специальность: инженер
Всего сообщений: 11
  Опубликовано: 22-12-2009 07:35
Александр Иванович, спасибо за быстрый ответ.
ФГС от 13 ноября, единственное, что написано легкое покраснение в катаральном отделе.
Грудная клетка от 10 ноября без особенностей
СОЭ было повышенным, но в последнем ОАК- 20, эритроциты и гемоглобин уточню.
Суточное мониторирование делала два года назад , там была ерунда, немного экстрасистол.
Тесты с нагрузкой никогда не делала.
Не знаю как выложить сдесь картинки.
Это УЗИ сердца


Спасибо.

[ Это сообщение было отредактировано 2009-12-30 18:27 пользователем/модератором Aritmolog ]


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.16/5
Рейтинг: 4.2/5 (1041)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 22-12-2009 11:26
Ваш вопрос: "Не начинается ли стенокардия?"
Для определения этого и нужно сделать:
- суточное мониторирование ЭКГ (два года назад ведь у Вас в груди не болело?)
- нагрузочную ЭКГ пробу (изменения ЭКГ при нагрузке - самый простой и достоверный признак стенокардии).

СОЭ 20 - это тоже высоко, анализ на онкомаркеры делали?
Гемоглобин жду, т.к. анемия (если она есть) может утяжелять кровоснабжение сердца.


       
LoIra
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Специальность: инженер
Всего сообщений: 11
  Опубликовано: 30-12-2009 07:22
Добрый день, уважаемый Александр Иванович!
Сделала ВЭМ. Результаты как-то не очень(низкая толерантность к нагрузке). Тест прекратили из-за подема давления, хотя чувствовала себя вроде бы нормально.





Гемоглобин-130, эритроциты-4,2

[ Это сообщение было отредактировано 2009-12-30 18:26 пользователем/модератором Aritmolog ]


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.16/5
Рейтинг: 4.2/5 (1041)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 30-12-2009 18:29
Нагрузочный тест - ни да, ни нет.
Нужно продолжать искать ИБС:
- суточное мониторирование ЭКГ (в течение этого дня нужно будет дать себе много разных нагрузок),
- стрессэхокардиография.


       
LoIra
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Специальность: инженер
Всего сообщений: 11
  Опубликовано: 30-12-2009 20:26
Александр Иванович, добрый день!
Не совсем поняла, что значит нида ни нет?
По записям там написано, что ВЭМ (-), я поняла, что стенокардии нет. Меня расстроило, что давление подскочило до 160/100, получается, что вообще себе не давать физической нагрузки? Или как-то дозировать? Неприятные ощущения решила, что от нервов и желудка, поджелудочной.
На Ваш взгляд что-то не то в кардиограмме? У меня еще в это день почему-о тахикардия была,когда тест начали было уже 90ударов, поэтому очень быстро до 120 поднялось.


   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.16/5
Рейтинг: 4.2/5 (1041)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 30-12-2009 22:49
В ходе теста ишемии не выявлено, он отрицательный, на ЭКГ все нормально, но вторая ступень нагрузки всего 1 минута, субмаксимальная ЧСС для Вашего возраста не достигнута. Т.е. не дана полная нагрузка, а значит нет уверенности, что на максимальной нагрузке нет ишемии. А на начальных этапах стенокардии ишемия возникает именно на самых максимальных нагрузках.
Т.е. Вы подтвердили, что поднимаясь на 1 этаж у Вас сердце не заболит, но при этом живете (допустим) на 3-м этаже и что будет при подъеме на 3-й этаж продолжаете не знать.
Т.е. нужно дообследоваться или сразу сделать коронарографию.

Жизнь и есть нагрузка, мало того нагрузки полезны. Реакцию повышения АД на нагрузку можно нивелировать подбором оптимальных медикаментов. При этом остается неясным есть ли у Вас ишемия миокарда или нет. Если есть, то на данном этапе значительные нагрузки для Вас опасны.

Типичное описание стенокардии - это не боли в сердце, а дискомфорт или неприятные ощущения в груди на высоте физической нагрузки, которые быстро проходят после ее прекращения !!! Как быстро у Вас прошли неприятные ощущения после остановки теста? Тест с наличием подобных жалоб не очень принято считать строго отрицательным...


       
LoIra
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Специальность: инженер
Всего сообщений: 11
  Опубликовано: 31-12-2009 16:33
Александр Иванович, поздравляю Вас с Новым Годом!
Удачи и процветания в Новом году Вам и Вашим близким. Проессиональных и творческих успехов и пустьсбудуться все Ваши мечты!

ЗЫ Вопросы задам после НГ


   
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Страницы: 1 | 2 | 3
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'    Ответить в теме 'Боли в сердце'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
В каких медицинских учреждениях (поликлиниках, больницах) Вы получали платную медицинскую помощь за последние 12 месяцев?

Государственные, муниципальные
Ведомственные, корпоративные
Частные, негосударственные
Хозрасчетные отделения в государственных медицинских учреждениях
Другие медицинские учреждения



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.