 |
| |
| Автор |
Перелом хирургической шейки плеча |
glory
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: Электронщик
Специальность: Пенсионер
Адрес: Украина
Всего сообщений: 10
|  Опубликовано: 05-01-2010 14:43
Уважаемые,специалисты-прошу оказать консультацию по такому вопросу.
20 декабря ,при гололеде, упал на спину- резкая боль в плече. Думал сильный ушиб, поэтому часа два накладывал на плечо охлажденные в морозилке мокрые полотенца.
Может из-за этого синяк был на локтевом сгибе и предплечье.
С делал косынку, 22 декабря обратился в травмпункт- диагноз на основании РГ-перелом
хирургической шейки плеча без смещения. Прибинтовали руку к телу под углом 40 грд.,кенатол и кальций.И направили по месту жительства.
28 декабря обратился к травматологу по месту жительства, снова РГ , диагноз подтвердился,повязка Дезо, кальций Д3 Никомед, фламидез , снимать повязку через месяц.От себе добавил холодец (повезло с праздниками) и мазь из окопника своего приготовления.
Суть вопроса, отличие в РГ-на первой с внешней стороны на головке виден с нею совмещенный треугольник кости длиной около 1 см и с отхождением острого угла от кости на 5 мм, на последней с внешней стороны чисто , с внутренней тоже совмещенное с головкой узкая косточка 2мм и длиной 1см, отходит от кости на 1,5-2 мм.
Это произошла вытяжка и пошел процесс или результат разных проекций, хотя положение руки было почти одинаковое, и еще всегда необходимо делать два снимка-в разных проекциях?
Основной вопрос, на многих сайтах рекомендуется начинать упражнения на 3-10 день(10 уже для плечевого сустава)-мне никаких рекомендаций не было, и как их делать с повязкой Дезо или её снять и сделать косынку? Можно ли прогревать голубой лампой?
P.S.Сам технарь, но читать умею, надеюсь на вашу помощь.
|
|
|
tobman1974
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург
Адрес: Мюнхен, Германия
Всего сообщений: 348
| Опубликовано: 07-01-2010 16:52
ваши очень подробные описания не дают к сжалению полной картины.
Около 60% нереломов плеча на уровне хир. шейки могут быть излечены консервативо.
Лечебная гимнастика нужна обязательно - самое позднее со второй недели из повязки. Поговорите с вашими врачами
удачи
|
glory
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: Электронщик
Специальность: Пенсионер
Адрес: Украина
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 08-01-2010 02:14
Уважаемый,Dr. Matvei Tobman!
Наши врачи рекомендуют;
"выдержать срок иммобилизации на протяжении одного месяца, после чего сделать РГ-контроль и только тогда начинать разрабатывать сустав." при этом ссылаются на мой возраст.
"Лечебная гимнастика нужна обязательно - самое позднее со второй недели из повязки."
Вы имеете ввиду " в повязке", а какого типа должны быть эти упражнения.?
|
tobman1974
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург
Адрес: Мюнхен, Германия
Всего сообщений: 348
| Опубликовано: 08-01-2010 12:55
именно из-за возраста гимнастика и нужна. Начинать надо с пассивно-ассистированных движений. Сразу оговорюсь - неме цкие стандарты сильно отличаются от российских. Повязка типа дезо или гил-крист. Вам нельзя совершать активные движения, поэтому вам нужен физиотерапевт/ЛФК
Удачи
|
glory
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: Электронщик
Специальность: Пенсионер
Адрес: Украина
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 08-01-2010 19:54
Уважаемый,Dr. Matvei Tobman!
К сожалению у нас не только стандарты отличаются, но и подход к человеку.
Травматолог в районой поликлинике наложил мне повязку Дезо , медсестра сказала подложить под руку валик дома, из подручного материала, и прийти через месяц.
По вашей наводке с "гилкристом" (фото не нашел , но понял, что типа Дезо)попал на пару ортопедических сайтов и немного разобрался.
Теперь, что я понял-попытаюсь увеличить угол отхождения руки от тела до 20 грд,(сейчас около 10) , с помощью второй руки попытаюсь делать маятниковые движения , в повязке, и наклонном положении.Локоть и кисть работают нормально, попытаюсь их немного нагружать.
Прогрев синей лампой плечевого сустава.Как еще улучшить кровообращение в руке, т.к. на ладони кожа сходит кусками?
С уважением, Вячеслав.
|
tobman1974
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург
Адрес: Мюнхен, Германия
Всего сообщений: 348
| Опубликовано: 09-01-2010 23:26
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
.......Теперь, что я понял-попытаюсь увеличить угол отхождения руки от тела до 20 грд,(сейчас около 10).....................
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
этого как раз 4 недели нельзя-опасность смещения !!!
---------------------------------------------------------------------------------------------
.....с помощью второй руки попытаюсь делать маятниковые движения , в повязке, и наклонном положении.Локоть и кисть работают нормально, попытаюсь их немного нагружать......
-----------------------------------------------------------------------------------------------
а это правильно. Не забудьте рентген через неделю сделать
|
glory
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: Электронщик
Специальность: Пенсионер
Адрес: Украина
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 10-01-2010 00:11
Добрый вечер , Матвей!
Благодарю за ответы.
Боли в месте перелома при давлении пальцами нет, при движении иногда слышно похрустывание.
Подскажите , что нельзя делать и какие неприятности могут быть?
С уважением, Вячеслав!
|
tobman1974
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: Врач
Специальность: Хирург
Адрес: Мюнхен, Германия
Всего сообщений: 348
| Опубликовано: 13-01-2010 09:32
Возможны вторичное смещение, развитие псевдоартроза и неправильное сращение перелома. Последнее при переломе плеча часто хорошо компенсируется, поэтому и проводится "функциональное" лечение, а не длительная иммобилизация. При значительном вторичном смещеннии показана операция. Если сустав загипсовать на 4 недели, то может развиться контрактура.
до 4 недель нельзя опираться на руку и делать отводящие движения.
Креаитация до полного сращения перелома может сохраняться, но лучше ее избегать 
Удачи
|
glory
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: Электронщик
Специальность: Пенсионер
Адрес: Украина
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 13-01-2010 15:16
Уважаемый,Dr. Matvei Tobman!
Благодарю за отзывчивость.
Перешел на косынку или простой подвес за кисть.
Повязка , наложенная в поликлинике, оказалась тугой,
локтевой сустав отечный и болезненный.Думаю, что
если бы носил повязку месяц ,последствия страшно и представить.
Буду надеяться на лучшее, слава богу в инете информации по реабилитации достаточно.
С уважением,Вячеслав,Всем Вам благ.
|
glory
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Профессия: Электронщик
Специальность: Пенсионер
Адрес: Украина
Всего сообщений: 10
| Опубликовано: 03-02-2010 18:34
Уважаемый,Dr. Matvei Tobman!
Очень вам благодерен за оказаную консультацию.
Дней 25 тому снял ту тугую повязку, которую мне наложили в районной поликлинике, и сразу возникла прблема-сильный отек локтевого сустава.
Подвесил руку на косынку и начал потихоньку упражнения и массаж.
Сегодня был первый раз у своего травматолога-назначил ЛФК и ДДТ,рентген.
Пошел сначала на ЛФК и врач мне сказала,посмотрев как я поднимаю руки , что все нормально-таких больных к ней не поступало.Приходят с очень сильной конрактурой. Поэтому решил рентген не делать.
Этот же врач, у знав , что можно получить консультацию в интернете, обратилась ко мне с просьбой.
Я разместил её в теме- разрыв тела внутреннего мениска,киста Бейкера.
Заранее благодарен, всех Вам благ.
С уважением ,Вячеслав!
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Страницы: 1 | 2 |
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
