Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы кардиоаритмологу"


Модераторы/консультанты: AritmologASVorobiev
Главная страница конференций » » Вопросы кардиоаритмологу » » Нужно ли ставить ЭКС при таком ЭКГ?
Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'
Ответить в теме 'Нужно ли ставить ЭКС при таком ЭКГ?'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Нужно ли ставить ЭКС при таком ЭКГ?

127018
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: полиграфист
Специальность: инженер
Адрес: москва
Всего сообщений: 1
  Опубликовано: 05-01-2010 21:56
Мне 60 лет, москвич.
Полтора года назад лежал в московской больнице московской №11 по поводу мерцательной аритмии.
Стал принимать постоянно : соталекс по 40, предуктал МВ, тромбо-асс 100млг.
Чувствовал себя нормально полтора года и вдруг в конце октября 09г начилась МА чуть ли не каждый день…
Стал принимать (самостоятельно увеличил) дозу соталекса - по 80 утром и 80 вечером
улучшения не было в течении месяца…. причем, когда хожу или выполняю легкую физическую работы, состояние улучшается или значительно притупляется.

Пошел к в поликлинику, назначили суточное ЭКГ.

Показания суточного ЭКГ
на фоне приема 160 млг Соталекса (80 утром, 80 вечером.)

Основной ритм синусовый.
средняя ЧСС – 54 уд./мин; макс.- 112уд/мин; миним- 38 уд/мин.
Нормальный комплексов QRS - 52302, абиратных – 5.
эпизодов депрессии сегмента ST не обнаружено. Эпизодов элевации сегмента ST более 2,00 не обнаружено.

Желудковая эктопическая активность
заригистрировано 53 ЖЭС или в среднем 2,3 в час, что составило 0.06% от общего числап комплексов.
Желудковая эктопическая активность многофокеусная.
одиночных ЖЭС – 52
Бигемия (число ЖЭС) – 1
Парных ЖЭС -0
Пробежек (более 3-х ЖЭС) – 0

Наджелудковая эктопическая активность
представлена общим числом комплексов QRS 29835.
На фоне синусового ритма НЖЭС представлена 990 комплексами или в среднема 44, 6 НЖЭС/час, что составило 1,12% от общего числа комплексов QRS. Из низ нормальных комплексов QRS – 968, аберрантных 22.
Одиночных НЖЭС – 419.
Парных НЖЭС (куплеты) – 101.
Пробежек НТЖ (более 3-х НЖЭС) – 76.
Всего 369 НЖЭС вошло в состав пробежек НТЖ. Наибольшая по продолжительности НЖТ состояла из 20 комплексов в 7 часов. Максимальная ЧСС во время НТЖ составила 138 уд./мин. Максимальная длительность эпизода 52 мин. с началом в 17час. 35 мин.
средняя ЧСС во время МА – 79 удмин.
Макс. ЧСС во время МА 130 уд.мин. зарегистрирована в 17 час.56 мин.
Эпизоды МА содержали нормальных комплексов QRS -28500, аберрантных – 345.

Паузы
зарегистрировано в количестве 337. Максимальная пауза длилась 2,072 сек.
в 4 час.50 мин (2 сутки)
серия пауз образовали 3 эпизодов брадикардии с минимальной частотой 45 уд.мин в 18час 27мин (! сутки.

Анализы - проверка щитовидной железа на ТТГ – 5,8. Остальное в норме.
Общее физическое состояние хорошее.

Врач-кардиолог в поликлинике говорит, что надо ставить ЭКС. Посоветовал пить Соталекс по 40 утром и вечером.

Прошу вашего совета.
1. Опасно ли и чем грозит показания ЭКГ?
2. Нужно ли ставить ЭКС?



   
Aritmolog

Консультант

  • Текущее значение 4.16/5
Рейтинг: 4.2/5 (1041)
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
 ! Сообщение официального консультанта форума
  Опубликовано: 05-01-2010 23:00
Отменяете соталол (полностью прекращаете его прием) и повторяете суточное мониторирование ЭКГ через 2 недели.
Говорить об имплантации ЭКС на фоне урежающих ритм препаратов (соталол это делает сильно) не корректно.

Щитовидная железа. АТ к ТГ - норма?
Вам нужно начать прием Л-тироксина под контролем эндокринолога. Гипотиреоз усиливает брадикардию и сильно влияет на ситуацию с мерцательной аритмией.

Вы не написали: рост, вес, АД (ср, макс), холестерин?!
Что у Вас с болями в груди? Делали ли нагрузочные ЭКГ пробы?
Резкое ухудшение состояния с мерцательной аритмией (фибрилляцийе предсердий) может указывать на ухудшение коронарного кровотока.
Есть ли у Вас картинки ЭКГ полтора года назад и сейчас вне приступа? Хотелось бы взглянуть.


       
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Задать вопрос в форуме 'Вопросы кардиоаритмологу'    Ответить в теме 'Нужно ли ставить ЭКС при таком ЭКГ?'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
В каких медицинских учреждениях (поликлиниках, больницах) Вы получали платную медицинскую помощь за последние 12 месяцев?

Государственные, муниципальные
Ведомственные, корпоративные
Частные, негосударственные
Хозрасчетные отделения в государственных медицинских учреждениях
Другие медицинские учреждения



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.