 |
| |
| Автор |
Нужно ли ставить ЭКС при таком ЭКГ? |
127018
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Профессия: полиграфист
Специальность: инженер
Адрес: москва
Всего сообщений: 1
|  Опубликовано: 05-01-2010 21:56
Мне 60 лет, москвич.
Полтора года назад лежал в московской больнице московской №11 по поводу мерцательной аритмии.
Стал принимать постоянно : соталекс по 40, предуктал МВ, тромбо-асс 100млг.
Чувствовал себя нормально полтора года и вдруг в конце октября 09г начилась МА чуть ли не каждый день…
Стал принимать (самостоятельно увеличил) дозу соталекса - по 80 утром и 80 вечером
улучшения не было в течении месяца…. причем, когда хожу или выполняю легкую физическую работы, состояние улучшается или значительно притупляется.
Пошел к в поликлинику, назначили суточное ЭКГ.
Показания суточного ЭКГ
на фоне приема 160 млг Соталекса (80 утром, 80 вечером.)
Основной ритм синусовый.
средняя ЧСС – 54 уд./мин; макс.- 112уд/мин; миним- 38 уд/мин.
Нормальный комплексов QRS - 52302, абиратных – 5.
эпизодов депрессии сегмента ST не обнаружено. Эпизодов элевации сегмента ST более 2,00 не обнаружено.
Желудковая эктопическая активность
заригистрировано 53 ЖЭС или в среднем 2,3 в час, что составило 0.06% от общего числап комплексов.
Желудковая эктопическая активность многофокеусная.
одиночных ЖЭС – 52
Бигемия (число ЖЭС) – 1
Парных ЖЭС -0
Пробежек (более 3-х ЖЭС) – 0
Наджелудковая эктопическая активность
представлена общим числом комплексов QRS 29835.
На фоне синусового ритма НЖЭС представлена 990 комплексами или в среднема 44, 6 НЖЭС/час, что составило 1,12% от общего числа комплексов QRS. Из низ нормальных комплексов QRS – 968, аберрантных 22.
Одиночных НЖЭС – 419.
Парных НЖЭС (куплеты) – 101.
Пробежек НТЖ (более 3-х НЖЭС) – 76.
Всего 369 НЖЭС вошло в состав пробежек НТЖ. Наибольшая по продолжительности НЖТ состояла из 20 комплексов в 7 часов. Максимальная ЧСС во время НТЖ составила 138 уд./мин. Максимальная длительность эпизода 52 мин. с началом в 17час. 35 мин.
средняя ЧСС во время МА – 79 удмин.
Макс. ЧСС во время МА 130 уд.мин. зарегистрирована в 17 час.56 мин.
Эпизоды МА содержали нормальных комплексов QRS -28500, аберрантных – 345.
Паузы
зарегистрировано в количестве 337. Максимальная пауза длилась 2,072 сек.
в 4 час.50 мин (2 сутки)
серия пауз образовали 3 эпизодов брадикардии с минимальной частотой 45 уд.мин в 18час 27мин (! сутки.
Анализы - проверка щитовидной железа на ТТГ – 5,8. Остальное в норме.
Общее физическое состояние хорошее.
Врач-кардиолог в поликлинике говорит, что надо ставить ЭКС. Посоветовал пить Соталекс по 40 утром и вечером.
Прошу вашего совета.
1. Опасно ли и чем грозит показания ЭКГ?
2. Нужно ли ставить ЭКС?
|
|
|
Aritmolog
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: аритмолог
Специальность: аритмолог
Адрес: Германия
Всего сообщений: 6701
| ! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 05-01-2010 23:00
Отменяете соталол (полностью прекращаете его прием) и повторяете суточное мониторирование ЭКГ через 2 недели.
Говорить об имплантации ЭКС на фоне урежающих ритм препаратов (соталол это делает сильно) не корректно.
Щитовидная железа. АТ к ТГ - норма?
Вам нужно начать прием Л-тироксина под контролем эндокринолога. Гипотиреоз усиливает брадикардию и сильно влияет на ситуацию с мерцательной аритмией.
Вы не написали: рост, вес, АД (ср, макс), холестерин?!
Что у Вас с болями в груди? Делали ли нагрузочные ЭКГ пробы?
Резкое ухудшение состояния с мерцательной аритмией (фибрилляцийе предсердий) может указывать на ухудшение коронарного кровотока.
Есть ли у Вас картинки ЭКГ полтора года назад и сейчас вне приступа? Хотелось бы взглянуть.
 
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
