 |
| |
| Автор |
где оперироваться? |
AIF
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 21
|  Опубликовано: 17-01-2010 19:17
Здравствуйте.
Прошу совета, пожалуйста. Живу в г. Саранске (расп Мордовия).имеется у нас республиканский диспансер. Недавно 2 нед назад на ФГС у отца (52 года ему)обнаружили язву (по малой кривизне), потом биопсия- заключение аденокарцинома высокодифф. тубулярная с вовлечением слиз. и подслдизистой. Я сама врач (анестезиолог), думала случай не запущен; сразу обратились в диспансер, нас госпитализировали. проходили КТ (мтс вроде не обнаружено). определенное представление о лечении имею. Однозначно нужна операция плюс ХТ. Смущает вот что: таких операций (проксимальная резекция жел-ка) в нашем диспансере делается около 5-6 в год. и вроде леч. врач не дает никаких гарантий- а наоборот- пугает- рецидив в течении года 50%, смертность в теч года 70%. Что очень прискорбно.  Некоторые советуют ехать оперироваться в казань- типа- там результаты лучше. а я не знаю- сомневаюсь, как туда прорваться- как примут. ведь здесь- типа лучшие в республике врачи оперировать будут а там- не известно, может ординатор какой нибудь?? Решение принять трудно, ведь второго шанса не будет. если сразу адекватно не прооперировать, вылечить рецидив не будет шансов.
ЛЮДИ! ДОКТОРА! СПЕЦИАЛИСТЫ-ОНКОЛОГИ! ПОСОВЕТУЙТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ? ПОМОГИТЕ!
буду признательна за любую информацию. КРОМЕ ТОГО интересует наиболее эффективная схема ХТ при раке желудка.
|
|
|
Pankina
Консультант
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Адрес: Россия, Москва
Всего сообщений: 2758
| ! Сообщение официального консультанта форума
 Опубликовано: 18-01-2010 09:43
А гарантий никто не дает. Вы же врач, сами должны понимать. Ну гарантирует хирург Вам, что рецидива не будет, а рецидив вдруг будет, Вы же можете и по судам затаскать, кто знает...
А по поводу операции - посмотрите на статистику. Если 5-6 операций в год, но без несостоятельностей анастомозов - пусть оперируют. Если все пациенты с послеоперационными осложнениями - езжайте в Казань. Ну а гарантии отсутствия метастазов выше диафрагмы Вам никто не даст, это как повезет.
Химиотерапии эффективной на самом деле для желудка нет. Плохо он поддается лекарственному лечению. Стандарт - 5 фторурацил + лейковорин.
|
AIF
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 21
|  Опубликовано: 18-01-2010 21:38
Спасибо за ответ.
Попробую уточнить. 5-6 в год- это операций- проксимальная резекция желудка, были осложнения- 1 раз несостоятельность, 1 раз абсцесс чтоли (вэтом роде). НО. сегодня консультировалась с заведующим- говорит- надо делать гастрэктомию.
Кроме того- R-скопия желудка ничего не показала(снимки не информативны). собираются повторять ФГС. (старые данные ФГС и биопсии от 28 декабря 09г).
в связи с вышеизложенным вопросы:
1) может ли быть ошибка гистологии?? или я просто за ниточку хватаюсь?
2) если все таки рак- то нужно ли радикально удалять желудок ? (понимаю, что риск рецидива меньше- так? но все таки чел-к инвалидом делается... ) вообще при какой из операций: проксимальная резекция или гастрэктомия лучше прогноз?
3) у кого есть опыт (личный или профессиональный) наблюдения за такими больными?(после гастрэктомии). как долго могут прожить ? насколько выражены нарушения трофического статуса..вообще - чего ожидать??
извините за такое обилие вопросов 
буду признательна и очень благодарна за любую информацию.
|
Zachary87
Ранг: Гость
Ф.И.О.: 1
Всего сообщений: 1
| Опубликовано: 06-03-2012 19:10
Цитата:
|
17-01-2010 19:17, AIF написал:
Здравствуйте.
Прошу совета, пожалуйста. Живу в г. Саранске (расп Мордовия).имеется у нас республиканский диспансер. Недавно 2 нед назад на ФГС у отца (52 года ему)обнаружили язву (по малой кривизне), потом биопсия- заключение аденокарцинома высокодифф. тубулярная с вовлечением слиз. и подслдизистой. Я сама врач (анестезиолог), думала случай не запущен; сразу обратились в диспансер, нас госпитализировали. проходили КТ (мтс вроде не обнаружено). определенное представление о лечении имею. Однозначно нужна операция плюс ХТ. Смущает вот что: таких операций (проксимальная резекция жел-ка) в нашем диспансере делается около 5-6 в год. и вроде леч. врач не дает никаких гарантий- а наоборот- пугает- рецидив в течении года 50%, смертность в теч года 70%. Что очень прискорбно. Некоторые советуют ехать оперироваться в казань- типа- там результаты лучше. а я не знаю- сомневаюсь, как туда прорваться- как примут. ведь здесь- типа лучшие в республике врачи оперировать будут а там- не известно, может ординатор какой нибудь?? Решение принять трудно, ведь второго шанса не будет. если сразу адекватно не прооперировать, вылечить рецидив не будет шансов.
ЛЮДИ! ДОКТОРА! СПЕЦИАЛИСТЫ-ОНКОЛОГИ! ПОСОВЕТУЙТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ? ПОМОГИТЕ!
буду признательна за любую информацию. КРОМЕ ТОГО интересует наиболее эффективная схема ХТ при раке желудка.
|
|
могу посоветовать вот это oncoclinica.org очень полезная информация там есть
| |
|
|
|
|
|
|
|
 Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|
Главная
Реклама
