Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика


Форум "Вопросы акушеру-гинекологу"


Модераторы/консультанты: Sharlottakarina_kk
Главная страница конференций » » Вопросы акушеру-гинекологу » » Герпес и беременность
Задать вопрос в форуме 'Вопросы акушеру-гинекологу'
Ответить в теме 'Герпес и беременность'
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px  К последнему сообщению на этой странице  
Автор

Герпес и беременность

Svetik33
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Москва
Всего сообщений: 12
  Опубликовано: 01-02-2010 13:29
Здравствуйте! Мне 33 года, 2 детей. 3-я беременность . Сейчас 16 нед. На 12 нед. (7 января) был незащищенный контакт, через 2 дня у партнера (мужа)появились высыпания на гениталиях ( у него рецидивирующий герпес неск. раз в году). У меня ранее проявлений генитального герпеса типа не было, только в школьные годы на губе и у глаза (на веке и под ним).
18 января в лаборатории сдавала анализ на антитела к герпесу 1,2 .
Анализ пришел совмещенный по 2-м типам герпеса. IgM- положительно, IgG- 28,2 (референсное значение 0,9). ПЦР кровь- не обнаружено.
В другой лаборатории через день 20 января сдала:
ПЦР мазок по ВПГ-1,2 - не обнаружено.
Авидность титра IgG к герпесу 1,2 - 100%.
По титрам след. картина. :
ВПГ-1 IgM-0,1 IgG -4,02/
ВПГ-2 IgM-3,18 IgG -0,87. (Значение: <0,9 - антитела не обнаружены, > 0,9-1,1 - анализ рекомендуется повторить через 1 неделю, > 1,1 - антитела обнаружены )
24 января появился герпес на веке ( в том месте где он обычно выступал в школьные годы). Больше пока высыпаний не было.
25 января был взят посев на культуру клеток на выявление герпеса в моче, крови и слюне. Результат- не обнаружено.
27 января опять пересдала кровь на антитела:
ВПГ-1 IgM-0,09 IgG -4,59/
ВПГ-2 IgM-4,51 IgG -0,40. (Значение: <0,9 - антитела не обнаружены, > 0,9-1,1 - анализ рекомендуется повторить через 1 неделю, > 1,1 - антитела обнаружены ) . 27 января прокапали интерглобин.

Была на консультации в Герпетическом центре на Академической. Врач утверждает, что это рецидив герпеса 1 типа, т.к. ни в одной среде вирус не обнаружен и титр IgG по ВПГ-2 не растет. Что-то вроде перекрестного иммунитета. Риски нулевые, с ее слов.

Но меня смущает инф-ция во всех мед.источниках, что для первичного инфецирования характерно высокий титр IgM причем нарастающий при отсутствии IgG/ у меня ведь такая динамика?

Скажите пож-ста, что Вы думаетет и все-таки у меня первичное инфицирование ВПГ-2 ? Насколько показателен в моей ситуации результат по авидности? Прокомментируйте пож-ста Ваше видение ситуации. Что пореккомендуете? Каковы шансы рождения здорового ребенка? Очень беспокоюсь. Спасибо!



   
iricIIIka

Ранг: Посетитель
Ф.И.О.: 1
Профессия: Студент мед.колледжа
Адрес: Россия.Свердловская обл
Всего сообщений: 86
  Опубликовано: 01-02-2010 19:30
если во время родов не будет обострения то ребенок может вполне родиться здоровым


   
SEMECHKA

Консультант

  • Текущее значение 3.74/5
Рейтинг: 3.7/5 (229)
Ранг: Старожил
Ф.И.О.: 1
Профессия: ВРАЧ
Специальность: дерматовенеролог
Всего сообщений: 1527
  Опубликовано: 01-02-2010 19:34
Если будут высыпания на половых органах , непосредственно перед родами , то проводится плановое кесарево сечение и ребёнок родится здоровым.


   
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
  Опубликовано: 01-02-2010 19:45
Очень запутанная история. Могу позволить себе не доверять результатам анализоа, т.к. они противоречат друг другу. Наверное, надо было все анализы сдавать в одной и той же лаборатории. Могут отличаться системы тестирования, калибровка аппаратуры, в лаборатории могут элементарно "экономить" реактивы. Почитайте в Инете насчет анализов, отзывы от пациентов очень различны. Коммерция правит миром.
Показатель высокой авидности говорит о том, что заболевание герпесом было очень давно. Показатель IgM в последних анализах говорит о реинфекции в последний месяц-полтора, поэтому IgG ещё не среагировали. Доля истины в заключении вирусолога есть. Мне представляется, что высокая авидность объясняется тем, что контакт организма с герпесом был давно. А высокий титр антител класса М, что сейчас произошло повторное инфицирование. Не могу объяснить отсутствие вируса в посевах и отрицательные пробы ПЦР, возможно количество вируса ещё не достигло критической массы.
Трансплацентарный перенос герпеса возможен примерно в 5% случаев. Наиболее высок уровень инфицирования в родах 50-70%.
Я считаю, что необходим динамический контроль за антителами, прирост антител в дальнейшем будет являться показанием к антивирусной терапии.
Необходим ПЦР-контроль соскоба из цервикального канала через 3-4 недели.


   
Svetik33
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Москва
Всего сообщений: 12
  Опубликовано: 01-02-2010 21:36
Все анализы кроме первых 2-х были сделаны в одной и той же лаборатории, по совету нескольких знакомых ,в том числе врачей, лаборатория с хорошей репутацией.


   
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
  Опубликовано: 01-02-2010 21:44
Quote:

2010-02-01 21:36, Svetik33 написал:
Все анализы кроме первых 2-х были сделаны в одной и той же лаборатории, по совету нескольких знакомых ,в том числе врачей, лаборатория с хорошей репутацией.


Я изложила свое видение проблемы. Перечитав Ваш пост и утвердилась в своем видении проблемы.
Советую более тщательно наблюдать за плодом, регулярно проводить УЗИ, а с 22-23 недель провести доплерометрию. Поскольку инфекция свежая, то не советую проводить инвазивные исследования типа амниоцентеза, кордоцентеза, биопсии хориона, т.к. это повышает риск инфицирования плода. Если у вас нормальный иммунитет, Вы ведете здоровый образ жизни, Ваш организм должен защитить ребенка от герпеса.


   
Svetik33
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Москва
Всего сообщений: 12
  Опубликовано: 02-02-2010 09:00
Спасибо большое за комментарии!
Скажите пож-ста, и все-таки предположив что я была первично инфицирована 7 января (учитывая факты), а посев на инфекцию по слюне, моче и крови был сделан 25-го?
-не много ли времени прошло, вирус обычно проявляется при таких анализах сразу, т.е. в период инкубационного состояния , или он обязан был проявиться через 18 дней после заражения?
-и если ВПГ-2 имел место, то при таком "раскладе" риски возрастают- насколько?
-Вы рекомендуете ПЦР-контроль, т.е. по-Вашему это более показательный анализ по сравнению с посевом ?
-может мне сдать анализ- имуноблот?
-насколько Узи способен увидеть проблемы последствия инфекции (УЗИст - один из лучших)?
спасибо еще раз!


   
ubytrjkju
Ранг: Легенда
Ф.И.О.: 1
Профессия: акушер-гинеколог
Всего сообщений: 10167
  Опубликовано: 02-02-2010 22:07
1.Инкубацтонный период - период от момента заражения до появления симптомов инфекции. При герпесе от 1 до 25 дней.
2.Риски считать не умею.
3.ПЦР точнее.
4.Не вижу смысла, непорите горячку. Всё потихоньку выявится.
5.УЗИ способно выявить страдания плода - гипоксию. Специфических маркеров герпетической инфекции в больших сроках беременности - нет.


   
Svetik33
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Москва
Всего сообщений: 12
  Опубликовано: 02-02-2010 23:21
Спасибо большое за комментарии!


   
Svetik33
Ранг: Новичок
Ф.И.О.: 1
Адрес: Москва
Всего сообщений: 12
  Опубликовано: 04-02-2010 11:06
Спасибо еще раз за комментарии!

Вчера была в Клинич. инфекционной больнице №1 в центре, созданном для консультации беременных с герпесом и ЦМВ.
Врач утверждает что титры IgM ВПГ-2 как правило вылезает при обострениях ЦМВ, боррелиоза и прочих инфекц. заболеваниях. Т.к. анализ крови на титры ЦМВ IgM- 0,204 IgG- 5,09 (Значение: <0,9 - антитела не обнаружены, > 0,9-1,1 - анализ рекомендуется повторить через 1 неделю, > 1,1 - антитела обнаружены ) показывает высокие G, то она меня отправила на анализ ПЦР-кровь и мочу на ЦМВ.
Если по ее мнению анализы будут отрицательные- то можно расслабиться (относительно конечно же).



   
Отправить по e-mail  Распечатать  Закладки  получить код 
К первому сообщению на этой странице

Коды ссылок на тему/вопрос

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Страницы: 1 | 2
Задать вопрос в форуме 'Вопросы акушеру-гинекологу'    Ответить в теме 'Герпес и беременность'



Внимание!!!Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Реклама

Рассылки Medlinks.ru

Новости сервера
Мнение МедРунета


Мнение МедРунета
В каких медицинских учреждениях (поликлиниках, больницах) Вы получали платную медицинскую помощь за последние 12 месяцев?

Государственные, муниципальные
Ведомственные, корпоративные
Частные, негосударственные
Хозрасчетные отделения в государственных медицинских учреждениях
Другие медицинские учреждения



Результаты | Все опросы

Социальные сети


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2016. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.