|
| |
Автор |
перелом шейки бедра 77 лет |
nelina
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Всего сообщений: 2
| Опубликовано: 14-03-2010 22:39
Помогите, пожалуйста, облегчить состояние мамы. Диагноз после рентгена: перелом левого тазобедренного сустава, вколоченный субкапитальный перелом шейки бедренной кости. Операция невозможна из-за сопутствующих заболеваний: Бронхиальная астма, смешанная форма, тяжелое персистирующее течение. ХОБЛ тяжелое течение. Эмфизема легких. Диффузный пневмосклероз. Вторичные бронхоэкстазы. Хроническое легочное сердце. ИБС: постинфрактный кардиослероз. Мерцательная аритмия, пароксизмальная форма. АВ_блокада 1 ст. НК 2А ст. Гипертоническая болезнь 3 ст. Остаточные явления ОНМК. Язвенная болезнь желудка. Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Узловой зоб. Остеопороз. Полостеоартроз. Сколиоз позвоночника. Врачи рекомендуют максимальную активизацию, но у нее сильные боли. Как облегчить ее состояние, принимая во внимание все ее болезни, 77 лет. Надо принимать что-то для ускорения процесса выздоровления, но под контролем врачей. Мама пытается садиться и вставать, но боли!!! Где найти врача, учитывая ее заболевания, возраст, боли? Какой нужен врач? Какие медикаменты самые совершенные?
 
|
|
tobman1974
Ранг: Старожил Ф.И.О.: 1 Профессия: Врач Специальность: Хирург Адрес: Мюнхен, Германия Всего сообщений: 348
| Опубликовано: 18-03-2010 12:23
Совершеггых медикаментов не бывает
достаточно сильных обезболивающих - не знаю какие вам доступны. После мобилизации нужны контрольные снимки
Удачи
 
|
nelina
Ранг: Гость Ф.И.О.: 1 Всего сообщений: 2
| Опубликовано: 27-07-2010 00:22
Уважаемый доктор! Проконультируйте, пожалуйста, по вопросу приема миакальцика. Вынуждена беспокоить Вас своими вопросами, потому что в возрасте моей мамы (78 лет) в России перелом шейки бедра считается бесперспективным для любого внимания со стороны медиков. Врач в больнице не рискнул оперировать ее ввиду многочисленных сопутствующих заболеваний, но рекомендовал прием миакальцика и кальция+Д3. Это было 5 месяцев тому назад. Маме с первых дней ничего не оставалось, кроме как понемногу вставать и передвигаться через боль. Прием миакальцика+надежда на выздоровление давали силы вести человеческий образ жизни и сохранять оптимизм.
Сейчас она по квартире ходит с помощью ходунков, немного себя обслуживает, с помощью домочадцев выходит гулять на лавочку у подъезда.
Чтобы выяснить, как именно сейчас нужно применять миакальцик или другие препараты, вызвали врача - травматолога, заведующего травмпунктом, в котором должна наблюдаться мама. Лучше бы не приходил! Сделанный ренгген навел его на вывод, что сращивания нет и не будет. Добавил, что при таких переломах перспектив нет, 50-процентная смертность на первом году болезни. Спрогнозировал пожизненное передвижение на ходунках. Любые препараты посчитал ненужными, миакальцик назвал рекламным детищем фармацевтических компаний. Когда я стала ссылаться на работы иностранных врачей и их результаты, сказал, что мама еще не раз сломается несмотря на миакальцик - у него есть пациентка, которая принимает миакальик 5 лет и у нее уже 6 переломов!
Мне самой рекомендовали миакальцик в связи с возрастным остеопорозом с циклом приема 4 месяца через 4. Скажите, пожалуйста, нужно ли делать перерыв маме, если она уже 5 месяцев принимала миакальцик? надо ли контролировать показатели крови?
С уважением!
Альфия Низамова
 
|
tobman1974
Ранг: Старожил Ф.И.О.: 1 Профессия: Врач Специальность: Хирург Адрес: Мюнхен, Германия Всего сообщений: 348
| Опубликовано: 27-07-2010 17:01
Здравствуйте,
препарат мне не знаком. В Гeрмании применяют бифосфонаты для лечения остеопороза. Помогает ли это избежать новых переломов не доказано. В случае с вашей мамой нельзя нaдеятся, что благодаря кальцию перелом срастется. Гораздо важнее сохранение двигательной активности в любой форме - пусть даже на ходунках.
Удачи
 
|
ortopedist
Ранг: Старожил Ф.И.О.: 1 Профессия: врач Специальность: ортопед - травматолог Адрес: Москва Всего сообщений: 406
| Опубликовано: 27-07-2010 19:38
Миакальцик, или кальцитонин лосося - хороший препарат, обладающий ко всему прочему хорошим обезболивающим эффектом, но на верхний конец бедренной кости опчни не влияет. Действительно, в данной ситуации предпочтительней бисфосфанаты. Их много, я предпочитаю акласту. у вашей мамы перелом действительно может никогда и не срастись, но это не говорит о том, что она не сможет довольно прилично передвигаться. К сожалению, вылечить остеопороз невозможно, и не эта задача для вас главная. Сейчас важно предотвратить новые переломы.
 
|
ortopedist
Ранг: Старожил Ф.И.О.: 1 Профессия: врач Специальность: ортопед - травматолог Адрес: Москва Всего сообщений: 406
| Опубликовано: 27-07-2010 23:28
кстати, приём миакальцика циклами - чисто российское изобретение, вызванное ценой препарата. Его рекомендуют принимать постоянно. Повторюсь, я очень хорошо отношусь к данному препарату, особенно за обезболивающий эффект. Но предпочитаю комбинировать с бисфосфанатами. Это у пожилых. Для более молодых женщин существуют другие препараты.
 
|
|
|
|
|
|
|
Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|