|
| |
Автор |
Помогите уточнить диагноз |
feniks27
Ранг: Посетитель Ф.И.О.: 1 Всего сообщений: 85
| Опубликовано: 16-03-2010 18:42
Уважаемые консультанты! Мне 39 лет. 9 февраля этого года мне была проведена тотальная лапароскопическая гистерэктомия с трубами. После операции появился дискомфорт в конце мочеиспускания (небольшая резь, прерывистая струя, неполное опорожнение). Постепенно появились рези на протяжении всего мочеиспускания. В последних числах февраля, т.е. через 3 недели после операции, добавилась боль и тяжесть в низу живота, частые позывы на мочеиспускание, жжение и подёргивание в мочеиспускательном канале, половых органах. Боль и жжение усиливаются, когда сижу, и ослабевают, когда стою. Когда выравниваюсь, от пупка в пах проходит острая, пронзающая боль, как будто они соединены туго натянутой струной. После обследования уролог склоняется к мысли, что во время операции был задет какой-то нерв (срамной, кажется). Подскажите, пожалуйста, может ли это быть невралгия? Какие обследования необходимо сделать, чтобы определить: какой нерв задет? В случае повреждения нерва - лечение только оперативное? Можно ли медикаментозно облегчить моё состояние (обычное обезболивающее не действует)? Спасибо за ответ.
 
|
|
2008xxx
Ранг: Старожил Ф.И.О.: красношлык павел владимирович Профессия: нейрохирург Специальность: нейрохирургия, нейроонкология Адрес: Санкт-Петербург Всего сообщений: 510
| Опубликовано: 16-03-2010 21:42
а что показывает анализ мочи? крови? мазки? а проводилось ли бактериологическое исследование с чувствительностью к антибиотикам? вполне вероятно имеет место хронический воспалительный процесс (злая госпитальная инфекция) в мочевом пузыре и мочеточнике, а срамной нерв здесь совсем не при чем.
 
|
feniks27
Ранг: Посетитель Ф.И.О.: 1 Всего сообщений: 85
| Опубликовано: 17-03-2010 10:22
Все анализы - ОАМ, по Нечипоренко - в норме. На УЗИ - утолщение стенок мочевого пузыря. Антибиотикотерапия проводилась трижды: ципринол, норфлоксацин, фурамаг - без результата.
 
|
2008xxx
Ранг: Старожил Ф.И.О.: красношлык павел владимирович Профессия: нейрохирург Специальность: нейрохирургия, нейроонкология Адрес: Санкт-Петербург Всего сообщений: 510
| Опубликовано: 17-03-2010 19:52
а в почках всё хорошо? если по узи лоханка почки на больной стороне расширена, то весьма вероятно, что в ходе операции перевязали мочеточник и подтвердить это можно только методом внутривенной урографии.
 
|
feniks27
Ранг: Посетитель Ф.И.О.: 1 Всего сообщений: 85
| Опубликовано: 17-03-2010 22:06
А это может давать такую картину заболевания, как у меня: боль и тяжесть в низу живота, частые позывы на мочеиспускание, жжение и подёргивание в мочеиспускательном канале, половых органах. Боль и жжение усиливаются, когда сижу, и ослабевают, когда стою?
 
|
2008xxx
Ранг: Старожил Ф.И.О.: красношлык павел владимирович Профессия: нейрохирург Специальность: нейрохирургия, нейроонкология Адрес: Санкт-Петербург Всего сообщений: 510
| Опубликовано: 18-03-2010 09:26
срамной нерв чаще всего себя проявляет болями в аногенитальной зоне, боли у женщин усиливаются при половом акте и в позе "лягушки", поэтому то что описываете вы совсем не укладывается в типичную клиническую картину его поражения и больше похоже именно на проблемы с мочевым пузырем и мочеточником. кстати могло произойти также ранение (перфорация) мочевого пузыря и как вариант его выявления следует провести цистоскопию.
 
|
|
|
|
|
|
|
Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу. |
|
| |
|
|