Дата публикации: 30-11-1999
Раздел: Кардиология и кардиохирургия
Дополнительный прием витаминов С и Е замедляет прогрессирование атеросклероза в сосудах пересаженного сердца
Через 3 года после операции атеросклеротическое поражение коронарных сосудов развивается у 70% пациентов. Патогенетические механизмы этого процесса не изучены окончательно, но, по-видимому, основную роль играет оксидантный стресс.
Данные экспериментальных исследований показали, что антиоксиданты, в
частности, витамины С и Е, способны улучшать выживаемость после пересадки сердца
у животных, однако данные клинических исследований до последнего времени
отсутствовали.
Д-р James C. Fang и его коллеги из Клиники Brigham and Women’s Hospital (Бостон)
рандомизированно назначали 40 пациентам, перенесшим пересадку сердца в течение
предшествующих 2 лет, витамины С и Е либо плацебо. Толщина интимы коронарных
сосудов определялась при внутрисосудистом ультразвуковом исследовании;
эндотелиальная функция оценивалась с помощью пробы с внутрикоронарным введением
ацетилхолина.
Пациенты в группе вмешательства получали 500 мг витамина С и 400 МЕ витамина Е
два раза в день, в течение одного года. Все участники сразу же после операции
начинали постоянно принимать правастатин.
Через год в группе вмешательства толщина интимы коронарных артерий практически
не изменилась, а в группе плацебо увеличилась на 8% (р=0.008). В обеих группах
эндотелиальная функция оставалась относительно стабильной.
«Полученные нами данные свидетельствуют о том, что витамины С и Е позволяют
замедлить прогрессирование атеросклероза после трансплантации сердца. Очевидно,
это связано скорее с замедлением роста бляшки, чем с воздействием на сосудистое
ремоделирование. Кроме того, прием витаминов потенцирует положительный эффект
статинов», отмечает д-р Fang.
Предстоит уточнить, сохраняется ли протективное действие антиоксидантных
витаминов в сроки, превышающие один год, поскольку именно тогда развивается
большинство осложнений атеросклеротического поражения сосудов пересаженного
сердца.
Источник: www.solvay-pharma.ru |