В преддверии Дня медицинского работника компания BD (Бектон, Дикинсон энд Компани) поднимает вопросы охраны здоровья и обеспечения безопасности труда работников системы здравоохранения.
Всем известно высказывание Гиппократа – «Сгорая сам, свети другим. Однако
хочется перефразировать слова великого медика и мыслителя Древней Греции –
несомненно, предназначение медицинского работника заключается в служении людям,
но при этом в 21 веке уже нет необходимости рисковать своим собственным
здоровьем.
С середины 1980-х годов в развитых индустриальных странах начинается
всестороннее исследование проблемы травматизации медработников и разработка
системных мер по профилактике профессионального заражения в ЛПУ. Так, по данным
разных исследований, при использовании современных безопасных полых игл частота
случайных уколов медработников сокращается на 70-90%. Эти результаты оказались
настолько впечатляющими, что в 2000 г. в США впервые в мире был принят
специальный федеральный закон, обязывающий медицинские учреждения обеспечивать
доступ своим сотрудникам к безопасным медицинским устройствам в случае, если на
рынке существуют такие альтернативы традиционным инструментам (Needlestick
Safety and Prevention Act). С мая 2013 года начинает действовать директива
Евросоюза EU 2010/32/EL, одной из целей которой является предотвращение
возможных повреждений у медицинских работников колюще-режущими инструментами (в
том числе и иглами для забора крови). Эта директива обязывает все страны
Евросоюза внедрить комплекс мероприятий по предотвращению заражения в ЛПУ,
включая переход на безопасные медицинские инструменты.
В России до сих пор проблема улучшения условий труда и повышения безопасности
работы медицинского персонала является одной из самых актуальных в
здравоохранении: медицинские работники занимают 5 место по распространенности
профзаболеваний, опережая даже работников химической промышленности, при этом
выявляемость профзаболеваний не превышает 10% от их общего числа. Первое место
среди профессиональных заболеваний медработников стабильно занимают
инфекционные, которые составляют в среднем 80% от всего числа. Наиболее
серьезную опасность в ЛПУ представляют инфекции, передаваемые с кровью, которыми
медработники могут заразиться при микротравме, т.е. уколе или порезе острым
инструментом. О размере проблемы свидетельствует то, что в прошлом году в РФ
около 2 тысяч медицинских работников прошли так называемую постконтактную
профилактику, т.е. профилактический курс приема антиретровирусных препаратов
после травмы и контакта с кровью пациента заведомо инфицированного ВИЧ. И это
лишь верхушка айсберга, без учета гепатита В и С, а также тех случаев, когда
аварийная ситуация на рабочем месте не регистрировалась. При этом по статистике
риск заражения ВИЧ при уколе инфицированной иглой составляет около 0,3%,
гепатита B – от 3 до 10%, а гепатита С – от 0,8 до 3%.
«Мы, как производитель медицинских изделий, приветствуем инициативу ЕС по
сокращению частоты травматизма медицинских работников. На рынке уже есть большой
ассортимент безопасных игл, катетеров, хирургических инструментов и других
медицинских изделий, оснащенных инженерной защитой. Федеральный закон «Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» прямо указывает, что
выполнение медиками своих профессиональных обязанностей может быть связано с
риском для здоровья и поэтому требует соответствующих условий на рабочем месте.
К сожалению, в России до сих пор нет соответствующих юридически закрепленных
норм, обязывающих ЛПУ использовать безопасные медицинские изделия. Мы надеемся,
что вступление в действие директивы ЕС стимулирует отечественные профильные
ведомства больше внимания уделять этой актуальной проблеме, в частности ускорит
разработку и принятие специального Технического регламента о безопасности
колюще-режущих медицинских изделий», – комментирует Алексей Владимирович Бобрик,
глава представительства компании BD (Бектон, Дикинсон энд Компани) в России и
СНГ, к.м.н.